Human Parainfluenza virus
PATOGEN SAFETY DATA SHEET – SMITTEFARLIGE STOFFER
AFSNIT I – INFEKTIØSE AGENS
NAVN: Human Parainfluenza virus
SYNONYM ELLER CROSS REFERENCE: Menneskelige parainfluenza virus (hPIV)(1,2)
EGENSKABER: Menneskelige parainfluenza virus (hPIV1-4) blev oprindeligt klassificeret som medlemmer af slægten Paramyxovirus i familien Paramyxoviridae(1,2); men ifølge nye resultater hPIVs er nu opdelt i to slægter: Respirovirus (hPIV 1 og 3) og Rubulavirus (hPIV 2 og 4), i henhold til underfamilie Paramyxovirinae(3)., Viruspartikler er indhyllet, pleomorfe og omkring 150 til 300 nm i diameter (1-3). Lipidhylsteret stammer fra cellemembranen i den inficerede celle og indeholder specifikke glycoproteinspidser, der inkluderer hæmagglutinin-neuraminidase og “fusion” – proteinerne. Nucleocaspid-kernen er sildebenlignende i form og er trådformet, da den er besat med “phosphoproteinet” og det “store” protein. Det virale genom består af et lineært, ikke-segmenteret RNA-molekyle med negativ sans, der sædvanligvis indeholder omkring 15.000 nukleotider., afsnit II – fareidentifikation
patogenicitet / toksicitet: hPIVs forårsager generelt øvre og nedre luftvejsinfektioner(1,3). hPIVs er den næst mest almindelige årsag til nedre luftvejssygdom hos små børn efter respiratorisk syncytialvirus. hPIVs angriber primært cellen i åndedrætsepitelet. Inficerede celler kan skelnes fra normale celler på grund af deres ændring i morfologi, herunder fokal afrunding og stigning i størrelse af cytoplasma og kerne. I nogle tilfælde observeres også dannelse af multinucleated gigantiske celler., Almindelige symptomer på sygdom forårsaget af hPIVs inkluderer rhinorea, hoste, croup (akut laryngotracheobronchitis), bronchiolitis og lungebetændelse. I nogle tilfælde observeres også høje kropstemperaturer på op til ~40 40 C(1). Croup hos børn er hovedsageligt forårsaget af hPIV1; hPIV2 har imidlertid også vist sig at forårsage croup(3). Bronchiolitis og lungebetændelse er forårsaget af alle fire typer hPIVs, men flere tilfælde er blevet forbundet med HPIV 1 og 3; Imidlertid er flere tilfælde blandt indlagte børn forårsaget af hPIV3. Immunkompromitterede børn og voksne kan udvikle mere alvorlige symptomer, som kan vise sig dødelige., hPIVs har også været forbundet med akutte og kroniske neurologiske sygdomme, herunder feberkramper, encephalitis, ventriculitis og klyngehovedpine. Andre tilstande såsom udvikling af apnø og bradykardi på grund af hPIV-infektion er også rapporteret i sjældne tilfælde hos spædbørn. Viremia er mest fremtrædende hos inficerede børn og immunkompromitterede, hvor det har vist sig at strække sig til et par måneder i nogle sjældne tilfælde. Primære infektioner har tendens til at være milde eller asymptomatiske, og gentagne infektioner er ofte nødvendige, før der udvikles nogen beskyttelse., Immunitet er imidlertid ikke langvarig, hvilket fremgår af modtagelighed for efterfølgende infektioner i voksen alder.
EPIDEMIOLOGI: hPIVs er fælles community-erhvervet respiratoriske patogener, der er ansvarlig for øvre og nedre luftvejsinfektioner i hele verden uden nogen etnisk, socioøkonomisk, køn, alder eller geografiske grænser; dog, sygelighed og dødelighed er højere i udviklingslande som i forhold til de udviklede lande(3). Størstedelen af infektioner og dødsfald observeres blandt unge spædbørn, immunkompromitterede og ældre., Underernæring, overfyldning, vitamin A-mangel, mangel på amning og miljøforurenende stoffer er faktorer, der kan disponere for disse infektioner. Det er blevet anslået, at 12% af de 500,000 til 800,000 lavere luftvejsinfektion (LRI) tilfælde rapporteret årligt i USA er forårsaget af hPIV1-3. Det er også blevet estimeret, at 10% af den samlede LRI ‘ er i førskolebørn på verdensplan er forårsaget af hPIVs, og 25 Til 30% af disse resulterer i død. Nosokomiale infektioner er også almindelige, især blandt unge spædbørn; hvor hPIV3 er den hyppigst overførte blandt de fire hPIVs (3,4)., Selvom de fire serogrupper af hPIV1-4 har forskellige sæsonbestemte toppe, har infektioner forårsaget af disse vira en tendens til at blive diagnosticeret hele året(3). hPIV1 forårsager toårige epidemier, der topper i efterårssæsonen. Under disse epidemier forekommer størstedelen af infektioner (50%) hos børn i alderen 7 til 36 måneder og topper i løbet af andet og tredje leveår. hPIV2 forårsager også toårige infektioner, enten med hPIV1 eller under alternative år fra hPIV1, eller årlige epidemier, som peak i løbet af efteråret til den tidlige vinter., Størstedelen af infektioner (60%) forårsaget af hPIV2 forekommer hos børn under 5 år og topper mellem de første to leveår. Udbrud forårsaget af hPIV3 har tendens til at forekomme årligt og topper i det tidlige forår til sommer (for Nordamerika og Europa). Størstedelen af disse infektioner (40%) forekommer hos børn i det første leveår. Lidt er kendt om epidemiologien af hPIV4 på grund af det lille antal undersøgelser, der er udført. Generelt er det blevet bemærket, at infektionshastigheden er relativt den samme i aldersgrupper fra unge spædbørn til voksne., Et udbrud af hPIV4 inden for en udviklingsforstyrrelser enhed, der involverer 38 institutionaliserede børn og 3 medarbejdere er også blevet beskrevet(5).
VÆRTSOMRÅDE: mennesker(1,2). hPIVs har også vist sig at inficere mange andre dyr under naturlige og eksperimentelle forhold (3). Infektion er blevet induceret hos hamstere, marsvin, voksne fritter, ikke-menneskelige primater (chimpanser, makaker og egern, ugle, patas og rhesusaber); imidlertid er disse infektioner næsten altid asymptomatiske.,
infektiøs dosis: ukendt; der foreligger imidlertid bevis for, at den infektiøse dosis for hPIV1 er lille (80 tcid50 for hPIV1)(2). National Institutes of Health viser infektionsdosis for (6) parainfluen .a 1 til at være 1.5 1, 5 virale enheder, administreret gennem næsedråber .
smitteforhold: hPIVs kan overføres gennem direkte person-til-person kontakt med inficeret sekret) og via luftvejene dråber(2)., Nogle kilder antyder imidlertid, at person-til-person-overførsel via kontakt er mindre sandsynlig, da hPIVs ikke overlever godt uden for værten, og i stedet er overførsel gennem forurenede overflader mere sandsynlig(3). inkubationsperiode: inkubationsperiode for infektion med hPIVs er omkring 2 til 4 dage (1).
kommunikationsevne: hPIVs overføres mellem mennesker gennem direkte person-til – person-kontakt(2). De overføres også af store dråber spredning., Den nøjagtige periode af communicability er ikke kendt; dog, hPIV3 (den mest infektiøse hPIV) er kendt for at kaste fra oropharyn.for omkring 3 til 10 dage under indledende infektion. Shedding satser er lavere for efterfølgende infektioner. I sjældne tilfælde er hPIV3 observeret at kaste i perioder så længe som 3 til 4 uger.
AFSNIT III – FORMIDLING
RESERVOIR: Inficerede mennesker(2).
zoonose: ingen(7).,
vektorer: ingen
afsnit IV – stabilitet og levedygtighed
LÆGEMIDDELFØLSOMHED: der er i øjeblikket ingen antivirale lægemidler med påvist klinisk virkning mod hPIVs(3). Det er blevet antydet, at hPIVs kan være modtagelige for ribavirin, nogle interferoner og nogle proteinhæmmere; imidlertid er yderligere test nødvendig for at evaluere deres virkning(1).
MODTAGELIGHED over FOR DESINFEKTIONSMIDLER: hPIVs kan være følsomme over for hypochlorites (1% natriumhypochlorit), formaldehyd (18,5 g/L; 5% formalin i vand), 2% glutaraldehyd, og iodophores (1% jod)(8)., Almindelige rengøringsmidler, desinfektionsmidler eller antiseptiske midler er normalt effektive nok til at fjerne hPIVs fra forurenede overflader(3).
fysisk inaktivering: hPIVs er følsomme over for temperaturer på > 37.C, når signifikant fald i viral overlevelse observeres, og inaktiveres næsten fuldstændigt ved 50. C i cirka 15 minutter(3). De er mest stabile ved 4.C eller under fryseforhold. Viral infektivitet er også hurtigt tabt ved pH 3,0 til 3,4, under lav luftfugtighed, og ved virus udtørring. De inaktiveres også af ether., overlevelse udenfor vært: eksisterende beviser viser, at hPIV1-3 kan overleve i op til 10 timer på ikke-porøse overflader og 4 timer på porøse overflader(3). Overlevelsesraten på menneskelig hud har vist sig at være lavere, da hPIV3 mister mere end 90% infektivitet inden for de første 10 minutter, når den placeres på fingrene. Viral smitte kan opretholdes i længere tid, op til 26 år for hPIV1, hvis de er frosset med tilsætning af forskellige reagenser såsom 0.5% bovin serum albumin, skummetmælk, 5% dimethylsulfoxid, eller 2% kylling serum.,
afsnit V – førstehjælp/medicinsk
Overvågning: Overvåg for symptomer på sygdom. Isolering af vira ved hjælp af vævskultur betragtes som guldstandarden blandt detektionsteknikker for hPIVs(3). hPIVs demonstrerer den bedste vækst i primære abe nyre (PMK) cellelinjer. Sekundære cellelinjer såsom LLC – MK2 anvendes også. Påvisning af hPIVs i vævskulturer udføres gennem immunofluorescens (IF) assays, i øjeblikket den hurtigste test til påvisning af hPIVs i vævskulturer. Andre test, der anvendes til HPIV diagnose omfatter serologiske og nukleinsyre test., Serologiske test, såsom en .ymbundne immunosorbentassays (ELISA), anvendes til at detektere antistoffer mod hPIV. Et stort problem blandt disse tests er med heterolog krydsreaktivitet på grund af nært beslægtede HPIV-serogrupper, hvilket gør det vanskeligt at skelne mellem forskellige serogrupper af HPIV under akut infektion. Nukleinsyretest (RT-PCR) er generelt mere følsomme og bruges til at detektere HPIV RNA. bemærk: alle diagnostiske metoder er ikke nødvendigvis tilgængelige i alle lande.
førstehjælp / behandling: behandling er hovedsageligt for symptomer(1)., Immunterapi kan overvejes til patienter med alvorlig sygdom(3). der er dog gjort flere forskellige forsøg på at fremstille en levedygtig vaccine (9). I øjeblikket omfatter to undersøgte vacciner intranasalt administreret bovin PIV3-vaccine(bPIV3) og koldtilpasset PIV3-vaccine; imidlertid kræves yderligere test og kliniske forsøg (2). hPIV3 bliver målrettet, da det anses for at være den mest virulente form for HPIV.
profylakse: Ingen tilgængelig til dato.,
afsnit vi – LABORATORIEFARER
LABORATORIEOPKØBTE infektioner: der er hidtil ikke rapporteret om tilfælde af laboratorieopkøbte infektioner.
KILDER/PRØVER: Nasopharyngeal prøver og sekreter (svælgpodning, nasopharyngeale podepinde, nasal vasker, og nasal forhåbninger) er den primære kilde til hPIVs(1,3). hPIVs er også blevet isoleret fra cerebrospinalvæske i nogle sjældne tilfælde af meningitis.,
den PRIMÆRE FARER: Kontakt med miljømæssigt forurenede overflader(3), direkte person – til-person kontakt med inficeret sekret, og indånding af inficeret luftvejene dråber(2).
SÆRLIGE FARER: Ingen
AFSNIT VII – eksponeringskontrol / PERSONLIG BESKYTTELSE
risikogruppe KLASSIFICERING: Risiko Gruppe 2(10)
INDDÆMNING KRAV: Indeslutningsniveau 2 faciliteter, udstyr, og den operationelle praksis for arbejde, der involverer inficerede eller potentielt inficerede materialer, dyr, eller kulturer.
beskyttelsesbeklædning: Lab coat., Handsker, når direkte hudkontakt med inficerede materialer eller dyr er uundgåelig. Øjenbeskyttelse skal anvendes, hvis der er en kendt eller potentiel risiko for eksponering for stænk(11).
andre forholdsregler: alle procedurer, der kan producere aerosoler, eller involverer høje koncentrationer eller store mængder, skal udføres i et biologisk sikkerhedsskab (BSc). Brug af nåle, sprøjter og andre skarpe genstande bør være strengt begrænset. Yderligere forholdsregler bør overvejes ved arbejde, der involverer dyr eller aktiviteter i stor skala (11).,
afsnit VIII – håndtering og opbevaring
spild: lad aerosoler afregne. Mens du bærer beskyttelsestøj, skal du forsigtigt dække spildet med absorberende papirhåndklæde og anvende passende desinfektionsmiddel, der starter ved omkredsen og arbejder mod midten. Tillad tilstrækkelig kontakttid før rengøring (11). bortskaffelse: Dekontamin .r, enten ved dampsterilisering, forbrænding eller kemisk desinfektion, før bortskaffelse(11).
opbevaring: det infektiøse middel skal opbevares i passende mærkede forseglede beholdere ved -70 eller -20.C i en ikke-frostfri fryser(11).,
AFSNIT IX – den LOVGIVNINGSMÆSSIGE OG ANDRE OPLYSNINGER
OPLYSNINGER om REGULERING: import, transport og brug af patogener i Canada er reguleret i mange tilsynsorganer, herunder Public Health Agency of Canada, Health Canada, Canadian Food Inspection Agency, Environment Canada, og Transport Canada. Brugerne er ansvarlige for at sikre, at de overholder alle relevante retsakter, regler, retningslinjer og standarder.
OPDATERET: September 2010
UDARBEJDET AF: Patogen Forordning Direktoratet, Public Health Agency of Canada.,
selvom de oplysninger, udtalelser og anbefalinger, der er indeholdt i dette patogen sikkerhedsdatablad, er samlet fra kilder, der antages at være pålidelige, accepterer vi intet ansvar for nøjagtigheden, tilstrækkeligheden eller pålideligheden eller for tab eller skade som følge af brugen af oplysningerne. Nyopdagede farer er hyppige, og disse oplysninger er muligvis ikke helt opdaterede.