Testosteron (Dansk)

• hvad er testosteron?
• Testosteron produktion og brug
  • Men
  • Kvinder
• Funktioner af testosteron
  • Men
  • Kvinder
• Underliggende årsager af testosteron ubalance
  • Men
  • Kvinder
• Testosteron ubalance: bivirkninger og symptomer
  • Men
  • Kvinder

Hvad er testosteron?

testosteron er et af hormonerne blandt en gruppe hormoner kendt som androgener., Det er det primære kønshormon produceret af mænd. Mens testosteron er bedst kendt som et mandligt hormon, der opretholder typisk mandlige karakteristika af kroppen (f.eks ansigtshår), testosteron er produceret af både mandlige og kvindelige organer. Det opfylder vigtige funktioner for både mænd og kvinder, mest fremtrædende i reguleringen af se .lysten. Men mænd producerer meget større mængder af testosteron i forhold til kvinder.

testosteron produktion og brug

den måde kroppen producerer, distribuerer og udnytter testosteron varierer mellem mænd og kvinder.,

Men

hos mænd er testosteron produktion begynder i puberteten, når hypofysen i hjernen begynder at producere hormoner, der kaldes follikelstimulerende hormon (som primært stimulerer produktionen af sædceller) og luteiniserende hormon (LH). LH er det hormon, der stimulerer en mands testikler til at producere testosteron. Celler i testiklerne kaldet interstitielle eller Leydig-celler producerer testosteron som reaktion på produktionen af LH. Nogle 95% af en mands testosteron er produceret af Leydig celler.,18 gange) i puberteten. Efter puberteten producerer de interstitielle celler typisk testosteron kontinuerligt. Om 6mg af testosteron produceres hver dag.

testosteronproduktionen kan dog forstyrres af og falde som reaktion på kronisk (fedme) eller forbigående sundhedsmæssige tilstande., Hertil kommer, at mænd med en tilstand kaldet hypogonadisme undlader at producere testosteron, enten fordi hypofysen eller hypothalamus kirtler i hjernen, der producerer de hormoner, der stimulerer produktionen af testosteron er dårligt, eller fordi testiklerne er dysfunktionel. Testosteronproduktionen falder også med alderen, og i gennemsnit oplever mænd et fald på 1% om året i testosteronproduktionen, når de når 40 år.

mere information om mandlig overgangsalder

det meste af testosteron, som testiklerne producerer, bruges ikke af kroppen., Det inaktiveres i leveren og udskilles via nyrerne. 4%) af testosteron forbliver i mandens blod og omdannes til aktive former for testosteron, som kan binde til andre molekyler i blodet eller bruges af celler i mandens krop. Dette kan udnyttes af celler i kroppen med androgen receptor sites (sitesebsteder, der modtager hormoner fra androgen gruppe, mest fremtrædende Testosteron) herunder hårsækkene celler, knogleceller og celler i seminiferous tubuli af testiklerne, hvor sæd produceres.,

det meste af testosteron, der forbliver i en mands blod, binder til andre molekyler i blodet. 44% af testosteron binder tæt til et bærerprotein (et proteinmolekyle, der binder til andre molekyler og transporterer dem i blodet) kaldet Se.hormone binding globulin (SHBG). Fordi testosteron er tæt bundet, kan det ikke adskilles fra SHBG og binde med andre molekyler, og er derfor ikke tilgængelig til brug af celler i mandens krop. Den del af testosteron tæt bundet til SHBG kaldes biologisk inaktiv testosteron.,

yderligere 54% af testosteron er en mands blod binder løst til et andet bærerprotein kaldet albumin. Da testosteron binder løst til albumin, kan det adskille sig fra dette protein og binde til andre molekyler i blodet eller bruges af celler i mandens krop. Løst bundet testosteron anses bio-tilgængelige, hvilket betyder, at det er tilgængeligt til brug af celler i mandens krop.

de resterende 2% af testosteron i en mands blod binder ikke til andre molekyler. Denne ubundne del er kendt som fri testosteron og betragtes også som bio-tilgængelig.,

kroniske helbredstilstande (f.eks. diabetes) og aldring kan ændre de relative koncentrationer af SHBG-bundet, albuminbundet og frit testosteron i en mands blod. For eksempel, andelen af testosteron, som er bio-tilgængelige falder hurtigere som en mand aldre (med en årlig sats på 2-3%) end den samlede nedgang i testosteron produktion (som forekommer med en årlig sats på omkring 1%)., Den relativt store reduktion i bio-tilgængelige testosteron opstår, fordi aldrende mænd producere større mængder af SHBG, som binder tæt til testosteron gør det biologisk tilgængelig, eller inaktiv.

kvinder

hos kvinder produceres omkring 50% af alt testosteron, der cirkulerer i blodet, i æggestokkens interstitielle celler. Binyrerne og andre væv producerer resten af en kvindes testosteron. Ligesom en mands testikler stimuleres en kvindes æggestokke til at producere testosteron ved signaler fra LH.,

kvinder producerer meget mindre mængder testosteron end mænd, men ikke desto mindre er det et vigtigt hormon for kvinder. Testosteron er den umiddelbare forløber for østradiol, hvilket betyder, at når testosteronmolekyler i kroppen bryder fra hinanden for at danne andre hormoner eller molekyler (en proces kendt som biosyntese), er oestrodiol et af bi-produkterne. Oestrodiol er et hormon fra gruppen østrogener. Opretholdelse af tilstrækkelige testosteronniveauer er derfor vigtigt for at opretholde østrogenproduktionen., Østrogener er de primære kvindelige hormoner, der regulerer mange reproduktive funktioner, herunder ægløsning, og er derfor afgørende for kvinders sundhed og velvære.

Ikke alle testosteron produceret af en kvinde, der vil blive konverteret til østrogen, en del af testosteron vil være i kvindens blod og binder sig til enten SHBG eller albumin eller cirkulere frit uden binding til noget andet molekyle. Som med mænd, testosteron, som binder til SHBG er ikke tilgængelig for bruges af kroppens celler, men fri og albumin-bundet testosteron er bio-tilgængelige., Bio-tilgængelige testosteron kan udnyttes af cellerne i kroppen med androgen receptor websteder (websteder, der modtager hormoner fra androgen gruppe, herunder og mest tydeligt testosteron). Hos kvinder findes androgenreceptorsteder i væv i huden, hårsækkene, knogler og talgkirtler (kirtler i huden, der udskiller et fedtstof kaldet talg).

lave niveauer af testosteron er til stede hos piger fra fødslen og ca.dobbelt under pubertal udvikling., Efter puberteten og begyndelsen af regelmæssige menstruationscyklusser svinger kvinders testosteronniveauer gennem menstruationscyklussen. De begynder at stige i første halvdel af cyklussen (også kendt som follikelfasen) og er på deres højeste i midten af menstruationscyklussen. Som med mænd er testosteronproduktionen hos kvinder aldersafhængig, og en kvindes testosteronproduktion begynder at falde i 20 ‘ erne og fortsætter, indtil hun når overgangsalderen., Når en kvinde når midten af 40 ‘ erne, vil hendes cirkulerende testosteronniveauer være cirka halvdelen af det, de var umiddelbart efter puberteten.

Funktioner af testosteron

funktion af testosteron varierer mellem mænd og kvinder.

mænd

testosteron er det primære mandlige kønshormon. Det fungerer til at udvikle en mands primære og sekundære kønskarakteristika.,

primære kønskarakteristika omfatter:

• Penis og testikler størrelse hos voksne mænd – testosteron er ansvarlig for at udvikle de mandlige kønsorganer., Mænd, der ikke producerer nok, eller enhver testosteron, der kan bevare børnestørrelse kønsorganer;
• sædproduktionen – testosteron understøtter de afsluttende faser af produktionen af sædceller og mænd, som producerer utilstrækkelig testosteron kan være ufrugtbar ;
• Libido – testosteron regulerer den mandlige sexlyst og utilstrækkelig testosteron produktion falder libido;
• Erektil funktion – er også påvirket af testosteron, der er vigtige for vækst og udvikling af erektil væv (væv i penis, som svulmer af blod som reaktion på seksuel stimuli og forårsage en erektion)., Testosteron øger også aktiviteten af et molekyle kaldet nitrogeno .idsyntase, som regulerer bevægelsen af glatte muskler (muskler, der ekspanderer og sammentrækkes ufrivilligt) i penis. Øget nitrogenoxid synthase aktiviteten stiger afslapning af glatte muskler i penis, og forbedre en mands evne til at opnå og vedligeholde en erektion.,

Sekundære kønskarakterer er:

• Hår vækst – herunder vækst af skambenssammenføjningen -, krops-og ansigtsbehåring;
• Dyb stemme;
• Tungere knogler;
• kropssammensætning – større mængder testosteron få mænd til at have en større andel af lean body mass og lavere andel af fedt i forhold til kvinder.

Kvinder

Forskerne ved meget mindre om funktioner af testosteron i kvinders kroppe i forhold til mænds og forskning om testosteron funktion i kvinder, der har produceret modstridende resultater., For eksempel har nogle undersøgelser vist, at lave testosteronniveauer hos kvinder er forbundet med nedsat se .lyst, mens andre ikke har det. Dette skyldes i det mindste delvis den større kompleksitet af det kvindelige reproduktive system og de hormonelle ændringer, det gennemgår i hele menstruationscyklussen.

på Trods af behovet for yderligere forskning til at bestemme den nøjagtige funktion af testosteron, i kvinder, og det er klart, at der, svarende til mænd, testosteron spiller en central rolle i reguleringen af kvindelig seksuel funktion (herunder seksuel lyst, ophidselse og orgasme) og generelle velbefindende (fx humør)., Østrodiol, (et hormon i østrogen gruppen, som er de primære kvindelige hormoner) er et biprodukt af testosteron metabolisme. Da østrogener regulerer mange kvindelige seksuelle og reproduktive funktioner, herunder menstruation, vaginal smøring, og muligvis seksuel ophidselse, testosteronmangel hos en kvinde kan have væsentlig indflydelse på en kvindes seksuelle og reproduktive funktion.

Der er også tegn på, at testosteron påvirker kvindelige seksuel funktion direkte (som testosteron, ikke testosteron bi-produkt oestrodiol)., Testosteronniveauer påvirker funktionen af mange kvindelige reproduktive organer, herunder klitoris, livmoder, brystkirtler, vagina og æggestokke. Det har vist sig, at testosteron spiller en vigtig rolle i genital ophidselse (den proces, hvorigennem kønsorganerne bliver vækket og er kendetegnet ved at øge blodgennemstrømningen til kønsorganerne og hos kvinder kønssmøring), hvilket sandsynligvis vil påvirke orgasmisk evne, da dette afhænger af tilstrækkelig genital ophidselse.,selvom der er klare beviser for, at mange kvinder med lave testosteronniveauer ikke oplever seksuel dysfunktion, er der også tegn på, at testosteron spiller en rolle i reguleringen af kvindelig seksuel lyst og respons. For eksempel har undersøgelser korreleret lave testosteronniveauer hos kvinder med nedsat orgasmisk evne, seksuel fornøjelse og nedsat libido. Der er også tegn på, at kvinders reaktion på seksuelle stimuli (f (, erotiske videoer, seksuel kontakt) øges, og at kvinder har se.oftere i midten af deres menstruationscyklus, på hvilket tidspunkt testosteronniveauet er højest, og de er også mest frugtbare. Derudover er der tegn på, at testosteronniveauet stiger som reaktion på seksuelle stimuli. For eksempel rapporterede en undersøgelse, hvor kvinder onanerede til orgasme, at kvindernes testosteronniveau steg efter orgasme.talrige undersøgelser har vist forbedret seksuel funktion som følge af testosteronudskiftningsterapi hos postmenopausale kvinder med lave testosteronniveauer., Kvinder, der har modtaget testosteron efter kirurgisk induceret menopause af oorphorectomy (fjernelse af begge æggestokke), som er forårsaget af testosteron mangel, rapporterede signifikant mere hyppige samleje og fantasier og større orgasmic fornøjelse end kvinder, der ikke modtager testosteron substitutionsterapi følgende oorphorectomy., Kvinder, der får kombineret østrogen – androgenerstatning eller tibolon (et lægemiddel, der efterligner funktioner af både østrogen og testosteron) terapi efter naturlig overgangsalder har rapporteret forbedret seksuel funktion sammenlignet med dem, der får østrogenerstatningsterapi alene.,

I kvinder, testosteron er også vigtigt for knoglernes mineralisering (konvertering af mineraler i kosten til knogle skyld) og testosteron mangel er forbundet med knogle betingelser, herunder osteopaenia (nedsat knogletæthed) og osteoporose (en tilstand, hvor knoglerne tynde og bliver mere sårbare over for fraktur).

Underliggende årsager af testosteron ubalance

Testosteron ubalance er primært forårsaget af produktionen af enten for meget eller ikke nok testosteron. De årsager, der ligger til grund for ubalancer i testosteron produktion varierer for mænd og kvinder.,

Men

I mænd, forhøjet testosteron niveauer kan være forårsaget af:

• Anabolske steroid brug;
• Administration af for meget eksogene testosteron (testosteron af ekstern oprindelse), for eksempel i testosteron substitutionsterapi.,r hypofysen (kirtler i hjernen, som producerer hormoner, der stimulerer produktionen af testosteron);
• Fedme – en Australsk undersøgelse fandt, at overvægtige mænd var næsten dobbelt så tilbøjelige som ikke-overvægtige mænd til at have alvorlige testosteron mangel;
• Kroniske sygdomme, herunder diabetes, metabolisk syndrom og hjerte-kar-sygdom, er alle forbundet med lavt testosteron niveau;
• Human Immundefekt Virus; og
• Brug af nogle stoffer – især kemoterapi medicin anvendes til behandling af kræft, kortikosteroider og alkohol er forbundet med lavt testosteron niveau.,

Kvinder

I kvinder, forhøjet testosteron niveauer kan være forårsaget af:

• Polycystisk ovarie syndrom – kvinder med polycystisk ovarie syndrom har typisk forhøjede testosteron og andre androgen niveauer.
• idiopatisk hirsutisme (overdreven hårvækst af ukendt oprindelse);
• medfødt adrenal hyperplasi (overdreven vækst af binyrerne forårsaget af væksten af overdrevne normale binyreceller., Medfødt tilfælde er tydeligt på tidspunktet for fødslen);
• Androgen udskiller, æggestokkene eller patienter med tumorer (svulster i æggestokkene eller binyrerne, der producerer og udskiller androgen gruppe hormoner som testosteron er en);
• Administration af eksogene testosteron, for eksempel som en del af hormonbehandling.

unormalt lave testosteronniveauer kan induceres af:

• østrogenerstatningsterapi – da den resulterende stigning i østrogen medfører en stigning i SHBG-koncentrationerne.,ries til at producere æg skyldes en dysfunktion i hypofysen, hvilket betyder, at hypofysen ikke til at udskille follikelstimulerende hormon, hormon, der stimulerer æggestokkene til at udvikle modne æg);
• Hypopituitarism (reduceret sekretion af hormoner fra hypofysen);
• Dysfunktion af adrenal axis (akse hormon kirtler, der udskiller, der er binyrerne over nyrerne og hypothalamus og hypofysen i hjernen);
• Kemoterapi narkotika;
• Kirurgisk behandling er forbundet med et hurtigt fald i testosteron produktion og niveauer., Forårsager bilateral oorforektomi (fjernelse af begge æggestokke) et hurtigt (cirka 50%) fald i testosteronniveauet. Efter kirurgisk induceret overgangsalder fortsætter en kvindes krop med at producere testosteron fra binyrerne; og
• naturlig overgangsalder-selvom faldet er gradvist, og testosteronniveauet hos kvinder begynder at falde gennem en kvindes reproduktive år, før overgangsalderen begynder.,

Testosteron ubalance: bivirkninger og symptomer

Men

Forhøjede testosteron niveauer er forbundet med følgende vilkår:

• Priapisme (vedvarende erektion);
• Pludselig hjertedød; og
• Leversygdom.,
• Anoreksi;
• Depression – en stor undersøgelse rapporterede mænd med testosteron mangel var mere end fire gange så tilbøjelige til at have klinisk diagnosticeret depression;
• Manglende energi;
• Nedsat kognitiv funktion – for eksempel, dårlig koncentration og større risiko for kognitive forstyrrelser, herunder Alzheimers sygdom;
• ledsmerter og stivhed;4
• Reduceret knoglemasse, der øger risikoen for osteoporose;
• Reduceret muskelmasse;
• vægtøgning;
• Nedsat hæmoglobin (et protein molekyle, der findes i de røde blodlegemer); og
• Reduceret dødelighed.,pausal kvinder;
• Reduceret kognition og hukommelse funktion;
• Vedvarende træthed;
• Reduceret motivation;
• Tab af skambenssammenføjningen hår;
• Udtynding af den vaginale slimhinde (membraner, der producerer vaginal slim, herunder smøring under seksuel aktivitet);
• Reduceret følelse af velvære.
• Nedsat seksuel funktion – herunder:
  • Reduceret frekvens af samleje;
  • Nedsat libido;
  • Nedsat vaginal smøring;
  • Dyspareunia (smerter ved samleje);
  • Reduceret orgasmic evne; og
  • Nedsat seksuel nydelse.,

Unormalt højt testosteron niveauer i kvinder kan medføre over-udvikling af typisk mandlige køn karakteristika og kan resultere i:

• Hirsutisme (overskydende hår vækst, for eksempel på forsiden eller bryst);
• Acne;
• Mandlig mønster skaldethed;
• Clitoromegaly (udvidelse af klitoris)og/eller
• Uddybning af stemmen.,

More information

For more information on male testosterone deficiency disorders and replacement therapy treatment, see Testosterone Deficiency.