objetivos de aprendizaje
- Definir la faja pélvica y describir los huesos y ligamentos de la pelvis
- explicar las tres regiones del hueso de la cadera e identificar sus puntos de referencia óseos
- describir las aberturas de la pelvis y los límites de la pelvis mayor y menor
a faja (faja de cadera) está formada por un solo hueso, el hueso de la cadera o hueso coxal (coxal = «cadera»), que sirve como punto de unión para cada miembro inferior., Cada hueso de la cadera, a su vez, está firmemente unido al esqueleto axial a través de su unión al sacro de la columna vertebral. Los huesos de la cadera derecha e izquierda también convergen anteriormente para unirse entre sí. La pelvis ósea es toda la estructura formada por los dos huesos de la cadera, el sacro, y, unido inferiormente al sacro, el coxis (Figura 1).
a diferencia de los huesos de la faja pectoral, que son altamente móviles para mejorar el rango de movimientos de las extremidades superiores, los huesos de la pelvis están fuertemente unidos entre sí para formar una estructura en gran parte inmóvil, que soporta el peso., Esto es importante para la estabilidad porque permite que el peso del cuerpo se transfiera fácilmente lateralmente desde la columna vertebral, a través de la faja pélvica y las articulaciones de la cadera, y en cualquiera de las extremidades inferiores cuando la otra extremidad no está soportando Peso. Por lo tanto, la inmovilidad de la pelvis proporciona una base sólida para la parte superior del cuerpo, ya que descansa sobre las extremidades inferiores móviles.
la Figura 1. Pelvis. La faja pélvica está formada por un solo hueso de la cadera., El hueso de la cadera une el miembro inferior al esqueleto axial a través de su articulación con el sacro. Los huesos de la cadera derecha e izquierda, más el sacro y el coxis, juntos forman la pelvis.
hueso de la cadera
el hueso de la cadera, o hueso coxal, forma la porción de la cintura pélvica de la pelvis. Los huesos pareados de la cadera son los huesos grandes y curvados que forman los aspectos lateral y anterior de la pelvis. Cada hueso adulto de la cadera está formado por tres huesos separados que se fusionan durante los últimos años de la adolescencia. Estos componentes óseos son el ilio, el isquion y el pubis (Figura 2)., Estos nombres se conservan y se utilizan para definir las tres regiones del hueso de la cadera adulto.
la Figura 2. El Hueso De La Cadera. El hueso adulto de la cadera consta de tres regiones. El ilion forma la porción superior grande, en forma de abanico, el isquion forma la porción posteroinferior, y el pubis forma la porción anteromedial.
el ilion es la región superior en forma de abanico que forma la parte más grande del hueso de la cadera. Está firmemente unida al sacro en la articulación sacroilíaca en gran parte inmóvil (ver Figura 1)., El isquion forma la región posteroinferior de cada hueso de la cadera. Apoya el cuerpo cuando está sentado. El pubis forma la porción anterior del hueso de la cadera. El pubis se curva medialmente, donde se une al pubis del hueso opuesto de la cadera en una articulación especializada llamada sínfisis púbica.
Ilium
Cuando coloca las manos en la cintura, puede sentir el margen superior arqueado del ilium a lo largo de la cintura (consulte la Figura 2). Este margen superior curvado del ilio es la cresta ilíaca. La terminación anterior redondeada de la cresta ilíaca es la espina ilíaca anterior superior., Este importante hito óseo se puede sentir en su cadera anterolateral. Inferior a la columna ilíaca anterior superior es una protuberancia redondeada llamada columna ilíaca anterior inferior. Ambas espinas ilíacas sirven como puntos de unión para los músculos del muslo. Posteriormente, la cresta ilíaca se curva hacia abajo para terminar como la columna ilíaca superior posterior. Los músculos y ligamentos rodean pero no cubren este punto de referencia óseo, por lo que a veces produce una depresión vista como un «hoyuelo» ubicado en la parte inferior de la espalda. Más inferiormente es la columna ilíaca inferior posterior., Esto se encuentra en el extremo inferior de un área grande y rugosa llamada la superficie auricular del ilion. La superficie auricular se articula con la superficie auricular del Sacro para formar la articulación sacroilíaca. Tanto las espinas iliacas superiores posteriores como las inferiores posteriores sirven como puntos de unión para los músculos y ligamentos muy fuertes que sostienen la articulación sacroilíaca.
la depresión poco profunda ubicada en la superficie anteromedial (interna) del ilion superior se llama fosa ilíaca., El margen inferior de este espacio está formado por la línea arqueada del ilion, la cresta formada por el cambio pronunciado en la curvatura entre las porciones superior e inferior del ilion. La muesca grande en forma de U invertida ubicada en el margen posterior del ilion inferior se denomina muesca ciática mayor.
Isquion
El isquion forma la porción posterolateral del hueso de la cadera (ver Figura 2). El área grande y rugosa del isquion inferior es la tuberosidad isquiática., Esto sirve como el accesorio para los músculos posteriores del muslo y también lleva el peso del cuerpo cuando está sentado. Puede sentir la tuberosidad isquiática si mueve la pelvis contra el asiento de una silla. Proyectando superior y anteriormente de la tuberosidad isquiática es un segmento estrecho de hueso llamado la rama isquiática. El margen posterior ligeramente curvado del isquion por encima de la tuberosidad isquiática es la muesca ciática menor. La proyección ósea que separa la muesca ciática menor y la muesca ciática mayor es la columna isquiática.,
Pubis
el pubis forma la porción anterior del hueso de la cadera (ver Figura 2). La porción medial agrandada del pubis es el cuerpo púbico. Situado en la parte superior del cuerpo púbico hay una pequeña protuberancia llamada tubérculo púbico. La rama púbica superior es el segmento de hueso que pasa lateralmente desde el cuerpo púbico para unirse al Ilion. La cresta estrecha que corre a lo largo del margen superior de la rama púbica superior es la línea pectineal del pubis.
el cuerpo púbico está unido al cuerpo púbico del hueso opuesto de la cadera por la sínfisis púbica., Extendiéndose hacia abajo y lateralmente desde el cuerpo está la rama púbica inferior. El arco púbico es la estructura ósea formada por la sínfisis púbica, y los cuerpos y ramios púbicos inferiores de los huesos púbicos adyacentes. La rama púbica inferior se extiende hacia abajo para unirse a la rama isquiática. Juntos, estos forman la rama isquiopúbica única, que se extiende desde el cuerpo púbico hasta la tuberosidad isquiática. La forma de V invertida formada como la rama isquiopúbica de ambos lados se unen en la sínfisis púbica se llama el ángulo subpúbico.,
Pelvis
la pelvis consta de cuatro huesos: los huesos de la cadera derecha e izquierda, el sacro y el coxis (ver Figura 1). La pelvis tiene varias funciones importantes. Su función principal es soportar el peso de la parte superior del cuerpo cuando está sentado y transferir este peso a las extremidades inferiores cuando está de pie. Sirve como un punto de unión para los músculos del tronco y las extremidades inferiores, y también protege los órganos pélvicos internos. Al estar de pie en la posición anatómica, la pelvis se inclina hacia atrás., En esta posición, las espinas ilíacas superiores anteriores y los tubérculos púbicos se encuentran en el mismo plano vertical, y la superficie anterior (interna) del sacro se enfrenta hacia adelante y hacia abajo.
Las tres áreas de cada hueso de la cadera, el ilio, el pubis y el isquion, convergen centralmente para formar una cavidad profunda en forma de Copa llamada acetábulo. Esto se encuentra en el lado lateral del hueso de la cadera y es parte de la articulación de la cadera. La gran abertura en el hueso anteroinferior de la cadera entre el isquion y el pubis es el foramen obturador., Este espacio está rellenado en gran medida por una capa de tejido conectivo y sirve para la Unión de los músculos tanto en sus superficies internas como externas.
varios ligamentos unen los huesos de la pelvis (Figura 3). La articulación sacroilíaca en gran parte inmóvil está soportada por un par de ligamentos fuertes que están unidos entre las porciones sacro e ilio del hueso de la cadera. Estos son el ligamento sacroilíaco anterior en la parte anterior de la articulación, el ligamento sacroilíaco posterior en el lado posterior. También abarcan el sacro y el hueso de la cadera hay dos ligamentos adicionales., El ligamento sacroespinoso se extiende desde el sacro hasta la columna vertebral isquiática, y el ligamento sacrotuberoso se extiende desde el sacro hasta la tuberosidad isquiática. Estos ligamentos ayudan a sostener e inmovilizar el sacro ya que lleva el peso del cuerpo.
la Figura 3. Ligamentos de la Pelvis. El ligamento sacroilíaco posterior apoya la articulación sacroilíaca. El sacroespinosa ligamento se extiende por el sacro a la espina isquiática, y el ligamento sacrotuberoso abarca el sacro hasta la tuberosidad isquiática., Los ligamentos sacroespinosos y sacrotuberosos contribuyen a la formación de los forámenes ciáticos mayores y menores.
vea este video para obtener una vista en 3D de la pelvis y sus ligamentos asociados. ¿Qué es la gran abertura en la pelvis ósea, ubicada entre las regiones del isquion y del pubis, y qué dos partes del pubis contribuyen a la formación de esta abertura?
los ligamentos sacrotuberosos y sacroespinosos también ayudan a definir dos aberturas en los lados posterolaterales de la pelvis a través de las cuales salen los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores., La abertura superior es el foramen ciático mayor. Esta gran abertura está formada por la muesca ciática mayor del hueso de la cadera, el sacro y el ligamento sacroespinoso. El foramen ciático menor más pequeño y más inferior está formado por la muesca ciática menor del hueso de la cadera, junto con los ligamentos sacrotuberosos y sacrotuberosos.
el espacio encerrado por la pelvis ósea se divide en dos regiones (Figura 4). La región ancha y superior, definida lateralmente por la gran porción en forma de abanico del hueso superior de la cadera, se llama pelvis mayor (cavidad pélvica mayor; pelvis falsa)., Esta amplia área está ocupada por porciones del intestino delgado y grueso, y debido a que está más estrechamente asociada con la cavidad abdominal, a veces se conoce como la pelvis falsa. Más inferiormente, el espacio estrecho y redondeado de la pelvis menor (cavidad pélvica menor; pelvis verdadera) contiene la vejiga y otros órganos pélvicos, y por lo tanto también se conoce como la pelvis verdadera. El borde pélvico (también conocido como la entrada pélvica) forma el margen superior de la pelvis menor, separándola de la pelvis mayor., El borde pélvico está definido por una línea formada por el margen superior de la sínfisis púbica anteriormente, y la línea pectineal del pubis, la línea arqueada del ilio y el promontorio sacro (el margen anterior del Sacro superior) posteriormente. El límite inferior de la cavidad pélvica menor se llama la salida pélvica. Esta gran abertura se define por el margen inferior de la sínfisis púbica anterior, y la rama isquiopúbica, la tuberosidad isquiática, el ligamento sacrotuberoso y la punta inferior del cóccix posterior., Debido a la inclinación anterior de la pelvis, la pelvis menor también está inclinada, dándole una orientación anterosuperior (entrada pélvica) a posteroinferior (salida pélvica).
la Figura 4. Pelvis masculina y femenina. La pelvis femenina está adaptada para el parto y es más ancha, con un ángulo subpúbico más grande, un borde pélvico más redondo y una cavidad pélvica menor más ancha y poco profunda que la pelvis masculina.,
comparación de la Pelvis femenina y masculina
las diferencias entre la pelvis femenina y masculina adulta se relacionan con la función y el tamaño corporal. En general, los huesos de la pelvis masculina son más gruesos y pesados, adaptados para apoyar la estructura física más pesada del macho y los músculos más fuertes. La muesca ciática mayor del hueso de la cadera masculina es más estrecha y profunda que la muesca más amplia de las hembras. Debido a que la pelvis femenina está adaptada para el parto, es más ancha que la pelvis masculina, como lo demuestra la distancia entre las espinas ilíacas superiores anteriores (ver Figura 4)., Las tuberosidades isquiáticas de las hembras también están más separadas, lo que aumenta el tamaño de la salida pélvica. Debido a este aumento del ancho pélvico, el ángulo subpúbico es mayor en las mujeres (más de 80 grados) que en los hombres (menos de 70 grados). El sacro femenino es más ancho, más corto y menos curvado, y el promontorio sacro se proyecta menos en la cavidad pélvica, dando así a la entrada pélvica femenina (borde pélvico) una forma más redondeada u ovalada en comparación con los machos., La cavidad pélvica menor de las hembras también es más ancha y más superficial que la pelvis menor más estrecha, más profunda y más estrecha de los machos. Debido a las diferencias obvias entre los huesos de la cadera femeninos y masculinos, este es el único hueso del cuerpo que permite la determinación del sexo más precisa. La tabla 1 proporciona una visión general de las diferencias generales entre la pelvis femenina y masculina.
| la Tabla 1., | ||
|---|---|---|
| ángulo Subpúbico | el ángulo Subpúbico es mayor de 80 grados | el ángulo Subpúbico es menor de 70 grados |
| forma de salida pélvica | la salida pélvica es redondeada y más grande | la salida pélvica es más pequeña |
career connection: forensic pathology and forensic anthropology
un patólogo forense (también conocido como Médico Forense) es un médico médicamente capacitado que ha sido específicamente capacitado en patología para examinar los cuerpos de los fallecidos para determinar la causa de la muerte., Un patólogo forense aplica su comprensión de la enfermedad, así como los análisis de toxinas, sangre y ADN, armas de fuego y balística, y otros factores para evaluar la causa y la manera de la muerte. A veces, un patólogo forense será llamado a testificar bajo juramento en situaciones que involucren un posible delito. La Patología Forense es un campo que ha recibido mucha atención de los medios en programas de televisión o después de una muerte de alto perfil.,
mientras que los patólogos forenses son responsables de determinar si la causa de la muerte de alguien fue natural, un suicidio, accidental o un homicidio, hay momentos en que descubrir la causa de la muerte es más complejo, y se necesitan otras habilidades. La antropología forense lleva las herramientas y el conocimiento de la antropología física y la osteología humana (el estudio del esqueleto) a la tarea de investigar una muerte. Un antropólogo forense ayuda a los profesionales médicos y jurídicos a identificar restos humanos., La ciencia detrás de la antropología forense implica el estudio de la excavación arqueológica; El examen del cabello; una comprensión de las plantas, los insectos y las huellas; la capacidad de determinar cuánto tiempo ha transcurrido desde que la persona murió; el análisis de la historia médica pasada y la toxicología; la capacidad de determinar si hay lesiones postmortem o alteraciones del esqueleto; y la identificación del difunto (persona fallecida) utilizando evidencia esquelética y dental.,
debido al amplio conocimiento y comprensión de las técnicas de excavación, un antropólogo forense es un miembro integral e invaluable del equipo para tener en el sitio cuando se investiga una escena del crimen, especialmente cuando se trata de la recuperación de restos óseos humanos. Cuando los restos son comprados a un antropólogo forense para su examen, primero debe determinar si los restos son en realidad humanos. Una vez que los restos han sido identificados como pertenecientes a una persona y no a un animal, el siguiente paso es aproximar la edad, el sexo, la raza y la altura del individuo., El antropólogo forense no determina la causa de la muerte, sino que proporciona información al patólogo forense, quien utilizará todos los datos recopilados para hacer una determinación final con respecto a la causa de la muerte.