resumen
Antecedentes: la estadificación precisa del cáncer de pulmón es obligatoria para el plan de tratamiento, que es curativa solo en casos de enfermedad localizada. Estudios previos sugieren que la ecografía endobronquial con punción transbronquial guiada en tiempo real (EBUS-TBNA) es innecesaria cuando la tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada (PET-TC) no muestra compromiso mediastínico.,
objetivos: el objetivo del estudio fue investigar con qué frecuencia la EBUS-TBNA dio lugar a un empeoramiento clínicamente relevante de la enfermedad en pacientes con cáncer de pulmón sospechado o probado y sin compromiso mediastínico en la PET-TC.
Métodos: un total de 981 pacientes consecutivos de 2009 a 2014 fueron referidos para EBUS-TBNA preoperatoria. Se incluyeron 219 pacientes sin compromiso del mediastino en la PET-TC (154 N0 y 65 N1).
de los 219 pacientes incluidos, 135 fueron derivados para operación sin diseminación mediastínica en PET-TC o EBUS, y 13 de estos demostraron ser N2 o N3 (9.,6 %).
conclusiones: la probabilidad global de un upstaging clínicamente relevante por EBUS-TBNA en pacientes sin signos de diseminación al mediastino juzgado en PET-TC fue del 7,3%. La probabilidad fue del 1,3% en pacientes clasificados como N0 y del 21,5% en pacientes clasificados como N1. El riesgo de pasar por alto la enfermedad N2 o N3 después de la PET-TC y la EBUS-TBNA fue del 9,6%.