forfatter: Dr. David Thorpe
ofte et problem for lastbilchaufføren, CPAP overholdelse for dem førerens med søvnapnø kan være et problematisk. Det er endnu mere kompliceret af livsstilskravene fra den typiske chauffør, vigtigst af alt ofte at være væk hjemmefra., Det er også et vigtigt problem, når en chauffør går ind for deres DOT medical e .amination og er en af de førende bekymringer udtrykt af motorbærere og chauffører, der optrådte i ATRI-rapporten, der blev udgivet i April 2017.da CPAP er den mest almindelige behandling, der er ordineret til chauffører, er det ikke kun vigtigt at finde måder at forbedre overholdelse på for deres fortsatte evne til at køre en CMV, men det er også vigtigt for deres helbred. Søvnapnø, hvis den ikke behandles, kan det ikke kun forårsage symptomer som søvnighed i dagtimerne og mental sløvhed, men det kan føre til mange yderligere sundhedsmæssige problemer., Dem, der ikke kunne styre deres søvnapnø vil øge deres chance for at udvikle eller oplev en række medicinske tilstande, herunder:
- Højt blodtryk
- Slagtilfælde
- Heart failure/heart attack
- Diabetes
- Depression
- Hovedpine
- Øget symptomer på ADHD (attention og koncentration)
Den fordel, at den er kompatibel, er væsentlig. Til at begynde med bemærkes det oftest af patienten (føreren) selv. De rapporterer en forbedret søvnkvalitet og et øget niveau af opmærksomhed i løbet af dagen., Deres blodtryk falder (en anden bemærkelsesværdig fordel for lastbilchaufføren) samt forbedring af andre kardiovaskulære tilstande såsom uregelmæssig hjerterytme og forbedret hjertefunktion selv hos dem, der har problemer som kongestiv hjertesvigt.
hvad er overholdelse?
man kunne forvente, at overholdelse ville betyde, at en chauffør skal bære sin CPAP hver nat i op til 8 timer pr. Det er ikke tilfældet. FMCSA definerer overholdelse som at bruge terapien i gennemsnit 4 timer om natten i mindst 70% af nætterne., Desværre viser undersøgelser, at mellem 29% og 83% af patienterne generelt, ikke kun lastbilchauffører, ikke opfylder kriterierne for overholdelse. For den gennemsnitlige person skyldes dette typisk blot at fjerne CPAP tidligt om natten og / eller springe over brug helt. Lastbilchaufføren skal også overvinde vanskeligheden ved at bruge enheden, mens han er på vej., Med fremskridtene med overvågningsbrug såsom smartkort og Webebbaserede systemer, der kontrollerer både de timer, CPAP-maskinen har kørt, og hvor lang tid den bruges, er det bydende nødvendigt for lastbilchaufføren, at de er fuldt kompatible som defineret, ikke kun af sundhedsmæssige årsager, men for at bevise overholdelse under deres DOT-eksamen (hvilket er obligatorisk).
hvad er hindringerne for overholdelse?
forskere har set på forskellige faktorer i forsøget på at forudsige overholdelse og har fundet nogle få, der vil indikere, at en person er mere eller mindre tilbøjelig til at være kompatibel med brug., Ting som alder, køn og socioøkonomisk status er udelukket som at have en vis indflydelse på overholdelse, som har stressniveau, vrede, angst, eller depression. Men sværhedsgraden af deres tilstand som afspejlet i deres apnø-hypopnea indeks (AHI – som angiver antallet af apneas eller hypopneas timen) viste en direkte sammenhæng med overholdelse. Dem med en højere AHI har en tendens til at være mere kompatible, og hvis de både har søvnapnø og kongestiv hjertesvigt og behandles med CPAP, har de mindre dødelighed.,
derudover vil de patienter, der allerede har vist dårlig overholdelse af behandlingen af andre tilstande (såsom at være klage over at tage medicin til behandling af diabetes og / eller for højt blodtryk), fortsætte dette med deres overholdelse af CPAP-terapi. Uddannelse eller forståelse af de sundhedsrelaterede risici ved søvnapnø sammen med dem, der klager over klaustrofobi, er også gode forudsigere for dårlig CPAP-overholdelse.,
endelig kan bivirkningerne og problemerne med patient-CPAP-systemet forårsage, at CPAP-maskinen sidder fast i skabet og aldrig bruges. Bivirkningerne inkluderer næsetørring, øget overbelastning, nysen, problemer med patientens bihuler, tryksår på næsebroen, vanskeligheder med udånding, allergisk reaktion på maskematerialerne, luftsvagning og gastrisk distension, maskinstøj og hudfolder næste morgen., De fleste af disse kan dog undgås, hvis alle i sundhedsvæsenet udfører et ordentligt job med uddannelse, ansøgning, og opfølgning med fejlfinding og rettelser tidligt i opstart, efter behov!
tip til forbedring af overholdelse
bortset fra forbedret uddannelse, anvendelse og opfølgning med fejlfinding hvad er nogle ekstra tip til den chauffør, der bruger en CPAP? Lad os se på, hvad chauffører kan gøre for at forbedre deres overholdelse.
- Vær proaktiv i behandlingen. Bliv vidende med lidelse og behandlingsmuligheder., Skulle du have bivirkninger og problemer, opsøge løsninger, så snart de bliver et problem. Forstå, hvordan udstyret fungerer, og hvad du skal forvente såvel som din del i processen. Tøv ikke med at prøve noget nyt, hvis det, du i øjeblikket laver, ikke fungerer – dette gælder CPAP-forsyninger, din læge og din CPAP-leverandør.
- forstå den nyeste CPAP-teknologi. CPAP forbedres konstant. Producenter gør maskiner lettere, mere bærbare, komfortable, brugbare og effektive., Kontakt din leverandør skal kunne hjælpe dig med ny teknologi, masker og tilbehør.
- få en CPAP, der passer! Maskeproblemer-specifikt den måde, de passer på – er ofte grunden til, at patienter ikke bruger deres maskiner hver aften. Ingen enkelt CPAP-maske er rigtig for alle, og det kan tage et par forsøg at finde den ideelle maske. Sørg for, at størrelsen er korrekt, og pasformen er behagelig for din ansigtsstruktur, når du er vågen, for hvis ikke, vil det være vanskeligt at falde i søvn., Overvej at have et par masker i forskellige stilarter, så du kan ændre dig, hvis du oplever ømhed i trykpunkter eller bare for at ændre tingene.
- Hold din maskine, maske og slanger rene! Gør rengøringen af din CPAP-maske og slange til en del af din daglige rutine. CPAP puder og rør, der ikke rengøres kan føre til tilstoppet næse, forkølelse og bakterier. Disse problemer vil påvirke CPAP-behandlingen negativt og reducere overholdelse. Der er specielle klude og rengøringsmidler til rådighed for at gøre dette job lettere. SoClean har også været et meget nyttigt og populært emne, og bekvemmelighedsfaktoren alene er det værd.,
- Udskift CPAP-filtre efter behov. Uden et rent filter går CPAP-patienter glip af optimal behandling, selvom de overholder brugsanbefalingerne. Når støv og partikler samles i filteret, begrænser de luftstrømmen, hvilket tvinger maskinen til at arbejde hårdere. Desuden kan støv og snavs samle sig i filteret, de begrænser luftstrømmen og tvinger maskinen til at arbejde hårdere. Støv og snavs kan også påvirke brugerens vejrtrækningspassager. Udskiftning af filteret er virkelig nemt og bør ikke overses.
- køb kun det, du har brug for for at forbedre CPAP-overholdelse., Det er ikke altid nødvendigt at købe en ny CPAP-maske, hvis kun dele skal udskiftes. Puder vil bryde ned og hovedbeklædning vil i sidste ende miste sin bøjelighed efter mange vaskninger. Når du køber en maske, skal du finde ud af, hvilke dele der kan udskiftes og opbevare nogle få, fordi overholdelse altid er lettere, når udstyret er behageligt og godt fungerende.
- endelig sæt rimelige forventninger. Hvis du er ny til CPAP brug, vil du opleve nogle ændringer i din livsstil., Forstå, at det generelt vil forbedre din livskvalitet generelt, selv med det ekstra ansvar at bære en CPAP, mens du sover. Nogle gange vil det tage tid at blive komfortabel med alle de nye elementer, så vær tålmodig og sæt rimelige forventninger. Drej til ressourcer og fora, chat board og udstyr leverandører. Vigtigere, altid arbejde hen imod konsistens og fuld overensstemmelse med din anbefalede terapi.,
yderligere overvejelser, der kan hjælpe overholdelse
Hvis du har mere end en maske, og nogle chauffører gør det (en til hjemmet og en til på vejen), skal du ikke glemme at medbringe CPAP-overholdelsesrapporten fra begge maskiner. Husk det overordnede krav er at være klage 4 timer per nat, med 70% af daglig brug. Ikke at have begge rapporter vil helt sikkert påvirke disse tal. Det ville være en skam at være kompatibel, få alle de sundhedsmæssige fordele og derefter være ude af førerhuset i et par dage, fordi du ikke leverede begge rapporter.,
hvis overholdelse fortsat er et problem, kan du overveje andre former for behandling. En vinder større interesse er mundtlige apparater. Selvom de blev godkendt til brug af FMCSA, var det først for nylig, at teknologien er udviklet til at spore overholdelse af denne form for behandling. Sørg for, at hvis du vælger at gå denne rute, at det, der leveres, kan spore overholdelse for dig.
hvad har jeg brug for dagen for min DOT MEDICAL e ?am?
i lukning, husk søvnapnø er en reel tilstand., På trods af, at FMCSA har bevæget sig væk fra reglen beslutningsproces vedrørende søvnapnø, er medicinske eksaminatorer stadig forpligtet til at sikre, at føreren stadig medicinsk kvalificeret til chauffør. De fleste vil følge, hvad vejledning eksisterede på tidspunktet for deres uddannelse, samt nogle, der rent faktisk ser på, hvad avancerede oplysninger er tilgængelige for beslutningsprocessen. Dette vil betyde, at der vil være variation i, hvordan beslutninger træffes mellem medicinske eksaminatorer, der fører til større bekymring for chauffører., De spørgsmål, som alle chauffører udtrykker, vil være “hvad har jeg brug for, når jeg går ind, så jeg kan passere min fysiske?
her er hvad jeg vil foreslå:
- hvis driveren har et BMI på 35 eller derover (Du kan google en BMI-lommeregner på enhver PC eller smart enhed), bør de overveje proaktivt at blive testet. Hvis en chauffør også lider af højt blodtryk, eller har diabetes eller lidt et tidligere slagtilfælde, bør de bestemt testes, inden de går ind til din eksamen. Endelig, hvis deres BMI er 40 eller større, uanset deres nuværende sundhedsstatus, skal du testes inden din eksamen., At være proaktiv vil eliminere unødvendige forsinkelser i certificeringen.
- hvis føreren i øjeblikket er diagnosticeret med søvnapnø, skal du sørge for at overholde behandlingen, som vi har defineret i dette indlæg.
- før du går ind til din eksamen, skal du sørge for, at du har en CPAP-overholdelsesrapport udskrevet og klar til at gå. Papir er bedre end at vise den medicinske eksaminator noget på din telefon, der demonstrerer overholdelse. De fleste medicinske eksaminatorer vil have noget, som de kan lægge i din fil.,
- endelig, hvis føreren har mere end 1 maskine, skal du sørge for at udskrive begge overensstemmelsesrapporter for at give den medicinske eksaminator de korrekte og fuldstændige overholdelsesoplysninger.
Ved at følge ovenstående anbefalinger vil chauffører være mere kompatible med CPAP-brug, forbedre deres helbred og blive på vejen!