armar a sus pacientes con los hechos sobre estatinas

El dolor fue horrible. El miedo, intenso. Raymond Savoy estaba teniendo un ataque al corazón.Raymond1, un electricista de 59 años, había sabido durante años que estaba en riesgo. Los altos niveles de colesterol en su sangre estaban causando que la placa dañina se acumulara en sus arterias. Su médico le había recetado una estatina diaria, el medicamento más efectivo disponible, pero Raymond Savoy no la estaba tomando.,»había visto documentales de televisión y artículos en la web diciendo que las píldoras eran inútiles, o incluso dañinas», dijo Savoy más tarde. «Y realmente les creí. Fue un error tan tonto. Casi me cuesta la vida.»hay cada vez más desinformación médica hoy disfrazada de ‘hecho'», dijo el Doctor Francois Schiele, cardiólogo jefe del Hospital Universitario de Besancon, Francia. «Los falsos informes que circulan sobre las estatinas no solo son engañosos, sino que son totalmente peligrosos.,»las estatinas, a menudo conocidas como el» estándar de oro » para el tratamiento de altos niveles de colesterol dañino, o LDL (lipoproteína de baja densidad), son uno de los medicamentos más utilizados en el mundo. Dispensados por primera vez en 1987, son utilizados diariamente por más de 200 millones de personas en todo el mundo y han demostrado ser seguros y eficaces en al menos 27 grandes ensayos clínicos aleatorizados, cada uno con al menos 1.000 pacientes. Un metaanálisis publicado encontró que por cada reducción de 40 mg/dl en LDL, había una reducción del 21 por ciento en la muerte cardiovascular, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular cada año2., Tan importantes y confiables son estos medicamentos que una de las estatinas más comunes incluso está en la edición 2019 de la lista de Medicamentos Esenciales de las organizaciones mundiales de la Salud3.y, sin embargo, en la era de la información, las estatinas han sido víctimas de la era de la desinformación. Los contrarios, ansiosos por la publicidad de cualquier manera posible, hacen reclamos cada vez más absurdos contra esta clase de medicamentos., «la verdadera tragedia aquí es que las vidas de las personas están siendo puestas en peligro por impostores cuyas afirmaciones se han demostrado falsas, una y otra vez, a través de años de extensa investigación», dijo el profesor Ulrich Laufs, presidente de Cardiología en el Hospital Universitario de Leipzig. Algunas de las afirmaciones engañosas y los hechos probados:

afirmación: el colesterol no es malo para nosotros. Es una grasa fundamental necesaria para hacer nuestras células. No podemos vivir sin él.hecho: el colesterol per se es esencial para la vida4. Pero el colesterol LDL en la sangre produce depósitos grasos llamados placas ateroscleróticas., Estas placas restringen el flujo sanguíneo, lo que puede dañar los órganos o provocar un ataque cardíaco o un carrozo5. Casi 3 millones de muertes en todo el mundo están relacionadas cada año con altos niveles de colesterol LDL6.
afirmación: comer alimentos altos en colesterol (por ejemplo, huevos o mantequilla) no lo mata. Por lo tanto, el colesterol no es un problema sino un mito de la industria farmacéutica diseñada para vendernos drogas.hecho: comer huevos o mantequilla en cantidades razonables no aumenta el colesterol en la sangre., Se estima que el 85 por ciento del colesterol que circula en el cuerpo es producido por el hígado, independientemente de lo que comemos, y ahí es donde debe estar el enfoque. En cuanto a las afirmaciones de que la industria farmacéutica se está enriqueciendo con la venta de estatinas, la gran mayoría de estos medicamentos ya no están cubiertos por patentes. Son genéricos vendidos por centavos.
afirmación :no hay relación entre los niveles de colesterol LDL de una población y la frecuencia de ataques cardíacos.hecho: a nivel mundial, alrededor del 33% de los casos de enfermedad coronaria se pueden atribuir a un nivel alto de colesterol 7., Más de la mitad de los europeos (54%) tienen colesterol LDL alto. Para los adultos entre las edades de 35 y 55 años, incluso si son saludables, cada década que viven con colesterol alto aumenta sus posibilidades de desarrollar enfermedades cardíacas en un 39% 8. Alemania tiene uno de los niveles de colesterol más altos del mundo9 y ocupa el segundo lugar entre los países de renta alta en la tasa de muertes causadas por cardiopatía isquémica10.
afirmación: el colesterol LDL alto es menos peligroso que muchos otros factores, incluyendo la inactividad, el tabaquismo y la obesidad., Cambiar esas cosas en nuestras vidas es donde necesitamos actuar primero. hecho: «todos esos factores contribuyen al riesgo de enfermedad cardíaca», dijo el profesor Stephan Gielen, ex presidente de la Asociación Europea de Cardiología Preventiva. «De hecho, es fundamental dejar de fumar, ser físicamente activo y vigilar la dieta. Pero los cambios en el estilo de vida típicamente reducen los niveles de colesterol en solo 5 a 10 por ciento. Para las personas con altos niveles de colesterol LDL, se necesita más», dijo., «La combinación de ejercicio y terapia con estatinas reduce sustancialmente el riesgo de mortalidad y es potencialmente la combinación ideal.»
afirmación :los efectos secundarios de las estatinas no valen la pena el riesgo.hecho: el efecto secundario más común reportado por los usuarios de estatinas es dolores musculares (mialgia), que ocurre en menos del 1 por ciento de los pacientes y a menudo se alivian al cambiar a otra marca de estatina11. Ocasionalmente se han reportado afirmaciones de efectos secundarios más graves, como diabetes tipo 2, Alzheimer y cáncer, pero la evidencia es débil o malinterpretada., De hecho, las estatinas pueden elevar ligeramente el azúcar en la sangre. Pero uno tendría que tener una pre-diabetes significativa para desarrollar diabetes tipo 2 debido a una estatina. Esto ocurre en solo alrededor del 1 por ciento de los pacientes con prediabetes que toman el medicamento.
En la enfermedad de Alzheimer, un estudio publicado recientemente en el Journal of the American College of Cardiology no encontró asociación entre el uso de estatinas y una disminución en la memoria o la capacidad de pensamiento. De hecho, los pacientes que toman estatinas para la enfermedad cardíaca y tienen una predisposición genética a la enfermedad de Alzheimer en realidad obtuvieron mejores resultados en algunas pruebas de memoria12., La autora principal del estudio, la doctora Katherine Samaras, profesora de medicina en la Universidad de Nueva Gales del Sur, Australia, dijo: «Si experimenta problemas de memoria mientras toma estatinas, no se detenga. Hable con su médico. Usted puede tener otros factores para esa pérdida de memoria.»
afirmación: aquellos que toman estatinas simplemente deben dejar de tomarlas. hecho: estudios publicados han demostrado que los pacientes que están tomando estatinas y en riesgo de enfermedad cardiovascular, aumentan ese riesgo si dejan de tomar el medicamento., Un estudio alarmante de 28,000 pacientes encontró que 3 de cada 10 dejaron de tomar sus estatinas porque suponían que los dolores y molestias que estaban experimentando se debían a la droga. El resultado: un 8,5% sufrió un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular en tan solo cuatro años, frente a un 7,6% que continuó tomando los medicamentos13. Y hay buena evidencia de que los beneficios del uso de estatinas continúan hasta bien entrada la ancianidad14.

«no hay absolutamente ninguna duda de que los beneficios de las estatinas superan con creces cualquier riesgo», dice Ahora el paciente de ataque cardíaco Raymond Savoy., «Te debes a ti mismo ver por ti mismo-revisar los muchos estudios publicados, revisados por pares, de instituciones de renombre. Lo que está en juego es demasiado alto para hacer lo contrario.»

por Lee Kamlet, periodista freelance.

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