Du står i en lille båd bundet til en dock, bølger bevæger dig frem og tilbage, op og ned, og fra side til side. Forestil dig nu, at du føler dig sådan hele tiden, selv uden båden. Du kan ikke koncentrere dig. Dit hoved gør ondt. Du har aldrig følt dig så træt i dit liv. Du ved ikke, hvad der er galt, og du har brug for hjælp.
dine diagnostiske tests vender alle tilbage som normalt. Efter flere måneders symptomer begynder du at ønske, at du havde en hjernesvulst bare for at få en forklaring., Ingen, hverken du eller lægen, lavede forbindelsen om, at dine symptomer startede, efter at du vendte tilbage fra den sidste ferie, hvor du var i en båd hele dagen. Velkommen til en verden af en person med Mal de D .bar .uement syndrom.
Hvad er Mal de D ?bar ?uement syndrom?
som neurolog og videnskabsmand, der studerer Mal de D .bar .uement syndrom (MdDS), har jeg hørt utallige historier ligesom dette. I dag genkendes MDDS sjældent med det samme og diagnosticeres ofte som M .ni .re ‘ s sygdom, vestibulær migræne, bevægelsessygdom eller endda som en form for psykosomatisk sygdom.,
MdDS er bogstaveligt oversat som “sygdom af afstigning.”Det er en forstyrrelse af rokkende svimmelhed og ubalance, der starter efter en periode med bevægelseseksponering, såsom at tage på krydstogt, flyve eller endda en lang biltur. I modsætning til kortvarig landsyge kan MdDS fortsætte i måneder eller år.
MdDS er en hjerneforstyrrelse
MDDS-fænomenet er det naturlige resultat af, at den menneskelige hjerne tilpasser sig miljøbevægelse og er således den vigtigste neurologiske lidelse., Hvordan og hvorfor hjernen bliver” fast ” i denne medrivede tilstand er et spørgsmål, som forskere, herunder dem i mit laboratorium, forsøger at besvare. Der er bevis for hjerneforbindelse til rumlige behandlingsområder som ændret i MdDS, hvoraf nogle kan vendes med behandling. Denne ø af indsigt er imidlertid omgivet af et hav af ubesvarede spørgsmål, som vi håber at adressere med fortsat forskning.for nu er det, vi ved, at hvis MdDS-symptomer ikke løser inden for flere måneder, bliver chancerne for remission temmelig slanke., Medicin som benzodiazepiner og nogle former for antidepressiv medicin kan lindre symptomerne, men udviklingen af vedvarende MdDS fører ofte til, at andre problemer, såsom vanskeligheder med opmærksomhed, følelsesmæssig kontrol, smerte graduering, og tolerance over for sensoriske stimuli ligesom lys og lyd.patienter med MdDS har brugt tusindvis af dollars på vitaminer, kostvaner, hyperbarisk ilt, induceret højdesyge, magnetiske armbånd, chelatbehandling og antibiotika. Nogle har endda haft indre øreoperation til ingen nytte. Hvis du kan navngive det, har en desperat person med MdDS sandsynligvis prøvet det.,
Hvad læger har brug for at vide
Hvad læger har brug for at vide for at skelne MdDS fra andre forstyrrelser af vertigo eller svimmelhed er, at de ramte individer føler sig mindre af det indre bevægelse, når de faktisk er i bevægelse. At komme ind i en bil eller tilbage på en båd er en midlertidig udsættelse for de ellers konstante symptomer. De forbliver symptomatiske, når de stadig er, såsom at stå eller endda ligge. Med andre ord er de aldrig helt i stand til at hvile.,
det viser sig, at denne underkendte og understuderede lidelse rammer tusindvis af mennesker hvert år, typisk middelaldrende kvinder, men også et rimeligt antal mænd. Forskning i MdDS har vist, at faktorer relateret til den aldrende hjerne, hormonelle ændringer og stress bidrager til sårbarheden ved at udløse en episode. Man kunne tage 15 krydstogter i livet og har ingen problemer, men den 16.kunne udløse vedvarende MDDS.
Jeg oplevede engang en kort episode af MDDS selv efter en flyvning fra Boston til Los Angeles., Efter en uge gik det op for mig, at hvis symptomerne fortsatte, ville min medicinske karriere være forbi. Jeg var heldig, at symptomerne til sidst faldt, men oplevelsen viste mig, at MdDS kunne ske for enhver, selv ellers sunde, højt fungerende, erfarne rejsende. Efterhånden som flere og flere mennesker rejser for arbejde eller fritid i en stadig mere sammenkoblet verden, vil anerkendelse af rejserelaterede lidelser som MdDS være desto mere kritisk.,forskningsfinansiering og bevidsthed om, hvordan hverdagens miljømæssige stimuli, såsom oscillerende bevægelse, kan påvirke menneskers sundhed, er nødvendige for at forhindre handicap fra lidelser som MdDS. Vi har brug for større indsigt i, hvordan bevægelsesforstyrrelser er relateret til hjernedysfunktion og især i, hvordan man behandler dem.
læger skal også spille en central rolle i genkendelse af denne lidelse, rådgivning, undgå unødvendige tests og foretage passende henvisninger. I dag går mange patienter til deres læger med MdDS og bliver modløse eller afsporet., Disse patienter vil vidne om, at sygdomme uden en fysisk markør er nogle af de mest ødelæggende af menneskelige lidelser. Vi er nødt til at bekræfte dem så meget som vi gør vores patienter med hjertesygdomme eller knækkede knogler.
selvom vi stadig har brug for at udvikle mere effektive terapier til MdDS, kan vi i det mindste lægge et fundament for bedring ved først at give patienterne en identitet.
16 August, 2017