Kognitiv Adfærdsterapi for Søvnløshed (CBTI): Søvn Begrænsning
Denne procedure, som er udviklet af Arthur Spielman, er designet til at eliminere langvarig midt om natten opvågninger. Det sigter ikke mod at begrænse den faktiske søvntid, men snarere at oprindeligt begrænse den tid, der bruges i sengen. Efterfølgende trin består af gradvist at øge tiden i sengen. Den indledende tid i sengen er normalt den gennemsnitlige natlige samlede søvntid i løbet af den sidste uge. Den tilladte tid i sengen bør dog ikke være mindre end 5.,5 timer, selv for personer, der sover mindre end 5,5 timer pr.11: 00 og kommer ud af sengen klokken 8: 00, men sover i gennemsnit kun 6 timer pr. nat. Under det første trin i denne procedure denne person vil være i seng kun 6 timer(F 12 12: 00 til 6: 00). Dette lyder hårdt, men efter en uges tid vil der være et markant fald i tid brugt vågen midt om natten.,
normalt oplever folk markant forbedring i søvnkvaliteten efter en uges begrænset tid i sengen, men de indser også, at de ikke får nok søvn. I dette tilfælde er det næste skridt at gradvist forlænge tiden i sengen med 15 til 30 minutter, så længe vågenhed midt om natten forbliver minimal.
hver ny forlængelse af tiden i sengen følges i mindst en uge, før den går videre til næste forlængelse. Beslutningen om, hvornår man skal forlænge tiden i sengen, er baseret på procentdelen af den sovede tid i forhold til den tid, der bruges i sengen., Dette kaldes søvn effektivitet. Hvis den gennemsnitlige søvneffektivitet er 85% eller mere, forlænges tiden i sengen. Hvis det er under 80%, er tiden seng yderligere begrænset. Ellers forbliver tiden i sengen uændret. Der er flere varianter af denne procedure, og terapeuten vælger den der bedst passer til en individuel patient. I alle varianter fortsætter proceduren, indtil man når et punkt, hvorefter der ikke er behov for yderligere forlængelse, fordi den opnåede søvnmængde er tilstrækkelig til optimal dagtidsfunktion.