mange af jer har måske været fascineret af Ken Burns’ fantastiske 14-timers PBS-serie The Roosevelts, der havde premiere sidste efterår. Jeg blev yderligere fascineret af at lave lidt forskning i den rigelige neurologiske historie af vores tredive sekunders præsident Franklin Roosevelt.
havde FDR Polio?
dokumentaren gennemgik den store indflydelse, som udviklingen af en paraparese og diagnosticeret med polio havde på FDR ‘ s liv., Under kampagne og præsident blev graden af denne handicap og FDRs andre medicinske problemer dækket, hvilket ikke ville være muligt i et moderne formandskab. Interessant nok valgte vi i Te .as for nylig en paraplegisk guvernør.
i 1938 grundlagde FDR March of Dimes (et navn myntet af vaudeville-stjernen Eddie Cantor som et spil på den moderne nyhedsreel-serie, “The March of Time”) for at skaffe penge til forskning. Det var enormt vellykket, kulminerede med godkendelsen af Salk-vaccinen i 1955 og en ændring i organisationens mission.,
i en alder af 39 år, i 1921, FDR udviklet svaghed, så lammelse i det ene ben og så det andet, feber 102 grader, diffuse achiness, følelsesløshed i benene, og følsomhed over for berøring af huden og musklerne. I løbet af de næste par dage, han udviklede svaghed overalt, inklusive ansigtet, og urin-og fækal inkontinens. Han havde ingen meningismus. En cerebrospinalvæskeundersøgelse blev ikke udført.
han fik gradvist noget opsving. I maj 1923 var hans arme, ansigt og nakke normale. Tarm, blære og seksuel funktion var normale., Mavemusklerne var svage, hoftebøjlerne var dårlige, der var lammelse fra taljen og ned og spor bevægelse af tæerne.
Goldman et al, herunder Texas City neurolog Elisabeth Schmalstieg,1 analyseret FDR ‘ s sag i detaljer, og konkluderede, at han sandsynligvis har haft Guillain-Barré syndrom., Blandt argumenterne imod FDR have polio omfatter det forhold, at polio ualmindelig berørt voksne, der skyldes asymmetrisk pareser, var ikke forbundet med følelsesløshed eller dysesthesias, var som regel forbundet med meningismus (fraværende i dette tilfælde), og normalt udviklet sig over tre til fem dage (mens FDR skred i løbet 10-13 dage).
FDR havde feber, som kan være forbundet med Guillain-Barr..2 FDRs læger var polioeksperter, der sandsynligvis ikke var bekendt med Landrys stigende lammelse (rapporteret i 1859), beskrevet igen af Guillain, Barr.og Strohl i 1916.,
havde FDR væsentlig Tremor?
fra 1943 blev FDR bemærket at have en handlingstremor, der påvirkede hans håndskrift.3 og hans Moder, to af hans Sønner, og en datter blev rystende. Den 18. August 1944 bemærkede Senator Harry Truman: “ved at hælde fløde i sin te fik han mere fløde i tallerkenen end han gjorde i koppen.”I oktober 1944 bemærkede ambassadør Joseph Kennedy,” hans hænder ryster voldsomt, når han prøver at drikke en drink vand.”
havde FDR epilepsi?,
Lomazow rapporter mange observationer i overensstemmelse med en diagnose af delvis komplekse anfald i 1944 og 1945.3 I 1944, en journalist ved navn Catledge beskrevet et møde, “Når jeg trådte ind i præsidentens kontor … han sad der med en vag glasagtige øjne udtryk på hans ansigt, og hans munden hænge åben. Han ville begynde at tale om noget, så i midsentence han ville stoppe, og hans mund ville drop åbne og han ville sidde og stirre på mig i stilhed … flere Gange, ville han miste sin tankegang, stoppe og stirre blankt på mig. Det var en pinefuld oplevelse for mig.,”
FDR blev ordineret phenobarbital mellem 60 og 90 mg dagligt fra begyndelsen af April 1944, angiveligt for hypertension.
døde FDR fra en massivcerebral blødning?
Den 12 April, 1945, mens på den Lille Hvide Hus i Warm Springs, GA, FDR sagde, “jeg har et fantastisk smerter i ryggen af mit hoved,” og kollapsede, bevidstløs, og hun døde to og en halv time senere. Han blev diagnosticeret med en massiv hjerneblødning. Han havde en historie med ukontrolleret hypertension, herunder 230/126 i 1944.,Loma .o.producerer interessante beviser for at spekulere i, at han måske virkelig havde en højre halvkugle metastase fra et melanom ovenfra hans venstre øjenbryn.3
FDR og Harvey Cushing
Mens en junior på Harvard, James Roosevelt, søn af guvernør i New York, blev engageret til Betsey Cushing, datter af Harvey Cushing, den Moseley, Professor i Kirurgi ved Harvard Medical School og kirurg-in-chief på Peter Bent Brigham Hospital, der er den dominerende figur i nervesygdomme i verden.4 de to fremtidige fædre udvekslede breve.,
Cushing: “jeg burde have vidst, at noget af denne art ville der ske, hvis vi kom her til Boston for at leve—at en af mine døtre ville ‘tage’ op med en Harvard-Demokrat, når der er så mange ønskeligt, Yale Republikanerne i denne del af landet, hvor vi virkelig hører til.”
I et senere brev fra FDR: “Min bedre halvdel har lavet et krav, at der inden for tre dage skal jeg give hende en komplet liste af alle politiske og forretningsforbindelser, som jeg har rystet hånd med i løbet af de sidste tyve-fem år, for at de kan blive inviteret til dit bryllup!, Jeg ønsker at gå på rekord som at udtrykke min taknemmelighed til dig for at betale for begivenheden!”
bryllupsreceptionen fra 1930 blev afholdt i Cushing-hjemmet med 1,000 gæster, herunder ledere inden for diplomati, medicin, politik og samfund.
I 1936, efter Cushing var flyttet til New Haven, FDR blev kampagner og gik til cushings hus til frokost en dag med 35 mennesker, herunder Eleanor og Betsey Roosevelt, guvernør i Connecticut, borgmester i New Haven, og Attorney General [statsadvokaten]. Deres korrespondance gennem årene i Rovit og Kunnevells artikel er interessant at læse., Cushing lobbede FDR på en række medicinske problemer.i April 1939 afholdt Harvey Cushing Society (nu kendt som American Association of Neurological Surgeons) deres årlige møde i Ne.Haven og spiste en middag for at fejre Cushings 70-års fødselsdag. FDR kunne ikke deltage, men sendte et brev, der delvis læste: “jeg er selvfølgelig klar over, at Harvey Cushing i disse senere år har arbejdet under det mest alvorlige af alle menneskelige handicap—forhold til præsidenten for De Forenede Stater. Hans mod og munter disposition i lyset af denne travail beviser hans evige storhed.,”
Cushing døde af et hjerteanfald den 7.oktober 1939. James og Betsey fik to børn og blev skilt i 1940. Betsey gift John .hitney der blev senere ambassadør i Storbritannien. James Roosevelt havde flere gifte igen og skilsmisser og var en seks sigt USA kongresmedlem. Cushings ældste datter, Mary, var gift for en tid med Vincent Astor, en af de rigeste mænd i landet. Hans tredje datter, Barbara, giftede sig med CEOILLIAM Paley, administrerende direktør for CBS, i 1947. n
genoptrykt fra Brocas område, te .as Neurological Society ne .sletter, med tilladelse.
Randolph W.., Evans, MD, er Klinisk Professor i Neurologi, Baylor College of Medicine, Houston.
3. Loma .o.S. Den utallige neurologiske sygdom i Franklin Delano Roosevelt (1882-1945). J Med Biogr. 2009;17:235-40.