consejos para mejorar el cumplimiento CPAP conductor!

Autor: Dr. David Thorpe

a menudo un problema para el conductor del camión, el cumplimiento de CPAP para aquellos conductores con apnea del sueño puede ser un problema. Es aún más complicado por los requisitos de estilo de vida del conductor típico, lo más importante es que con frecuencia está lejos de casa., También es un problema importante cuando un conductor entra para su examen médico DOT y es una de las principales preocupaciones expresadas por los transportistas y conductores que aparecieron en el informe ATRI que se publicó en abril de 2017.

dado que la CPAP es el tratamiento más común prescrito para los conductores, encontrar formas de mejorar el cumplimiento no solo es importante para su capacidad continua de conducir un CMV, sino que también es esencial para su salud. La Apnea del sueño, si no se trata, puede causar no solo síntomas como somnolencia diurna y letargo mental, sino que puede conducir a muchos problemas de salud adicionales., Aquellos que no manejan con éxito su apnea del sueño aumentarán su probabilidad de desarrollar o experimentar una serie de condiciones médicas, incluyendo:

1. presión arterial alta
2. accidente cerebrovascular
3. insuficiencia cardíaca/ataque cardíaco
4. Diabetes
5. depresión
6. dolores de cabeza
7. Aumento de los síntomas de TDAH (atención y concentración)

el beneficio de ser compatible es significativo. Para empezar, es más a menudo notado por el propio paciente (el conductor). Informan de una mejor calidad del sueño y un mayor nivel de alerta durante el día., Su presión arterial disminuye (otro beneficio notable para el conductor del camión), así como la mejora en otras condiciones cardiovasculares, como las frecuencias cardíacas irregulares, y la mejora de la función cardíaca incluso en aquellos que tienen problemas como la insuficiencia cardíaca congestiva.

¿qué es el cumplimiento?

uno podría esperar que el cumplimiento significaría que un conductor debe usar su CPAP todas las noches durante un máximo de 8 horas por noche. Este no es el caso. La FMCSA define el cumplimiento como el uso de la terapia durante un promedio de 4 horas por noche durante al menos el 70% de las noches., Desafortunadamente, los estudios muestran que entre el 29% y el 83% de los pacientes en general, no solo los conductores de camiones, no cumplen con los criterios de cumplimiento. Para la persona promedio, esto suele ser causado simplemente eliminando el CPAP temprano en la noche y/o omitiendo el uso por completo. El conductor del camión también tiene que superar la dificultad de usar el dispositivo mientras está en la carretera., Con los avances del uso de monitoreo, como las tarjetas inteligentes y los sistemas basados en la Web que verifican tanto las horas que la máquina CPAP ha estado funcionando como la cantidad de tiempo que se usa, es imperativo para el conductor del camión que estén totalmente conformes como se define, no solo por razones de salud, sino para demostrar el cumplimiento durante su examen DOT (que es obligatorio).

¿cuáles son las barreras para el cumplimiento?

Los investigadores han analizado varios factores al tratar de predecir el cumplimiento y han encontrado algunos que indicarán que una persona es más o menos probable que cumpla con el uso., Se ha descartado que cosas como la edad, el género y el nivel socioeconómico tengan alguna relación con el cumplimiento, al igual que el nivel de estrés, la ira, la ansiedad o la depresión. Sin embargo, la gravedad de su condición reflejada en su índice de apnea-hipopnea (IAH – que indica el número de apneas o hipopneas por hora) demostró una relación directa con el cumplimiento. Aquellos con un IAH más alto tienden a ser más obedientes, y si tienen tanto apnea del sueño como insuficiencia cardíaca congestiva y son tratados con CPAP, tienen menos mortalidad.,

Además, aquellos pacientes que ya han demostrado un cumplimiento deficiente con el tratamiento de otras afecciones (como estar quejándose de tomar medicamentos para tratar la diabetes y/o la presión arterial alta, por ejemplo) llevarán esto adelante con su cumplimiento con la terapia CPAP. La educación o la comprensión de los riesgos relacionados con la salud de la apnea del sueño, junto con aquellos que se quejan de claustrofobia también son buenos predictores de un cumplimiento deficiente de la CPAP.,

Por último, los efectos secundarios y los problemas con el sistema patient-CPAP pueden hacer que la máquina CPAP se atasque en el armario y nunca se use. Los efectos secundarios incluyen sequedad nasal, aumento de la congestión, estornudos, problemas con los senos paranasales de los pacientes, úlceras por presión en el puente de la nariz, dificultad para exhalar, reacción alérgica a los materiales de la máscara, deglución de aire y distensión gástrica, ruido de la máquina y pliegues de la piel a la mañana siguiente., La mayoría de estos son evitables, sin embargo, si todos en el equipo de atención médica hace un trabajo adecuado de educación, solicitud y seguimiento con la solución de problemas y hacer correcciones al principio de la puesta en marcha, según sea necesario!

consejos para mejorar el cumplimiento

Además de mejorar la educación, la aplicación y el seguimiento con la resolución de problemas, ¿cuáles son algunos consejos adicionales para el conductor que usa un CPAP? Veamos lo que los conductores pueden hacer para mejorar su cumplimiento.

1. sea proactivo en el tratamiento. Conozca el trastorno y las opciones de tratamiento., Si tiene efectos secundarios y problemas, busque soluciones tan pronto como se conviertan en un problema. Comprenda cómo funciona el equipo y lo que debe esperar, así como su parte en el proceso. No dude en probar algo nuevo si lo que está haciendo actualmente no funciona: esto se aplica a los suministros de CPAP, su médico y su proveedor de CPAP.
2. conozca la última tecnología CPAP. CPAP está mejorando constantemente. Los fabricantes están haciendo máquinas más ligeras, más portátiles, cómodas, utilizables y eficientes., Consulte con su proveedor debe ser capaz de ayudarle con la nueva tecnología, máscaras y accesorios.
3. obtener un CPAP que se ajuste! Los problemas de máscara, específicamente la forma en que se ajustan, a menudo son la razón por la que los pacientes no usan sus máquinas Todas las noches. Ninguna máscara de CPAP es adecuada para todos, y puede tomar algunas pruebas para encontrar la máscara ideal. Asegúrate de que la talla sea la correcta y que el ajuste sea cómodo para tu estructura facial cuando estés despierto, porque si no, será difícil conciliar el sueño., Considere tener algunas máscaras en diferentes estilos para que pueda cambiar si experimenta dolor en los puntos de presión o simplemente para cambiar las cosas.
4. Mantenga su máquina, máscara y tubería limpia! Haga que la limpieza de su máscara y tubo de CPAP sea parte de su rutina diaria. Los cojines y tubos de CPAP que no se limpian pueden provocar congestión nasal, resfriados y bacterias. Estos problemas tendrán un impacto negativo en la terapia CPAP y reducirán el cumplimiento. Toallitas y limpiadores especiales están disponibles para hacer este trabajo más fácil. Además, el SoClean ha sido un artículo muy útil y popular y el factor de conveniencia por sí solo vale la pena.,
5. Reemplace los filtros CPAP cuando sea necesario. Sin un filtro limpio, los pacientes de CPAP pierden el tratamiento óptimo, incluso si cumplen con las recomendaciones de uso. A medida que el polvo y las partículas se acumulan en el filtro, restringen el flujo de aire, lo que obliga a la máquina a trabajar más duro. Además, el polvo y los residuos pueden acumularse en el filtro, restringen el flujo de aire y obligan a la máquina a trabajar más duro. El polvo y los residuos también pueden afectar las vías respiratorias del usuario. Reemplazar el filtro es realmente fácil, y no debe descuidarse.
6. compre solo lo que necesita para mejorar el cumplimiento de CPAP., No siempre es necesario comprar una nueva máscara CPAP si solo hay que reemplazar partes. Los cojines se descompondrán y los sombreros perderán eventualmente su flexibilidad después de muchos lavados. Al comprar una máscara, averigüe qué piezas se pueden reemplazar y almacene algunas, porque el cumplimiento siempre es más fácil cuando el equipo es cómodo y funciona bien.
7. Por último, establezca expectativas razonables. Si es nuevo en el uso de CPAP, experimentará algunos cambios en su estilo de vida., Comprenda que en general mejorará su calidad de vida en general, incluso con la responsabilidad adicional de usar un CPAP mientras duerme. A veces tomará tiempo para sentirse cómodo con todos los nuevos elementos, así que sea paciente y establezca expectativas razonables. Dirígete a recursos y foros, foros de chat y proveedores de equipos. Más importante aún, trabaje siempre hacia la consistencia y el cumplimiento total de su terapia recomendada.,

consideraciones adicionales que pueden ayudar al cumplimiento

Si tiene más de una máscara y algunos conductores la tienen (una para el hogar y otra para el camino), no olvide traer el informe de cumplimiento de CPAP de ambas máquinas. Recuerde que el requisito general es ser queja 4 horas por noche, con el 70% de uso diario. No tener ambos informes definitivamente afectará estos números. Sería una pena cumplir, obtener todos los beneficios para la salud y luego estar fuera de la cabina por unos días porque no proporcionó ambos informes.,

si el cumplimiento continúa siendo un problema, puede considerar otras formas de tratamiento. Uno que gana mayor interés son los aparatos orales. Aunque fueron aprobados para su uso por la FMCSA, no fue hasta hace poco que la tecnología se ha desarrollado para rastrear el cumplimiento de esta forma de tratamiento. Asegúrese de que, si decide seguir esta ruta, lo que se proporciona puede realizar un seguimiento del cumplimiento por usted.

¿qué necesito el día de mi examen médico DOT?

para cerrar, recuerde que la apnea del sueño es una condición real., A pesar del hecho de que la FMCSA se ha alejado del proceso de elaboración de reglas con respecto a la apnea del sueño, los examinadores médicos todavía están obligados a asegurarse de que el conductor todavía está médicamente calificado para conducir. La mayoría seguirá la orientación que existía en el momento de su capacitación, así como algunos que realmente investigan qué información avanzada está disponible para el proceso de toma de decisiones. Esto significará que habrá variabilidad en la forma en que se toman las decisiones entre los examinadores médicos, lo que dará lugar a una mayor preocupación por los conductores., Las preguntas de all drivers express serán » ¿qué necesito cuando entro para poder pasar mi examen físico?

esto es lo que sugeriría:

1. si el conductor tiene un IMC de 35 o más (puede buscar en google una calculadora de IMC en cualquier PC o dispositivo inteligente), debe considerar probarse proactivamente. Si un conductor también sufre de presión arterial alta, o tiene diabetes o sufrió un accidente cerebrovascular previo, definitivamente debe hacerse una prueba antes de ir a su examen. Por último, si su IMC es de 40 o más, independientemente de su estado de salud actual, debe hacerse la prueba antes de su examen., Ser proactivo eliminará retrasos innecesarios en la certificación.
2. si el conductor actualmente está diagnosticado con apnea del sueño, asegúrese de que cumple con el tratamiento como hemos definido en este post.
3. antes de ir a su examen, asegúrese de tener un informe de cumplimiento de CPAP impreso y listo para comenzar. El papel es mejor que mostrar al médico forense algo en su teléfono que demuestre el cumplimiento. La mayoría de los examinadores médicos querrán algo que puedan poner en su archivo.,
4. Por último, como se mencionó, si el conductor tiene más de 1 máquina, asegúrese de que imprima ambos informes de cumplimiento para proporcionar al médico forense la información de cumplimiento adecuada y completa.

siguiendo las recomendaciones anteriores, los conductores serán más compatibles con el uso de CPAP, mejorar su salud y mantenerse en la carretera!