Indledning
Fn definerer vold mod kvinder som “enhver form for kønsbaseret vold, der resulterer i eller kan resultere i fysisk, seksuel eller psykisk skade eller lidelse for kvinder, inklusive trusler om sådanne handlinger, tvang eller vilkårlig frihedsberøvelse, hvad enten den forekommer i det offentlige eller i det private liv.,”(1)
intim partnervold henviser til adfærd fra en intim partner eller e.-partner, der forårsager fysisk, seksuel eller psykologisk skade, herunder fysisk aggression, seksuel tvang, psykologisk misbrug og kontrollerende adfærd.
seksuel vold er “enhver seksuel handling, forsøg på at opnå en seksuel handling eller anden handling rettet mod en persons seksualitet ved hjælp af tvang, af enhver person uanset deres forhold til offeret, i enhver indstilling., Det omfatter voldtægt, defineret som fysisk tvunget eller på anden måde tvunget penetration af vulva eller anus med en penis, anden kropsdel eller genstand.”
- World rapport om vold og sundhed
Omfanget af problemet
Befolkningen niveau undersøgelser, der er baseret på indberetninger fra ofre give den mest præcise skøn over forekomsten af vold i parforhold og seksuel vold., En analyse 2013 adfærd, DER med London School of Hygiene og Tropical Medicine og det Sydlige Afrika, Medical Research Council, der anvendes eksisterende data fra over 80 lande, og fandt, at hele verden, 1 i 3, eller 35% af kvinderne har været udsat for fysisk og/eller seksuel vold fra en partner eller en ikke-partner seksuel vold (3).
- Globale og regionale vurderinger af vold mod kvinder
Næsten en tredjedel (30%) af alle kvinder, der har været i et forhold, der har oplevet fysisk og/eller seksuel vold af deres partner., De skøn over udbredelsen af vold i parforhold spænder fra 23,2% i høj-indkomst lande og 24,6% i det, DER stillehavsregion til 37% i WHO ‘ s Østlige Middelhavsområdet, og 37.7% i SOM Syd-Øst Asien.
globalt er så mange som 38% af alle mord på kvinder begået af intime partnere. Ud over intim partnervold rapporterer 7% af kvinderne globalt at være blevet seksuelt overfaldet af en anden end en partner, selvom data for ikke-partner seksuel vold er mere begrænsede., Intim partner og seksuel vold er for det meste begået af mænd mod kvinder.
risikofaktorer
faktorer, der er forbundet med intim partner og seksuel vold, forekommer på individuel, familie, samfund og bredere samfundsniveau. Nogle er forbundet med at være voldsmand, nogle er forbundet med at opleve vold, og nogle er forbundet med begge.,seksuel vold);
- tidligere voldshistorie
- ægteskabelig uenighed og utilfredshed
- vanskeligheder med at kommunikere mellem partnere
- mandlige kontrollerende adfærd over for deres partnere.faktorer, der specifikt er forbundet med seksuel vold, inkluderer:
- tro på familiens ære og seksuel renhed
- ideologier om mandlig seksuel ret
- svage juridiske sanktioner for seksuel vold.,
ulighed mellem kønnene og normer for accept af vold mod kvinder er en grundlæggende årsag til vold mod kvinder.
sundhedsmæssige konsekvenser
intim partner (fysisk, seksuel og følelsesmæssig) og seksuel vold forårsager alvorlige fysiske, mentale, seksuelle og reproduktive sundhedsproblemer på kort og lang sigt for kvinder. De påvirker også deres børn og fører til høje sociale og økonomiske omkostninger for kvinder, deres familier og samfund. Sådan vold kan:
- Have fatale resultater som mord eller selvmord.,
- føre til kvæstelser, hvor 42% af kvinder, der oplever intim partnervold, rapporterer om en skade som følge af denne vold.
- føre til utilsigtede graviditeter, inducerede aborter, gynækologiske problemer og seksuelt overførte infektioner, herunder HIV. 2013-analyse fandt, at kvinder, der var blevet fysisk eller seksuelt misbrugt, var 1,5 gange mere tilbøjelige til at have en seksuelt overført infektion, og i nogle regioner, HIV, i forhold til kvinder, der ikke havde oplevet partner vold. De er også dobbelt så tilbøjelige til at have abort.,
- intim partnervold under graviditet øger også sandsynligheden for spontanabort, dødfødsel, fødsel før fødslen og babyer med lav fødselsvægt. Den samme 2013-undersøgelse viste, at kvinder, der oplevede intim partnervold, var 16% mere tilbøjelige til at lide en spontanabort og 41% mere tilbøjelige til at have en fødsel før fødslen.
- disse former for vold kan føre til depression, posttraumatisk stress og andre angstlidelser, søvnproblemer, spiseforstyrrelser og selvmordsforsøg., 2013-analysen fandt, at kvinder, der har oplevet intim partnervold, næsten var dobbelt så tilbøjelige til at opleve depression og problemer med at drikke.
- sundhedseffekter kan også omfatte hovedpine, rygsmerter, mavesmerter, gastrointestinale lidelser, begrænset mobilitet og dårlig helbred.
- seksuel vold, især i barndommen, kan føre til øget rygning, misbrug af narkotika og alkohol og risikabel seksuel adfærd senere i livet. Det er også forbundet med vold (for mænd) og at være offer for vold (for kvinder).,
indvirkning på børn
- børn, der vokser op i familier, hvor der er vold, kan lide en række adfærdsmæssige og følelsesmæssige forstyrrelser. Disse kan også være forbundet med at begå eller opleve vold senere i livet.
- intim partnervold har også været forbundet med højere spædbarns-og børnedødelighed og sygelighed (gennem for eksempel diarr .sygdom eller underernæring).,
sociale og økonomiske omkostninger
de sociale og økonomiske omkostninger ved intim partner og seksuel vold er enorme og har krusningseffekter i hele samfundet. Kvinder kan lide isolation, manglende evne til at arbejde, løntab, manglende deltagelse i regelmæssige aktiviteter og begrænset evne til at passe sig selv og deres børn.
forebyggelse og respons
Der er et stigende antal veldesignede undersøgelser, der ser på effektiviteten af forebyggelses-og responsprogrammer., Flere ressourcer er nødvendige for at styrke forebyggelse af og reaktion på intim partner og seksuel vold, herunder primær forebyggelse – at stoppe det i første omgang.
Der er nogle beviser fra højindkomstlande om, at fortalervirksomhed og rådgivningsinterventioner til forbedring af adgangen til tjenester for overlevende af intim partnervold er effektive til at reducere sådan vold. Hjem visitation programmer, der involverer sundhedsarbejder opsøgende af uddannede sygeplejersker viser også løfte i at reducere intim partner vold., Disse er dog endnu ikke vurderet til brug i ressourcefattige indstillinger.,
I lavt ressource-indstillinger, forebyggende strategier, der har vist sig at være lovende omfatter: dem, at give kvinder, økonomisk og socialt gennem en kombination af mikrofinansiering og træning i færdigheder, der er relateret til ligestilling; at fremme kommunikationen og forholdet færdigheder inden for par og samfund; at reducere adgang til, og skadelige brug af alkohol; omdanne skadelige køn og sociale normer gennem community mobilisering og gruppe-baserede participatorisk undervisning med kvinder og mænd til at generere kritiske refleksioner om ulige køns-og magtrelationer.,
At opnå en varig forandring, er det vigtigt at vedtage og håndhæve lovgivning og udvikle og implementere politikker, der fremmer ligestilling af:
- slut med diskrimination mod kvinder i ægteskab, skilsmisse og forældremyndighed love
- slut med diskrimination i arv love og ejerskab af aktiver
- at forbedre kvinders adgang til beskæftigelse som lønmodtagere
- at udvikle og afsætte ressourcer til nationale planer og politikker til imødegåelse af vold mod kvinder.,
selv om forebyggelse og reaktion på vold mod kvinder kræver en tværsektoriel tilgang, har sundhedssektoren en vigtig rolle at spille. Sundhedssektoren kan:
- gå ind for at gøre vold mod kvinder uacceptabel og for at en sådan vold skal behandles som et folkesundhedsproblem.
- leverer omfattende tjenester, sensibiliserer og uddanner sundhedsudbydere i at imødekomme de overlevendes behov holistisk og empatisk.,
- forhindre gentagelse af vold gennem tidlig identifikation af kvinder og børn, der oplever vold, og yde passende henvisning og støtte
- fremme egalitære kønsnormer som en del af livsfærdigheder og omfattende undervisningsplaner for seksualitet, der undervises til unge.
- generere bevis for, hvad der fungerer, og omfanget af problemet ved at udføre befolkningsbaserede undersøgelser eller inkludere vold mod kvinder i befolkningsbaserede demografiske undersøgelser og sundhedsundersøgelser samt i overvågnings-og sundhedsinformationssystemer.,
SOM reaktion
På World Health Assembly i Maj 2016, har Medlemsstaterne vedtaget en global handlingsplan for styrkelse af sundhedssystemer i håndteringen af interpersonel vold, især mod kvinder og piger mod børn.,
- Globale handlingsplan for at styrke den rolle, som sundhedsvæsenet i nationalt tværfagligt svar til-adresse interpersonel vold, især mod kvinder og piger, og mod børn
DER, i samarbejde med partnere, er:
- Opbygning af videngrundlaget om størrelsen og karakteren af vold mod kvinder i forskellige indstillinger og støtte landenes bestræbelser på at dokumentere og måle på volden og dens konsekvenser, herunder at forbedre metoder til måling af vold mod kvinder i forbindelse med overvågning for Bæredygtig Udvikling Mål., Dette er centralt for at forstå problemets omfang og karakter og for at iværksætte foranstaltninger i lande og globalt.
- styrkelse af forskning og kapacitet til at vurdere interventioner til bekæmpelse af partnervold.
- gennemføre interventionsforskning for at teste og identificere effektive interventioner inden for sundhedssektoren til bekæmpelse af vold mod kvinder.
- udvikling af retningslinjer og implementeringsværktøjer til styrkelse af sundhedssektoren reaktion på intim partner og seksuel vold og syntese af beviser for, hvad der virker for at forhindre sådan vold.,
- til at Støtte lande og partnere til at gennemføre den globale handlingsplan om vold ved at:
- Samarbejde med internationale institutioner og organisationer for at reducere og eliminere vold på globalt plan gennem initiativer, såsom Seksuel Vold Forskning Initiativ, Sammen for Piger, Vold Mod Kvinder, der Arbejder Gruppen af International Federation of Fødselslæge-Gynækologer (FIGO) og FN ‘ s Fælles Program på Væsentlige Services-Pakke til Kvinder, som udsættes for Vold.
(1) De Forenede Nationer. Erklæring om afskaffelse af vold mod kvinder., Ne, York: FN, 1993.