objetivos: las interacciones medicamentosas adversas aumentan la morbimortalidad. Para evitar esto, se deben aclarar las situaciones que conducen a prescripciones adversas., Este estudio cuantifica y analiza las prescripciones con potenciales interacciones farmacológicas adversas en la atención primaria de salud en el norte de Francia durante un período de 3 meses.
métodos: todas las prescripciones administradas entre el 1 de enero y el 31 de marzo de 1999 fueron analizadas para identificar posibles interacciones entre los medicamentos que aparecían en la misma hoja de prescripción. Se compiló la base de datos sanitaria regional francesa para clasificar mejor las contraindicaciones.,
resultados: se administraron 5.358.374 prescripciones al 44% de la población total del área de Nord-Pas De Calais (1.754.372 pacientes/3.990.167 población general). Hubo 14.390 prescripciones clasificadas como contraindicaciones absolutas (26%) o relativas (74%)., Nueve categorías de medicamentos representaron la mayoría de las contraindicaciones absolutas: antiparkinsonianos dopaminérgicos, agentes neurolépticos, tratamientos para la migraña (como alcaloides del cornezuelo de centeno, sumatriptán y otros derivados del triptán), medicamentos procinéticos (cisaprida), medicamentos antibacterianos (macrólidos), antifúngicos (imidazoles), antiarrítmicos, betabloqueantes y analgésicos (opioides y floctafenina). En el 54% de los pacientes expuestos, el riesgo incurrido fue prolongación del intervalo QT/Torsade de Pointes o antagonismo de los agentes antiparkinson dopaminérgicos con antagonistas de los receptores dopaminérgicos prescritos como agentes antipsicóticos.,
conclusiones: entre una población no seleccionada de pacientes ambulatorios, el número de prescripciones trimestrales con contraindicaciones con interacción farmacológica potencialmente dañina fue de 27 en 10.000 prescripciones. Esto se extrapolaría a casi 200.000 contraindicaciones en las mismas hojas de prescripción en Francia en el primer trimestre de 1999.