The trigeminocardiac reflex (TCR) is gaining increasing importance and interest in various fields of surgery, including skull base, neurovascular, ophthalmological, maxillofacial, and dental procedures., Se ha demostrado que este reflejo no solo representa un importante fenómeno intraoperatorio, sino que también puede influir en el resultado funcional postoperatorio (preservación de la audición y eliminación o reducción del tinnitus en algunos de los pacientes operados por schwannoma vestibular). En el pasado reciente se han observado avances sustanciales en la comprensión de las vías anatómicas relacionadas con los diferentes subtipos (es decir, central versus periférica) de la TCR., Además, el conocimiento en profundidad de patrones particulares de las inervaciones del nervio trigémino tiene un papel importante en elucidar la ocurrencia del TCR y en la definición de puntos desencadenantes particulares también. En este capítulo, resumimos el conocimiento anatómico actual de este reflejo único, con especial énfasis en la definición de puntos desencadenantes de TCR.