Ved hyperthyreoidisme fremstiller skjoldbruskkirtlen for meget skjoldbruskkirtelhormon. En overaktiv skjoldbruskkirtel skubber kroppens stofskifte til usunde niveauer. Denne Butterfly-formet kirtel i halsen, i bunden af halsen, ombrydes omkring luftrøret (luftrøret), nær nerver, der er vigtige for stemmen.
hyperthyroidisme effekter
skjoldbruskkirtelhormonet påvirker næsten alle væv og celler i kroppen og styrer mange metaboliske processer., Hormonet påvirker fysisk vækst, energi og mental udvikling. Når kirtlen sender for meget thyreoideahormon, kroppens fremskynde processer, der påvirker:
- Hjernens udvikling
- Vejrtrækning
- Hjertet og nervesystemet funktioner
- Kroppens temperatur
- Muskelstyrke
- tør Hud
- Menstruationsgener cyklusser
- Vægt
- Kolesterol
I børn, hyperthyroidisme kan påvirke vækst, pubertet udvikling og knogler.
hyperthyroidisme er meget sjælden hos en baby., En nyfødt dreng eller pige kan have problemer med at trække vejret, hvis skjoldbruskkirtlen forstørres og presser på luftrøret. De vigtigste tegn er manglende trivsel og vægt, selvom barnet har en enorm appetit.
ubehandlet hyperthyreoidisme kan føre til hjerteproblemer, herunder rytmeforstyrrelser. Hvis det ikke registreres i lang tid, kan det svække knoglerne. Hvis en nyfødt med hypertyreose ikke behandles, kan tilstanden påvirke væksten og udviklingen af nervesystemet.
Hvad forårsager hyperthyroidisme?,
Graves’ sygdom
næsten alle tilfælde af hypothyreoidisme hos børn og teenagere er forårsaget af den autoimmune sygdom kendt som Graves’ sygdom. Blandt børn ser vi hyperthyroidisme oftest hos unge piger. Det kan komme og gå hele livet, behøver behandling i måneder eller år ad gangen og derefter ikke behøver behandling i nogen tid.,
andre sjældne årsager
skjoldbruskkirtelknudler, betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis), indtagelse af for meget jod og overmedicinering med syntetisk skjoldbruskkirtelhormon (behandlingen af underaktiv skjoldbruskkirtel) er langt mindre almindelige årsager til hyperthyreoidisme hos børn. Med thyroiditis varer hyperthyroidisme ca. seks til otte uger i stedet for to til tre år.
årsag hos nyfødte
hyperthyreoidisme hos nyfødte forekommer kun, når et skjoldbruskkirtelstimulerende antistof passerede gennem moderkagen fra en mor, der har eller havde Graves’ sygdom., Hos nyfødte er hyperthyroidisme midlertidig (forbigående) og kræver medicin i løbet af få måneder.
tilstanden kan behandles meget. Endokrinologen starter barnet på oral medicin og justerer doserne omhyggeligt. Anti-thyroid medicin, thyroidektomi (kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen) og radioaktiv jodablation (for at ødelægge kirtlen) kan også bruges til at behandle tilstanden.
Hvad er symptomerne på hypertyreose?,der har eller har haft Graves’ sygdom
Børn & Teens
- Øget energi eller hyperaktivitet
- Irritabilitet, nervøsitet eller angst
- Dårlig vægtøgning eller vægttab
- håndrystelser
- Hurtige hjerteslag
- Højt blodtryk
- Udstående øjne (barnet synes at stirre)
- Diarré
- Forstørret skjoldbruskkirtel
Hvordan Er Hyperthyroidisme Diagnosen?,
ved dit første besøg får endokrinologen dit barns medicinske historie, foretager en fysisk undersøgelse og beslutter, om der er behov for en blodprøve.
- historie og fysisk undersøgelse: lægen tager en omhyggelig historie om barnet og familien. Har familiemedlemmer haft en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom (Graves’ eller Hashimotos)? Lægen føler sig rundt om halsen og kontrollerer omhyggeligt skjoldbruskkirtlen. Er det hævet (en klump eller goiter)? Er der knuder?
- blodprøver: vi tester normalt en blodprøve for at finde ud af, hvor meget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon der er i blodet., Denne test er meget følsom og præcis. Det registrerer selv mild hyperthyroidisme.
Andre tests er undertiden bruges til at bekræfte diagnosen, at finde årsagen eller vejledning, behandling, såsom:
- blodprøve: En blodprøve foranstaltninger, der er thyroxin (T4) og triiodothyronine (T3) niveauer. En anden ser efter antistoffet (skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin), som normalt ses med Graves’ sygdom, men ikke med andre årsager.
- radioaktive skjoldbruskkirteltest: til disse test sluger barnet en lille dosis radioaktivt jod., Den radioaktive jodoptagelsestest finder problemer med, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer. En skjoldbruskkirtelscanning viser, om hele skjoldbruskkirtlen overproducerer eller bare en del af den. Scanningen viser også eventuelle knuder eller forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
diagnosen kan hurtigt bekræftes hos nyfødte.
Hvordan behandles hyperthyreoidisme?
behandlingen varierer afhængigt af barnets alder og andre medicinske tilstande., Hyperthyroidisme kan behandles på tre måder:
- Anti-thyroid medicin: Piller taget på en løbende, dagligt
- Thyroidectomy: En operation for at fjerne nogle eller alle af skjoldbruskkirtlen
- Radioaktivt iodid ablation: En procedure, der stopper det fra skjoldbruskkirtlen producerer for meget hormon
kan barnet blive givet ekstra medicin for at reducere symptomer og skal overvåges for at se, hvordan behandlingen virker:
- Beta-blokker: Ofte, denne medicin er tilføjet til lavere puls og blodtryk, indtil terapi tager effekt., Det hjælper også med andre symptomer, såsom rysten, angst og overophedning. Medicinen får normalt barnet til at føle sig bedre inden for timer eller dage.
- overvågning og blodprøver: under hele behandlingen skal barnet overvåges ofte for symptomer, bivirkninger og skjoldbruskkirtelhormonniveauer.
- behandling af nyfødte: hos en nyfødt fjerner antistofferne fra moderen om et par måneder. Indtil da får babyen medicin mod skjoldbruskkirtlen, så kroppen fungerer rigtigt.
Antithyroid medicin
behandlingen starter typisk med en anti-thyroid medicin., Medikamentet bremser produktionen af skjoldbruskkirtelhormon. Det har normalt ikke permanente resultater, og det virker ikke for thyroiditis. Methima .ol er et godt valg, fordi barnet måske kun behøver at tage det en gang om dagen, og det forårsager færre leverabnormiteter. Et andet valg er propylthioracil (PTU).
daglige piller
normalt kan medicinen tages en eller to gange om dagen. Typisk vender skjoldbruskkirtelhormonniveauerne tilbage til det normale interval i flere uger eller måneder. Den gennemsnitlige behandlingstid er omkring et til to år, men behandlingen kan fortsætte i mange år, hvis det er nødvendigt.,
“Den stærkeste grund til at vi gerne denne behandling, versus udstrålende skjoldbruskkirtlen eller kirurgisk fjernelse af det, er, at der Graves’ sygdom meget ofte går i remission,” siger Anders Zimmerman, MD, leder af vores Afdeling for Endokrinologi (også Mae og Benjamin Allen Grundlægger ‘ s Bestyrelse Professor i Endokrinologi og Professor i Pædiatri ved Northwestern University Feinberg School of Medicine). “Remission sker oftest i mildere tilfælde. Når sygdommen går i remission, kan barnet stoppe behandlingen. Vi bruger derefter test for at være sikker på, at skjoldbruskkirtelhormonet er i det normale interval.,”
bivirkninger
anti-thyroid medicin kan forårsage bivirkninger hos nogle børn. Allergiske reaktioner såsom udslæt og kløe er almindelige, og hovedpine kan forekomme. Kroppen har færre hvide blodlegemer og lavere resistens mod infektion på grund af medicinen. Leversvigt er en bivirkning i sjældne tilfælde.
“med anti-thyroid medicin er et barn mere modtageligt for infektion. Vi fortæller familierne at hvis barnet ser ud til at komme ned med en smitsom sygdom — for eksempel en ondt i halsen eller feber — er de nødt til at få barnets antal hvide blodlegemer testet, ” siger dr., Zimmermann.
kirurgi
en thyroidektomi fjerner hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. Kirurgi overvejes, når medicin ikke fungerer, eller barnet har problemer med medicinen (for eksempel udvikler barnet en leverabnormalitet). Operationen efterlader et ar, men eliminerer hyperthyreoidisme. Barnet tager en skjoldbruskkirtelhormonudskiftningstablet en gang dagligt i hele livet.
du vil have en kirurg med specialiseret træning og passende erfaring. Kirurgen skal være forsigtig med nerverne for stemmebåndene og parathyroidkirtlen, der regulerer calcium i blodet., Lurie Children ‘ s har Personale og teknologi i operationsstuen især for at beskytte vokalnerven mod skade.
radioaktiv Iodidablation
for permanent at stoppe hyperthyreoidisme kan barnet få en kapsel til at sluge, der har en lille mængde radioaktivt iodid. Skjoldbruskkirtlen absorberer det meste af det radioaktive iodid. Over flere uger eller måneder ødelægger strålingen en del af eller hele kirtlen. Nogle børn, ikke mange, har brug for en anden dosis eller kan have brug for operation for at fjerne kirtlen., Hvis skjoldbruskkirtlen derefter ikke producerer noget skjoldbruskkirtelhormon, tager barnet en hormonudskiftningstablet en gang dagligt i hele livet.
“Vi har en tendens til at bruge radioiodin hos ældre unge, snarere end yngre børn. Vi er opmærksomme på, at unge mennesker har en større risiko for strålingsinduceret kræft,” forklarer Dr. .immerman. “Over hele verden og landet er der et skub for at minimere stråling for at undgå at ændre det genetiske materiale.,”
gennemgå hver mulighed
radioaktivt iodid og kirurgi er hospitalbaserede behandlinger, der tilbyder en permanent løsning på hyperthyreoidisme, men med øgede risici. Medicin er billig, udgør færre risici og kan til sidst eller til tider afbrydes. Nogle børn har problemer med at tage deres medicin til tiden, hvis de skal tage det mere end en gang om dagen. Dette bringer deres helbred i fare.
vores pædiatriske endokrinologer vil tale med dig om plusser, minusser og hensigtsmæssighed af hver mulighed i dit barns situation., Vi forsøger at minimere risikoen for stråling og kirurgi så meget som muligt. Målet er at returnere barnet til wellellness.
Lave en Aftale
Hvis du er bekymret for, at dit barn kan have hyperthyroidisme, kan du lave en aftale med en af vores pædiatriske endokrinologer at få dit barn undersøgt. For at anmode om en aftale med en af vores endokrinologer, ring 1.800.543.7362 (1.800.KIDS DOC)).,
Ressourcer
læs mere om hyperthyroidisme ved at besøge følgende læge-anbefalede hjemmesider:
- American Thyroid Association
- Hormon Foundation
- Nationale Endokrine og Metaboliske Sygdomme Information Service
- Den MAGISKE Fundament for Børns Vækst
Anbefalet publikationer:
- Den Komplette Skjoldbruskkirtlen Bogen, 2. Udgave; En bog af K. Ain og M. S. Rosenthal, McGraw Publishing, 2010