resumen
PIP: los anticonceptivos hormonales pueden inducir cambios en la piel y sus apéndices. Muchas funciones de la piel están reguladas por hormonas sexuales. El uso clínico de hormonas sexuales sintéticas puede afectar estas funciones dependientes de hormonas. Algunos efectos se deben a una sobredosis individual de anticonceptivos hormonales; otros se deben a reacciones alérgicas a los componentes anticonceptivos., La potencia estrogénica en lugar del tipo de estrógeno es el factor determinante, mientras que el tipo de gestagen utilizado es más importante que su potencia. Los derivados del Nortestosterone pueden exhibir la acción residual androgénica variable mientras que los derivados de la progesterona tienen un efecto fuertemente anti-androgénico. La tabla enumera varias manifestaciones de la piel con sus posibles agentes causales y las posibilidades de prevención del tratamiento., Especialmente descrito son: 1) cloasma donde la acción combinada de estrógenos y gestagens parece ser responsable junto con factores individuales de color de pelo, pigmentación, y el grado de exposición a la luz. 2) acné, seborrea, y hirsutismo resultante del efecto androgénico de gestagens; 19-nortestosterone derivados afectan las glándulas sebáceas, 17-hydroxyprogesterone derivados actúan sobre los folículos pilosos. Los dos tienen efectos opuestos. 3) La pérdida de cabello se produce durante los primeros meses de ingesta contractiva., Es causada por la acción gestagen en la fase de crecimiento del cabello, es dependiente de la dosis y autolimitante. La alopecia androgénica es inducida por la nortestosterona y depende del patrón de cabello individual. Comienza, después de varios meses de ingesta hormonal. 4) síntomas de sobredosis hormonal individual, donde los factores metabólicos pueden inducir una variedad de manifestaciones cutáneas. Los estrógenos potencian los efectos de los corticosteroides sobre la piel, como estrías, telangiectasias y dermatitis por rosácea. 5) «alergias» o reacciones etiológicas inexplicables a anticonceptivos como Púrpura, prurigo, urticaria y eccema., Las pruebas de eliminación son un diagnóstico para estos. Las alergias reales a las hormonas sexuales son reacciones autoinmunes que se pueden diagnosticar con pruebas cutáneas o pruebas de transformación de linfocitos.