Analgesia controlada por el paciente-PCA

recuperación más rápida y menos estresante de la cirugía

la analgesia controlada por el paciente (PCA) es una terapia de manejo del dolor comúnmente utilizada en hospitales. Las bombas de PCA a menudo se usan después de la cirugía porque proporcionan un método más consistente de control del dolor que las inyecciones periódicas de medicamentos para el dolor. Similar a una bomba intravenosa (IV), una bomba de PCA permite a los pacientes autoadministrarse pequeñas dosis de narcóticos directamente en la vena con solo presionar un botón., Una bomba de PCA permite a los pacientes tener cierto control en el manejo de su dolor, dentro de las limitaciones prescritas por su médico.

¿Cómo funciona una bomba de PCA?después de la cirugía, los pacientes generalmente se conectan a una bomba de PCA (imagen de abajo) mientras todavía están en la sala de recuperación. Aunque la bomba de PCA está separada de la bomba IV, el tubo de la misma está conectado a la IV principal. cuando se presiona el botón del teléfono del paciente, la bomba de PCA libera el medicamento en la línea IV.

Un tipo de Bomba de PCA

¿cuáles son las ventajas de utilizar una bomba de PCA?,la mejor manera de controlar el dolor y reducir el estrés fisiológico es mantener un nivel sanguíneo consistente del analgésico prescrito. En otras palabras, desea evitar colinas y valles en los niveles de sangre circulante de la droga. Esto se puede lograr tomando medicamentos para el dolor a intervalos regulares y antes de que el dolor se vuelva intenso. Esperar hasta que el dolor sea severo causa angustia fisiológica, lo que puede ralentizar el proceso de curación y disminuir la capacidad del medicamento para aliviar el dolor., Se recomienda a los pacientes que usan PCA que se medicen cuando empiecen a sentirse incómodos y antes de realizar actividades como cambios de vendaje o fisioterapia.

otra ventaja de usar PCA es que puede reducir-o eliminar por completo-la necesidad de inyecciones intramusculares. Los pacientes reciben analgesia cuando la necesitan. Debido a que el medicamento entra directamente en el torrente sanguíneo, el alivio del dolor generalmente se obtiene más rápido de lo que sería con una inyección.,

quizás la mayor ventaja de la PCA es que permite a los pacientes controlar su dolor y convertirse en participantes activos en su recuperación.

¿Qué tan seguro es el PCA?la bomba de PCA solo liberará la cantidad prescrita de medicamento a intervalos programados. Por ejemplo, si la bomba está configurada para liberar un miligramo de morfina cada hora, esa es la cantidad que la bomba liberará, sin importar cuántas veces se presione el botón dentro de ese período de tiempo., Las bombas para el dolor PCA pueden programarse para administrar medicamentos de forma continua o configurarse para administrar analgésicos solo cuando el paciente presiona el botón. La morfina y el fentanilo se encuentran entre los opioides (narcóticos) más comúnmente recetados utilizados para la analgesia controlada por el paciente.

¿existe el riesgo de recibir demasiada medicación?
la bomba tiene una computadora incorporada que está programada para administrar una cantidad segura de medicamento durante una cantidad específica de tiempo. Además, la bomba está bloqueada y solo puede ser abierta por la enfermera o el médico. Las bombas PCA requieren una llave especial para desbloquearlas o cambiar la configuración., Hay mecanismos de protección que sonarán una alarma si los ajustes son incorrectos o si la bomba funciona mal. En el entorno hospitalario, los pacientes que usan PCA son observados de cerca por somnolencia excesiva, cambios en el estado mental y similares. En caso de que el paciente parezca excesivamente medicado, se puede cambiar la pauta posológica.

¿aumenta el PCA el potencial de adicción a los narcóticos?
No. PCA es un sistema de manejo del dolor generalmente prescrito para uso a corto plazo, es decir, un promedio de 10 días. La probabilidad de volverse adicto es mínima.

¿la PCA es solo para pacientes de cirugía?,
mientras que la PCA se prescribe con frecuencia para pacientes postoperatorios, también es beneficiosa para pacientes que sufren de:

• Trauma
• cáncer
• crisis de células falciformes
• quemaduras

en pocas palabras, cualquier paciente que requiera analgesia opioide y que tenga dificultad para tomar medicamentos por vía oral o que se considere inapropiado para inyecciones frecuentes puede ser un buen candidato para la PCA. Los pacientes confundidos, gravemente enfermos, sin destreza manual o menores de 5 años no se consideran buenos candidatos.,

la PCA promueve una percepción positiva de la recuperación
la eficacia del tratamiento se basa en la comprensión del paciente del principio detrás de la PCA y el cumplimiento del régimen prescrito. Se ha demostrado que el PCA es muy útil porque es un tratamiento que se puede personalizar según las necesidades individuales. Ofrece a los pacientes un elemento de control sobre su dolor, reduce la ansiedad y promueve la curación, lo que a su vez, puede conducir a una estancia hospitalaria más corta y una recuperación más rápida.