médicamente revisado por L. Anderson, PharmD. Última actualización el 23 de agosto de 2019.
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- Referencia de enfermedad
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- Q & a
Nombre Genérico: atorvastatin (a Tor va sta tin)
marca: Lipitor
¿qué es atorvastatin (Lipitor)?,
Atorvastatin calcium (nombre comercial: Lipitor) es un medicamento de una clase de medicamentos llamados inhibidores de la HMG CoA reductasa, también conocidos como «estatinas.»Lipitor de Pfizer fue aprobado por primera vez en 1996 y es considerado uno de los medicamentos más exitosos de venta de todos los tiempos. En 2006, Lipitor tuvo la mayor venta de drogas en Estados Unidos de más de 1 13 mil millones. Incluso hoy en día, después de su pérdida de patente en 2011, atorvastatin sigue siendo uno de los medicamentos más recetados en los EE.UU.
como clase de medicamentos, las estatinas son utilizadas por más de 35 millones de personas en los EE.UU., Por lo general, las estatinas son el primer medicamento que se usa para tratar a las personas con niveles altos de colesterol o enfermedades cardíacas. Ayudan a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y ataques cardíacos, cirugía cardíaca o dolor en el pecho (angina) debido a una enfermedad coronaria. Si tiene colesterol alto más diabetes, presión arterial alta, obesidad o antecedentes de tabaquismo, las estatinas pueden ser especialmente útiles para usted.
un médico podría recetarle este medicamento si no puede reducir su colesterol después de seguir una dieta baja en grasas y un programa de ejercicio regular., Atorvastatin se puede utilizar en adultos y niños mayores de 10 años.
atorvastatina se considera una estatina de intensidad moderada o alta dependiendo de la dosis:
- Una dosis de 10 a 20 mg al día se considera terapia de intensidad moderada con una reducción esperada de LDL (lipoproteína de baja densidad) del 30% al 50%.
- Una dosis de 40 a 80 mg al día se considera terapia de alta intensidad con una reducción esperada de LDL del 50% o superior.
Atorvastatin es uno de los muchos medicamentos con estatinas en el mercado., Si usted y su médico deciden que debe comenzar un medicamento para reducir el colesterol, la elección del medicamento y su dosis se basa en muchos factores, como:
- sus factores de riesgo de enfermedad cardíaca, o si actualmente tiene una enfermedad cardíaca en curso
- sus niveles de colesterol
- sus tratamientos anteriores para el colesterol alto, si los hay
- sus antecedentes familiares de enfermedad cardíaca
- Si tiene diabetes
- otros medicamentos recetados o medicamentos que toma
- efectos adversos
- Costo
¿qué hace la atorvastatina al cuerpo?,
La atorvastatina actúa reduciendo el colesterol » malo «(lipoproteína de baja densidad o colesterol LDL) y los triglicéridos en la sangre, al tiempo que aumenta los niveles de colesterol» bueno » (lipoproteína de alta densidad o colesterol HDL). Puede reducir la acumulación de placa de colesterol en los vasos sanguíneos y las arterias que podría conducir a un ataque cardíaco.
lo hace bloqueando una enzima conocida como 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reductasa en el hígado. El bloqueo de esta enzima ayuda a reducir la producción y aumentar la eliminación del colesterol malo de su cuerpo.,
Las estatinas generalmente comienzan a reducir sus niveles de colesterol en aproximadamente 2 semanas. Aproximadamente dos meses después de comenzar la terapia con estatinas, su médico revisará sus niveles de colesterol con un simple análisis de sangre para ver qué tan bien está funcionando el medicamento.
información relacionada: pruebas de colesterol: ¿Qué significan sus resultados?
¿cómo se presenta la atorvastatina en la farmacia?
Atorvastatin es una tableta oral que se toma por vía oral una vez al día para ayudar a reducir el colesterol. Es un medicamento recetado y viene como un producto genérico y de marca (Lipitor)., Ambos productos vienen en concentraciones de 10 mg, 20 mg, 40 mg y 80 mg.
La atorvastatina también se puede encontrar en medicamentos combinados, como:
- amlodipino y atorvastatina (nombre comercial: Caduet), una combinación de bloqueador de canales de calcio y estatina utilizada para ayudar a reducir el colesterol y la presión arterial.
- atorvastatina y ezetimiba (solo genérico), una combinación de dos medicamentos que ayudan a reducir el colesterol y los triglicéridos en personas con una forma hereditaria de colesterol alto.
Tabla 1. Lista de estatinas de marca y genéricas en los EE.UU.,
| Generic name | Brand name(s) | Are Generics Available?,7″>yes |
| rosuvastatin | Crestor | yes |
| simvastatin | Zocor | yes |
| simvastatin (oral suspension) | FloLipid | no |
What do atorvastatin tablets look like?,
- hay muchos fabricantes genéricos diferentes y las tabletas pueden verse diferentes: diferentes formas, colores o números en la píldora.
- la mejor manera de ver una imagen de una tableta de atorvastatina es mirar las imágenes de atorvastatina en el Asistente de identificador de píldora. Aquí puede buscar cualquier imagen del medicamento ingresando el nombre del medicamento, el código de impresión, el color de la píldora o la forma de la píldora.
- También puede ver una imagen del producto de marca Lipitor.
¿cuánto cuesta atorvastatina?,
La mayoría de los medicamentos de la clase de las estatinas ahora están disponibles genéricamente y son asequibles para casi todos. Mientras que los precios difieren entre las ciudades y las farmacias, atorvastatin por lo general cuesta alrededor de 1 10 a.20 por un mes de suministro utilizando un cupón en línea. Lo más probable es que el seguro pague atorvastatin con un copago. Su costo puede incluso ser más barato si paga en efectivo en lugar de un copago, así que consulte con su farmacéutico antes de surtir su receta.
si descubre que no puede pagar su medicamento, hable con su médico o farmacéutico sobre las formas en que podría reducir sus costos., Estos medicamentos pueden salvar vidas y es importante que tome su medicamento según lo prescrito.
Leer más: Las 10 mejores maneras de ahorrar dinero en sus costos de medicamentos
¿debo tomar atorvastatina por la noche?
puede tomar atorvastatina en cualquier momento del día porque la cantidad de tiempo que el medicamento está activo (conocida como vida media) es larga. Este medicamento inhibe la enzima HMG-CoA reductasa durante aproximadamente 20 a 30 horas. Esto significa que puede tomarlo en cualquier momento durante el día o la noche, pero debe tomar su dosis a la misma hora todos los días., Algunas estatinas deben tomarse solo por la noche, así que asegúrese de seguir las instrucciones en su frasco de medicamentos recetados.
¿la atorvastatina causa dolor muscular?
sí, el dolor y la debilidad muscular es una de las quejas más comunes con las estatinas. El dolor muscular puede ocurrir de varias maneras diferentes.
- El dolor muscular de leve a moderado (mialgia) es el efecto secundario más comúnmente reportado con las estatinas, y del 1% al 10% (1 a 10 de cada 100 personas) puede reportar este efecto.,
- la miositis es una inflamación menos común de los músculos que puede ir acompañada de una elevación de la creatina quinasa (CK) que se puede determinar a partir de un análisis de sangre.
- La rabdomiolisis es una forma muy rara pero grave de dolor muscular, que ocurre en menos del 0,1% de las personas. El efecto severo conduce a una rápida descomposición del tejido muscular, una alta elevación de la creatina quinasa (más de 10 veces más alta) y un posible daño renal o insuficiencia renal.,
la degradación muscular grave y el daño renal ocurren con más frecuencia en mujeres, en pacientes mayores o en aquellos con enfermedad renal en curso o una tiroides hipoactiva (hipotiroidismo).
Las interacciones medicamentosas también pueden provocar dolor muscular. El uso de dosis más altas de atorvastatina con ciertos medicamentos, como ciclosporina, claritromicina, itraconazol y algunos medicamentos contra el VIH y la hepatitis puede aumentar el riesgo de dolor muscular. Siempre haga que su farmacéutico realice una prueba de interacción con otros medicamentos en cualquier momento para iniciar o detener un nuevo medicamento.,
si nota síntomas de toxicidad muscular o rabdomiolisis como fatiga, malestar, dolor, sensibilidad, rigidez, calambres, debilidad, moretones, baja producción de orina, fiebre o orina de color marrón, debe llamar a su médico de inmediato. Es posible que sea necesario suspender el medicamento, ajustar la dosis o cambiar completamente el medicamento.
Más información: Interacciones medicamentosas comunes con atorvastatina (Lipitor)
¿cómo causa atorvastatina diabetes tipo 2?
el uso de estatinas puede llevar a un pequeño aumento del riesgo de niveles más altos de azúcar en la sangre (glucosa) y diabetes tipo 2., En general, la mayoría de los médicos están de acuerdo en que los beneficios de las estatinas para reducir el riesgo cardíaco superan claramente cualquier riesgo del desarrollo de diabetes.
una amplia revisión de 13 estudios (llamados meta-análisis) con más de 90,000 pacientes encontró que el uso de estatinas conduce a un pequeño pero estadísticamente significativo aumento del riesgo de desarrollar diabetes (9%). Las estatinas parecen elevar el riesgo de diabetes al afectar la sensibilidad a la insulina y la secreción de insulina, aunque las causas exactas no se conocen completamente. Un estudio sugirió que una respuesta inmunitaria puede impedir que la insulina haga su trabajo adecuadamente.,
Los estudios parecen indicar que la pravastatina es la estatina con el riesgo más bajo de causar diabetes, y la terapia de alta intensidad, como atorvastatina, Rosuvastatina o simvastatina, puede conducir a un mayor riesgo. Una revisión de Lancet estimó que si 10.000 pacientes eran tratados durante 5 años con atorvastatina 40 mg por día (terapia de alta intensidad), se podrían presentar de 50 a 100 nuevos casos de diabetes tipo 2.
¿la atorvastatina me causará somnolencia?,
aunque la atorvastatina no le causará somnolencia o somnolencia inmediatamente después de tomarla, algunas personas experimentan un nivel de energía más baja y cansancio (fatiga) durante todo el día. Las dosis más altas pueden empeorar este efecto, y las mujeres parecen estar especialmente en riesgo. La fatiga o la debilidad también pueden ser un signo de efectos más graves, como problemas musculares o toxicidad hepática.
La investigación publicada en la revista Archives of Internal Medicine evaluó el efecto secundario de la fatiga con estatinas., Los investigadores analizaron el efecto de otras dos estatinas, pravastatina y simvastatina, en comparación con un placebo (píldora de azúcar) en 1016 personas. Cuarenta por ciento, o aproximadamente 4 de cada 10 mujeres informaron fatiga y pérdida de energía después del esfuerzo. Las personas mayores entre 70 y 75 años de edad también experimentaron este efecto.
¿causa atorvastatina problemas hepáticos?
La atorvastatina puede causar daño hepático. En los ensayos clínicos, se notificó toxicidad hepática en menos del 1% (1 de cada 100) de los pacientes en general, pero fue más frecuente con dosis más altas. Las estatinas son ampliamente metabolizadas (descompuestas) por el hígado., Su médico revisará las enzimas hepáticas con un simple análisis de sangre antes de comenzar el tratamiento con estatinas.
los problemas hepáticos pueden notarse primero en un análisis de sangre ordenado por su médico o puede que tenga síntomas de enfermedad hepática. Los niveles de enzimas en sangre (conocidos como transaminasas, o AST y ALT) pueden estar altos en su informe de laboratorio. Si estos niveles llegan a ser aproximadamente 3 veces más altos de lo normal, su médico puede decidir suspender su medicamento, reducir su dosis o cambiar su medicamento a una clase diferente.,
si nota síntomas de enfermedad hepática, como fatiga grave o debilidad junto con pérdida de apetito, dolor de estómago, orina de color oscuro o coloración amarillenta de la piel u ojos, póngase en contacto con su médico inmediatamente.
¿Puedo beber alcohol mientras tomo atorvastatina?
no hay interacción farmacológica específica entre el alcohol y la atorvastatina; sin embargo, puede considerar limitar su consumo de alcohol porque las estatinas más el alcohol excesivo pueden elevar sus niveles de triglicéridos y posiblemente conducir a toxicidad hepática., Si bebe más de 2 vasos de alcohol al día, coméntelo con su médico. El colesterol alto y el consumo de alcohol pueden vincularse si el alcohol se consume de forma crónica y excesiva.
Más información: medicamentos para el colesterol e interacciones con el Alcohol
otros efectos secundarios comunes de la atorvastatina
Las estatinas generalmente son bien toleradas. Si se produce un efecto secundario, su médico podría reducir su dosis para ver si el efecto secundario disminuirá, o cambiarle a otra estatina.,
además del dolor muscular o articular, otros efectos secundarios comunes incluyen:
- diarrea
- malestar estomacal
- cansancio
- Pérdida de memoria
- confusión.
Estos no son todos los efectos secundarios que pueden ocurrir con el uso de atorvastatina. Pídale a su médico o farmacéutico una lista completa o vea más efectos secundarios de atorvastatina aquí.
¿Quién no debe usar atorvastatina?
no use atorvastatina si:
- Usted ha tenido previamente una reacción alérgica grave a Lipitor, atorvastatina o cualquier ingrediente inactivo en el medicamento.,
- tiene enfermedad hepática activa o enzimas hepáticas elevadas.
- está embarazada.
- está amamantando.
¿por qué la atorvastatina tiene una interacción farmacológica con el zumo de pomelo?
beber jugo de toronja o comer toronja mientras toma atorvastatina (Lipitor) puede aumentar el riesgo de algunos efectos secundarios, como enfermedad hepática o daño muscular. Los niveles en sangre de la droga pueden aumentar llevando a efectos secundarios.
los niveles del fármaco aumentan porque los compuestos de pomelo bloquean las enzimas implicadas en la degradación de atorvastatina (conocidas como enzimas del citocromo P450 3A4)., Estas enzimas están involucradas en el metabolismo de más del 50% de todos los medicamentos, y son necesarias para ayudar a eliminar los medicamentos del cuerpo.
la lovastatina y la simvastatina también tienen interacciones medicamentosas con el jugo de toronja, y no debe beber jugo de toronja en absoluto con estos medicamentos.
el fabricante de medicamentos de atorvastatina sugiere que las personas que toman este medicamento eviten grandes cantidades de jugo de pomelo (más de 1 cuarto de galón por día). Siempre siga las instrucciones en la etiqueta de su receta.
Si bebe jugo de pomelo diariamente, informe a su médico., Es posible que decida cambiar su estatina por una que no interactúe con el zumo de pomelo (como pravastatina, fluvastatina, Rosuvastatina o pitavastatina). Algunas interacciones son teóricas, basadas en sus enzimas CYP3A4, pero una advertencia sigue siendo importante.
Más información: Interacciones medicamentosas comunes con el zumo de pomelo
¿por qué hubo un retiro del mercado de atorvastatina?
ha habido varios retiros del mercado de atorvastatina genérica en el pasado. En general, los medicamentos genéricos son extremadamente seguros de usar y los retiros no son una ocurrencia común. Sin embargo, sí ocurren., Si hay un retiro del mercado de un medicamento que le recetaron, comuníquese con su farmacéutico para devolver el medicamento y obtener un sustituto seguro.
- En mayo de 2018, Dr. Reddy’s Laboratories Inc. se retiraron cerca de 6,400 botellas de tabletas de calcio atorvastatina debido a un informe de un objeto incrustado en una tableta.
- En marzo de 2014, Ranbaxy, con sede en la India, el fabricante farmacéutico genérico original de atorvastatina, retiró más de 64,000 mil botellas del medicamento debido a una posible mezcla de tabletas en sus envíos de atorvastatina., Un farmacéutico encontró una tableta extraviada de 20 miligramos (mg) en una botella sellada de 10 mg, según la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA).
- Además, Ranbaxy también emitió un retiro del mercado en noviembre de 2012 debido a las partículas de vidrio encontradas en las botellas de atorvastatina.
aunque los problemas de control de calidad inferior a la norma pueden ser alarmantes para el público, se puede confiar en la mayoría de los fabricantes de genéricos de EE.UU. para producir sustituciones genéricas equivalentes debido a la supervisión regulatoria de la FDA. De hecho, son las inspecciones de la FDA y la acción regulatoria las que detuvieron los envíos de Ranbaxy., Además, muchos otros fabricantes también fabrican versiones de alta calidad de Atorvastatin genérico.
para ver si hay un retiro del mercado de la FDA, visite: Drugs.com FDA Medwatch Alerts
¿puedo dejar de tomar atorvastatina?
no deje de tomar ningún medicamento a menos que lo haya comentado con su médico. Si su médico le ha recomendado que tome un medicamento con estatinas, es importante que continúe con este medicamento a largo plazo para ayudarlo a protegerse de un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. La mayoría de las personas continúan tomando sus estatinas como un medicamento de por vida., Algunas personas que se adhieren a una dieta estricta y rutina de ejercicios pueden ser capaces de detener su estatina, pero esto no es la norma.
relacionado: ¿cuánto tiempo permanece atorvastatina en mi sistema después de que lo interrumpo?
si necesita suspender su atorvastatina debido a un efecto secundario, interacción con medicamentos u otro problema médico, su médico elegirá otra mancha para usar o recetará otra clase de medicamentos para reducir el colesterol. Asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica para discutir sus opciones.,
recursos adicionales
- Descripción general del colesterol: Conozca su riesgo
- medicamentos para el colesterol alto
- comparaciones lado a lado de estatinas