Skulder Tendinitis, Bursitis, og Impingement
Skulder smerter er en fælles begivenhed for atleter og folk i almindelighed. En pludselig traumatisk skade på skulderen, såsom brud eller forskydning, kræver øjeblikkelig lægehjælp. Atleten skal kontakte sin læge eller gå til akutten så hurtigt som muligt. Skulderforskydninger forekommer ofte i fodbold, basketball og sno .boarding., Overforbrug eller slid-og-tåre skader, ustabilitet problemer, stammer, og forstuvninger er almindelige i kaste og overhead sport som baseball, volleyball, basketball, vandpolo, og svømning. Skulder tendinitis, bursitis, og impingement er blandt de mest almindelige overforbrug skader på skulderen. Smerten mærkes normalt ved spidsen af skulderen og ned ad overarmen. Smerten opstår, når armen løftes overhead eller snoet. Efterhånden som skulderbetændelsen bliver mere alvorlig, vil smerten være til stede hele tiden, og det kan endda vække atleten fra en dyb søvn.,
anatomi
skulderen er et tæt monteret LED. Humerus (overarmen), visse muskler, sener, og forbundet bursa (væskefyldte blærer, der beskytter knogler for at forhindre friktion), bevæge sig frem og tilbage gennem en meget stram buegang af knogler og ledbånd, kaldet coracoacromial arch. Når armen hæves, bliver buen mindre, klemmer senerne og kan forårsage betændelse i vævene. Klemning eller påvirkning af rotator manchet sener kan føre til tendinitis., Hvis der er langvarig impingement, kan rotator manchet sen manchet faktisk rive. Skulderbursa kan blive betændt og smertefuldt, da omgivende muskler bevæger sig over dem, hvilket forårsager bursitis. Symptomer på skulder senebetændelse og bursitis, såsom smerter, hævelse, stivhed og svaghed kan vare i et par dage, gentage sig eller blive kronisk.
medvirkende faktorer
- overforbrug. Dette er resultatet af gentagne overhead bevægelser er den mest almindelige årsag til skulder tendinitis, bursitis, og impingement.
- svage muskler., Når musklerne er svage, udøves mere kraft på sener og bursa, hvilket forårsager betændelse og smerter.
- forkert eller upassende svømning eller kaste teknikker.
- anstrengende træning. Et hårdt kast, overhead tjene, eller svømme slagtilfælde kan starte problemet.
- tidligere skader på skulderen.
- Løs skulderled. I teenagere og begyndelsen af tyverne skyldes de mest almindelige skulderskader led ustabilitet. En ustabil skulder kan være resultatet af, hvordan leddet udviklede sig eller fra en stærk kraft, der fik skulderen til at forskyde eller sublu.., En skulder sublu .ation skade resulterer i en mildere mængde ustabilitet, hvor bolden glider delvist ud af sin sokkel.
- calciumaflejringer.
- Impingement. Formen på knoglerne, der danner skulderbuen eller degenerative ændringer af disse knogler (knoglesporer), som er resultatet af slid, kan forårsage indsnævring og klemning af rotator manchet sener.
behandling
- hvile. Undgå aktiviteter, der gør skuldersmerter værre og forårsagede smerten i første omgang. Den modsatte skulder og alle andre led kan stadig udøves.,
- is. Is (f.en pose is) kan påføres skulderen i 20 – 30 minutter, 3 – 4 gange om dagen i første omgang og derefter 2 gange om dagen. Påfør is i 15 minutter efter enhver aktivitet, der involverer skulderen for at minimere yderligere betændelse forårsaget af aktiviteten. Ismassage er en meget effektiv form for isapplikation.
- øvelser. Strækøvelser i skulder og arm er vigtige for at hjælpe med at forbedre muskel senens fleksibilitet og styrke., Disse øvelser hjælper med at vende muskelsvagheden, der er resultatet af betændelsen, og gør det muligt for senerne at genoptage de sædvanlige krav og arbejdsbyrder i sporten (se afsnit om øvelser).
- fysioterapi. Dette kan være nødvendigt for at reducere skulderbetændelsen. Fysioterapeuten kan bruge sådanne modaliteter som ultralyd, fonophorese, iontophorese, friktionsmassage, elektrogalvanisk stimulering og mobilisering af blødt væv til behandling af arvæv i sener forårsaget af kronisk betændelse.
- medicin., En oral antiinflammatorisk kan ordineres eller anbefales. En skulderinjektion af kortison og en lokalbedøvelse kan tilrådes. Injektionen kan hjælpe med at lindre smerter og ømhed og gøre fysioterapi mere effektiv. Efter en injektion skal atleten undgå at vende tilbage til sport i en til to uger. En vellykket injektion kan ofte Skåne behovet for operation. Gentagne injektioner bør undgås.
- kirurgi. Nogle gange er kirurgi nødvendig for at behandle denne tilstand., Hvis skulderpåvirkning ikke kan lettes, og hvis knoglesporer og calciumaflejringer er en sandsynlig årsag, kan kirurgi være nødvendig for at rette op på disse problemer. I de fleste tilfælde udføres artroskopisk kirurgi i skulderen, hvilket kræver et begrænset antal små snit og udføres som en operation samme dag. Visse skader, såsom komplette tårer i rotatormansjetten, kræver ofte kirurgisk rekonstruktion.,
diagnosticering af skulderproblemer
i de fleste tilfælde kan sportsmedicinlægen diagnosticere en skulderskade med en grundig medicinsk historie og en omfattende fysisk undersøgelse. Der er mere end 50 skulder eksamen tests, som lægen kan udføre, hver enkelt giver specifikke fingerpeg om arten af skulderskade. Lægen kan bestille yderligere tests, såsom røntgenstråler, MR-scanning, og arthrogram, at give ham mere information og hjælpe ham i diagnosen. Tid er en vigtig komponent i diagnosen og behandlingen af skulderproblemer., Nogle skulderskader tager lang tid at helbrede, nogle gange uger til måneder. Diagnosen “little league shoulder”, som er en stressreaktion i skulderledets vækstplade svarende til en brud, kræver, at barnet holder op med at kaste, indtil området heles fuldstændigt.
vender tilbage til sport
opvarmning. Atleten skal flytte alle større led gennem deres komplette bevægelsesområde flere gange, før de starter spillet. Stretching og styrke øvelser hjælper med at forhindre skade.
spille spillet. Når du genoptager den valgte sport, skal du spille med en lavere intensitet., I tennis planlægger du at rally i en kort periode og undgå vanskelige problemskud. Spil for en mindre mængde tid eller spille Double. Genoptag konkurrencepræget spil, når skulderen er helet.
kaste sport. I første omgang, en underhand eller sidearm kast vil være lettere end en overhånd kast. Varm godt op. Kast let og gradvist stige til hårdere kaste. Start med den korte kast boret og gradvist forlænge kast. Hvis der ikke er smerter i skulderen med den korte kast, så start den lange kaste bor. Prøv at opretholde en jævn kaste bevægelse., Når man kaster, skal atleten stole mere på sin samlede kropsstyrke, hvilket vil lindre noget af arbejdsbyrden på hans skulder. Tager pitching lektioner fra en lokal pro kan hjælpe med teknik, form, og fjerne fejl.
svømning. Brystsvømning eller sideslag vil være lettere at gøre oprindeligt end den forreste gennemgang, freestyle eller sommerfuglslag. Nogle gange forårsager ryggen mindre smerte. Atleten skal svømme sprints tidligt i sin træning, før han er træt., Det kan være nødvendigt at konsultere en svømmetræner for at hjælpe med at foretage ændringer i slagtilfælde, svømning eller dykningsstil, hvilket forbedrer ydeevnen og forhindrer fremtidige skulderproblemer.
øvelser
bevægelsesområde (ROM) øvelser skal udføres to gange dagligt for at holde leddene mobile. Disse øvelser består i at flytte leddet omhyggeligt, så vidt det kan gå i alle retninger. Når smerten er aftaget, skal skuldermusklerne styrkes for at forhindre tendinitis, bursitis og impingement fra tilbagevendende. Gør hver ordineret øvelse to gange om dagen eller oftere, hvis det er nødvendigt.,
Range-of-Motion øvelser
Start med “pendul s .ing.”Støt dig selv med din sunde arm som vist. Hold knæene let bøjede, bøj fremad i taljen og lad din skadede arm hænge ned (eller dingle fra sengen). Lav derefter cirkler med din arm, først med uret og derefter mod uret. Start med små cirkler og gradvist gøre dem større. Tilføj kryds og tværs ROM øvelse ved at flytte din arm i en lodret retning, derefter i en vandret retning. Gentag hver øvelse 50 gange, og gør 2 gange om dagen.,
med håndfladen ud skal du placere hånden på din skadede arm bag ryggen og nå op så højt som muligt, som om du ville ridse ryggen med tommelfingeren. Gentag 15 gange, 2 gange/dag.
den bageste del af skulderleddet kan strækkes ud i denne position ved forsigtigt at trække armen hen over kroppen som vist. Gentag 15 gange, 2 gange/dag.,
stående med armene tæt på din krop og albuer bøjet til 90 grader, hænderne peger lige frem, bevæg langsomt armene, så hænderne peger ud til siden. Sænk dine arme til dine sider, løft derefter den skadede arm overhead som vist, og hjælp med din anden hånd. Gentag 15 gange, 2 gange/dag.
styrkeøvelser
øvelser med vægte eller modstand., Disse øvelser kan gøres med dåser af mad, tre – og fem – pund håndvægt vægte, eller strækbare slanger eller snor, fås fra medicinsk-forsyning og sport-varer butikker. Se eksempler på håndvægte, håndledsvægte og TheraBand slanger og bånd i Sports Storeith butikken. Undgå at hæve armene over skulderniveau. Biceps og triceps øvelser kan også gøres med vægte.
med albuer lige, tommelfingre vendt mod gulvet og arme omkring 30 grader fremad, løft langsomt armene til lige under skulderniveau. Sænk langsomt armene til startpositionen og gentag.,
Lig på din side som vist med skadet skulder op, og hold albuen tæt mod ribben. Langsomt hæve vægten, indtil den peger på loftet. Sænk derefter til startposition. Gentag 10 gange, 2 gange/dag.
strækning. Bag ryggen skal du holde den ene ende af et håndklæde med din gode arm i skulderhøjde, som vist. Hold den anden ende med skadet arm. Hæv håndklæde med god arm så højt som du kan uden smerter. Hold fem sekunder, sænk langsomt, slap af og gentag. Gentag 15 gange, 2 gange/dag.,
Jeg kan ikke give lægehjælp om, hvordan man behandler en bestemt skade uden først at evaluere atleten. Selvom jeg måske diskuterer generelle øvelser for at forebygge og behandle sportsskader, er ikke alle øvelser designet til alle enkeltpersoner eller problemer. En sportsmedicinsk læge bør konsulteres, inden du starter et træningsprogram. Hvis en atlet oplever alvorlig smerte eller ubehag, skal han se en sådan læge og få en specifik diagnose og behandlingsplan., De øvelser, der er skitseret her, er generelle anbefalinger og er ikke beregnet som erstatning for professionel medicinsk rådgivning.