las cefalosporinas son un gran grupo de antibióticos derivados del moho Acremonium (anteriormente llamado Cephalosporium). Las cefalosporinas son bactericidas (matan bacterias) y funcionan de manera similar a las penicilinas. Se unen y bloquean la actividad de las enzimas responsables de producir peptidoglicano, un componente importante de la pared celular bacteriana. Se llaman antibióticos de amplio espectro porque son eficaces contra una amplia gama de bacterias.,
desde que se descubrió la primera cefalosporina en 1945, los científicos han estado mejorando la estructura de las cefalosporinas para hacerlas más efectivas contra una gama más amplia de bacterias. Cada vez que la estructura cambia, se hace una nueva» generación » de cefalosporinas. Hasta ahora hay cinco generaciones de cefalosporinas. Todas las cefalosporinas comienzan con cef, ceph o kef. Tenga en cuenta que este sistema de clasificación no se utiliza de manera coherente de un país a otro.
¿para qué se utilizan las cefalosporinas?,
las cefalosporinas se pueden utilizar para tratar infecciones causadas por bacterias susceptibles, tales como:
- infecciones óseas
- Infecciones del oído (por ejemplo, otitis media)
- Infecciones de la piel
- Infecciones del tracto respiratorio superior
- Infecciones del tracto urinario.
las cefalosporinas no suelen utilizarse como antibiótico de primera elección. Tienden a reservarse para su uso cuando no se pueden usar otros antibióticos (a menudo penicilinas).
¿cuáles son las diferencias entre las cefalosporinas?,
actualmente hay cinco «generaciones» de cefalosporinas, con cada generación que difiere ligeramente en su espectro antibacteriano (es decir, qué tan efectivas son para matar ciertos tipos de bacterias). Dentro de cada generación, hay diferencias en términos de administración (como administración oral o intravenosa), absorción, excreción y cuánto tiempo dura la actividad de la cefalosporina en el cuerpo.
cefalosporinas de primera generación
las cefalosporinas de primera generación se refieren al primer grupo de cefalosporinas descubiertas., Su actividad óptima es contra bacterias grampositivas como estafilococos y estreptococos. Tienen poca actividad contra bacterias gramnegativas.
La cefalexina y el Cefadroxilo se pueden administrar por vía oral, mientras que la cefazolina solo se puede administrar por inyección (IV/IM). También hay diferencias con respecto a la frecuencia con la que las diferentes cefalosporinas de primera generación necesitan ser dosificadas.,38a»>
Second generation cephalosporins
Second-generation cephalosporins are more active against gram-negative bacteria, with less activity against gram-positive bacteria.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefotetan | Cefotan |
| cefoxitin | Mefoxin |
| cefprozil | Cefzil |
| cefuroxime | Ceftin, Zinacef |
| loracarbef | Discontinued |
Third generation cephalosporins
Third generation cephalosporins followed the second-generation cephalosporins., Ninguna cefalosporina de tercera generación trata todos los escenarios de enfermedades infecciosas.
la Cefotaxima y la ceftizoxima (descontinuadas) ofrecen la mejor cobertura gram-positiva de todos los agentes de tercera generación; la ceftazidima y la cefoperazona (descontinuadas) son únicas en el sentido de que proporcionan cobertura antipseudomonal.
Ceftriaxone tiene una semivida larga que permite una dosificación diaria y se puede utilizar para el tratamiento de la gonorrea, de la enfermedad inflamatoria pélvica, y de la epididymo-orquitis. También es una alternativa a las penicilinas para la sospecha de meningitis.,
todas las cefalosporinas de tercera generación excepto la cefoperazona (descontinuada) penetran en el líquido cefalorraquídeo.,
Fourth generation cephalosporins
Fourth generation cephalosporins are structurally related to third-generation cephalosporins but possess an extra ammonium group, which allows them to rapidly penetrate through the outer membrane of gram-negative bacteria, enhancing their activity., También son activos contra las enterobacteriáceas productoras de β-lactamasa que pueden inactivar las cefalosporinas de tercera generación.
algunas cefalosporinas de cuarta generación tienen una excelente actividad contra bacterias grampositivas como estafilococos sensibles a meticilina, neumococos resistentes a penicilina y estreptococos del grupo viridans.
la cefepima es la única cefalosporina de cuarta generación disponible en los Estados Unidos. Cefpiroma está disponible en el extranjero.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefepime | Maxipime |
Next (fifth) generation cephalosporins
Ceftaroline is currently the only next-generation cephalosporin available in the United States. It is active against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and gram-positive bacteria., También retiene la actividad de las cefalosporinas de última generación y es eficaz contra bacterias gramnegativas susceptibles.
| nombre Genérico | nombre de la Marca ejemplos |
|---|---|
| ceftaroline | Teflaro |
Son las cefalosporinas de seguro?
las cefalosporinas son generalmente seguras, con baja toxicidad y buena eficacia contra bacterias susceptibles.,
se han notificado reacciones alérgicas con cefalosporinas y los síntomas pueden incluir erupción cutánea, urticaria, hinchazón o, en raras ocasiones, anafilaxia. Hasta el 10% de las personas con antecedentes de alergia a la penicilina también serán alérgicas a las cefalosporinas.
En raras ocasiones, se han notificado convulsiones con algunas cefalosporinas; el riesgo es mayor en aquellos con enfermedad renal.
las cefalosporinas también se han asociado con una capacidad reducida de la sangre para coagularse, lo que lleva a tiempos de sangrado prolongados., Las personas con enfermedad renal o hepática, privadas de nutrición, que toman cefalosporinas a largo plazo o que reciben terapia anticoagulante al mismo tiempo están en mayor riesgo.
para obtener una lista completa de efectos secundarios graves, consulte las monografías de medicamentos individuales.
¿cuáles son los efectos secundarios de las cefalosporinas?
las cefalosporinas generalmente causan pocos efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes reportados incluyen dolor abdominal, diarrea, dispepsia, dolor de cabeza, gastritis y náuseas y vómitos. También se han notificado problemas hepáticos transitorios.,
En raras ocasiones, algunas personas pueden desarrollar una superinfección debido al crecimiento excesivo de una bacteria natural llamada Clostridium difficile, después del uso de cualquier antibiótico, incluidas las cefalosporinas. Los síntomas pueden incluir diarrea severa.
con poca frecuencia, puede producirse un crecimiento excesivo de la levadura, Candida albicans, tras el uso de cefalosporina, dando lugar a los síntomas de candidiasis.
para una lista completa de efectos secundarios, refiérase por favor a las monografías individuales de la droga.