interpersonel psykoterapi (ipt) er en empirisk valideret behandling for en række psykiatriske lidelser. Beviset for IPT understøtter dets anvendelse til en række affektive lidelser, angstlidelser og spiseforstyrrelser og for en bred vifte af patienter fra børn og unge til ældre. Evidensbasen for IPT understøtter brugen fra 9 til 99 år.,
IPT er anerkendt som en effektiv psykoterapi af American Psychiatric Association, American Psychological Association, og National Institute for Health and Clinical Excellence i STORBRITANNIEN. Der er nu over 250 empiriske undersøgelser, der understøtter effektiviteten og effektiviteten af IPT. Detaljerede beskrivelser af IPT findes i nedenstående lærebøger.
IPT er en tidsbegrænset psykoterapi, der fokuserer på interpersonelle problemer, som forstås at være en faktor i tilblivelsen og vedligeholdelsen af psykologisk lidelse., Målene for IPT er symptomopløsning, forbedret interpersonel funktion og øget social støtte. Typiske kurser af IPT spænder fra 6-20 sessioner med mulighed for vedligeholdelsesbehandling efter behov. De definerende elementer i IPT kan bedst forstås ved at beskrive rammer for dens levering. Denne ramme kan opdeles i de teorier, der understøtter IPT; målene i IPT; taktik IPT (dvs, de begreber, der anvendes i behandlingen); og teknikker i IPT (dvs, hvad terapeuten siger eller gør, i behandlingen)., Selvom individuelle elementer i hver af disse kategorier kan deles med andre psykoterapeutiske tilgange, definerer deres unikke kombination IPT (tabel 1).,endelig problemområder
Teknikker:
- Interpersonelle Hændelser
- Kommunikation Analyse
- Brug af Indhold og Proces Påvirke
- rollespil
- “Fælles” Teknikker
Den Interpersonelle Triade: En Model for Psykiske lidelser
IPT er udtrykkeligt bygger på en Biopsykosocial/Kulturelle/Spirituelle Model., IPT arbejder ud fra den forudsætning, at interpersonel nød er forbundet med psykologiske symptomer. En akut interpersonel krise (stressor) begynder processen. Patientens evne til at håndtere krisen, psykologisk og biologisk er stærkt påvirket af patientens Biopsykosociale/Kulturelle/Spirituelle sårbarheder (diatheses) og stærke sider, såsom genetisk sårbarhed over for sygdom, temperament, udlæg stil og personlighed, som kan modulere eller forstærke krisen., Sociale faktorer som en patients nuværende betydelige relationer og generel social støtte giver den sammenhæng, hvor stress-diatese interaktion opstår, og yderligere ændre den enkeltes evne til at klare hans eller hendes nød. Sammen udgør disse elementer den interpersonelle triade (Figur 1), der modellerer den grundlæggende ipt-konceptualisering af udviklingen af psykologisk lidelse.,
Figur 1: Den Interpersonelle Treklang
af Myrna Weissman, Ph.d., Columbia University
IPT blev udviklet i 1970’erne ved Yale Universitetet, når Gerald Klerman, Myrna Weissman, og Eugene Paykel undersøgt den relative virkning af tricykliske antidepressive alene og i kombination med psykoterapi som en vedligeholdelses behandling af unipolar depression . På det tidspunkt var beviset for effektiviteten af tricykliske antidepressiva til reduktion af de akutte symptomer på depression stærk., Men, selvom det var klart, at mange patienter med depression fået tilbagefald efter ophør af akut tricykliske antidepressive behandling, der var ingen oplysninger om, hvor længe psychopharmacologic behandling bør fortsætte. I øvrigt, selvom den behandling, der oftest blev leveret til både akut og vedligeholdelsesbehandling af depression, var psykodynamisk psykoterapi, der var mangel på data om dens effektivitet generelt, meget mindre data om psykoterapiens rolle i forebyggelsen af tilbagefald.,
undersøgelserne af psykoterapi på det tidspunkt var stort set begrænset til adfærdsbehandlinger, skønt der var adskillige psykodynamiske undersøgelser i stor skala, der var blevet offentliggjort. Få af disse undersøgelser brugte imidlertid de moderne diagnostiske kriterier for depression eller standardiserede resultatmålinger. De fleste var også begrænset i omfang og stikprøvestørrelse. Dette førte til en bevægelse i begyndelsen af 1970 ‘ erne for at udvikle standardiserede og manualiserede psykoterapeutiske behandlinger for akut depression, der kunne testes og pålideligt replikeres, såsom Becks kognitive adfærdsterapi (CBT) blandt andre.,
de indledende undersøgelser af IPT blev designet til at afspejle klinisk praksis så tæt som muligt, både med hensyn til medicin og psykoterapi. Fordi mange patienter modtog både psykoterapi og medicin, enten sammen eller i rækkefølge, valgte Klerman og .eissman og kolleger at inkludere en standardiseret psykoterapi i vedligeholdelsesbehandlingsforsøget. Der var ikke en antagelse om, at psykoterapi ville være effektiv, men at psykoterapi skulle underkastes test i et klinisk forsøg.,den psykoterapi, der blev udviklet og manualiseret til dette originale behandlingsforsøg, blev modelleret efter det, der blev betragtet som støttende psykoterapi af høj kvalitet, da den kunne leveres af socialarbejdere. Oprindeligt blev IPT beskrevet som” høj kontakt ” for at betegne den ugentlige anvendelse af behandlingen. Når deres vedligeholdelsesundersøgelse demonstrerede effektiviteten af” høj kontakt ” rådgivning, var behandlingen mere fuldt udviklet og blev efterfølgende omdøbt til interpersonel psykoterapi (ipt). En 3-vejs sammenligning akut behandling forsøg med antidepressiva og IPT blev derefter udført ., Effektivitetsresultaterne var positive, og kombinationen af medicin og psykoterapi viste sig at være den mest effektive behandling af depression.
resultaterne af disse indledende undersøgelser af IPT førte til dets optagelse i NiMH Treatment of Depression Collaborative Research Program , der sammenlignede ipt med imipramin, placebo og CBT til akut behandling af depression. Den originale ipt-manual, interpersonel psykoterapi mod Depression, blev offentliggjort i 1984 som en manual til dette forskningsprojekt.,
siden da er IPT blevet testet for en række affektive lidelser med forskellige populationer af patienter. En prøveudtagning af disse undersøgelser inkluderer deprimerede unge , Ældre , perinatale kvinder og dysthymi . Frank og Kupfer har også vist, at IPT er en effektiv vedligeholdelsesbehandling for depression . IPT er også blevet udnyttet med patienter med spiseforstyrrelser (bulimi , anoreksi , binge spiseforstyrrelse ), og social fobi ., Det er blevet testet i mange forskellige kulturelle og internationale indstillinger, og ved hjælp af forskellige metoder til levering, såsom telefon-leveret IPT , i kort form i fællesskab indstillinger , og med par og i grupper .
ipt manualer til specifikke lidelser:
Stuart s, Robertson m: interpersonel psykoterapi: a Clinician ‘ s Guide, 2 .udgave. London, Edward Arnold (Oxford University Press, 2012.
Frank E. behandling af Bipolar lidelse: en klinikers Guide til interpersonel og Social Rytmeterapi. Ne.York: Guilford, 2005.
Frank E, Levenson JC., Interpersonel Psykoterapi. Washington DC, American Psychological Association, 2010.Miller M. Clinician ‘ s Guide til interpersonel psykoterapi i det sene liv. New York, Oxford University Press, 2009.
Mufson L, Dorta KP, Moreau D, Weissman MM. Interpersonel Psykoterapi for Deprimerede Unge, anden udgave. Ne, York: Guilford, 2004.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Omfattende Guide til Interpersonel Psykoterapi. Ne.York: Grundlæggende Bøger, 2000.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Behandlerens Hurtig Guideto Interpersonel Psykoterapi., New York: Oxford University Press, 2007.
1. Klerman, G. L., et al., Behandling af depression ved hjælp af medicin og psykoterapi. American Journal of Psychiatry, 1974. 131: 186-191.
2. Beck, A. T., Rush, A. J, Hansen, B. F, Emery, G., Kognitiv Terapi af Depression, 1979, New York:Guilford Press.
7. Klerman, G. L., Weissman, M. M., Rounsaville, B., Chevron, E. S. , Interpersonel Psykoterapi for Depression, 1984, New York:Basic Books.
8. Mufson, L., interpersonel psykoterapi til deprimerede unge. 2nd ed, 2004, ne.York: Guilford Press.
9. Reynolds, C. F., et al.,, Nortriptylin og interpersonel psykoterapi som vedligeholdelsesbehandlinger til tilbagevendende større depression: et randomiseret kontrolleret forsøg hos patienter ældre end nioghalvtreds år. Journal of the American MedicalAssociation, 1999. 281: s. 39-45.
14. Spinelli, M. G. og J. Endicott, kontrolleret klinisk forsøg med interpersonel psykoterapi versus forældreuddannelsesprogram for deprimerede gravide kvinder. American Journal of Psychiatry, 2003. 160 (3): s. 555-562.
15. Markowitz, J., Interpersonel Psykoterapi for Dysthymic Disorder, 1998,Washington,DC: American Psychiatric Press.
16., Bro ,ne, G., Et al., Sertralin og interpersonel psykoterapi, alene og kombineret, til behandling af patienter med dysthymisk lidelse i primærpleje: en 2 års sammenligning af effektivitet og omkostninger. Journal of Affective Disorders, 2002.68: s. 317-330.
19. Frank, E., Et al., Randomiseret forsøg med ugentlig, to gange månedlig og månedlig interpersonel psykoterapi som vedligeholdelsesbehandling for kvinder med tilbagevendende Depression. American Journal of Psychiatry, 2007. 164: s. 761-767.
27. Wililfley, D. E., Et al., Interpersonel psykoterapi for Group, 2000, ne.York: grundlæggende bøger.
28., Klier, C. M., et al., Interpersonel psykoterapi tilpasset gruppeindstillingen til behandling af postpartum depression. Journal of Psychotherapy Practice and Research, 2001. 10: side 124-131.
29. Mulcahy, R., Et al., En randomiseret kontrolundersøgelse for effektiviteten af gruppeinterpersonel psykoterapi til postnatal depression. Arkiv for kvinders mentale sundhed, 2010. 13 (2): s.125-139.