Sammenflydende og netformede papillomatosis (KARPER), også kaldet sammenflydende og netformede papillomatosis af Gougerot og Carteaud, er en sjælden hudlidelse, der består af flere små, hyperkeratotic macules eller papler, der går hånd i hånd for at danne patches eller plaques med en retikulerede (net-lignende) mønster perifert. Det kan have et fløjlsagtigt eller skællet udseende. Sjældent kan det præsentere med atrofiske Makuler med et cigaretpapirlignende udseende. Det almindeligvis stammer i brystet eller øvre midt bagpå., Mindre almindeligt kan det påvirke ansigt, bøjningsområder og lyske. Karpe er godartet og normalt asymptomatisk, men kan forårsage mild kløe.
i Betragtning af den store lighed i morfologi og anatomiske fordeling, KARPER er almindeligt fejldiagnosticeret som tinea versicolor. I klinisk praksis kan differentiering af karper fra tinea versicolor opnås ved fravær af svampeelementer på kaliumhydro .id (KOH) – præparat., Derudover bør der være en stor mistanke om karper, hvis tinea versicolor diagnosticeres foreløbigt og ikke reagerer på passende svampedræbende behandlinger. Karper forveksles lejlighedsvis for acanthosis nigricans i betragtning af den undertiden fløjlsagtige struktur af karper, men de typiske placeringer for acanthosis nigricans (posterior hals, intertriginøse folder og bøjningsområder) og sædvanlige endokrine komorbiditeter (diabetes mellitus, fedme eller PCOS) er normalt fraværende., En hudbiopsi af KARPER er kendetegnet ved hyperkeratose, papillomatosis, focal acanthosis, øget melanin pigment, og øget melanosomer, men desværre ingen histologiske funktioner er pathognomonic så må fortolkes med klinisk sammenhæng.
årsagen til karper forbliver uklar og kontroversiel, men flere teorier og foreninger er blevet foreslået., En af de mere populære teorier tyder på, KARPER er sekundær til en hyperproliferative tilstand af keratinocytter sekundær i forhold til en ukendt stimulus, en arvelig mutation i keratin 16 eller en ukendt arvelige faktor, eller mindre sandsynlige reaktion på ultraviolet stråling. En anden teori er, at karper er som reaktion på et underliggende endokrine problem, og at patienter ofte har samtidig diabetes mellitus eller fedme. Andre foreslåede mekanismer inkluderer en inflammatorisk respons på Malasse .ia-svampe, Diet .ia papillomatosis-bakterie eller en lokaliseret afsætning af amyloid.,
karper opstår oftest i pubertalalderen unge voksne med en lille mandlig forkærlighed. Middelalderen for begyndelsen er 15 år gammel, hvor de fleste tilfælde diagnosticeres hos 8-32-årige. Tilfælde er også blevet mindre almindeligt beskrevet hos yngre pædiatriske og geriatriske populationer. Karpe findes over hele verden og i alle hudfarver og etniske grupper.,
der Ligner betingelser omfatter:
- Tinea versicolor
- Acanthosis .. nigricans
- Seborrheic dermatitis
- Macula eller lav amyloidose
- Erythema dyschromicum perstans
- Erythrasma
- Vitiligo
- Terra firma-forme dermatose
- Erythema ab igne
First-line behandling for KARPER er minocycline 50-100 mg to gange om dagen i 6 uger, men mere udvidet behandling kan være berettiget i nogle tilfælde., For patienter, der ikke reagerer på minocyclin, eller hvis minocyclinbehandling er kontraindiceret, er andenlinieterapi makrolidklasse antibiotika. Tredje linje terapeutiske muligheder omfatter tetracyclin, do .ycyclin eller cefdinir antibiotikabehandling. Alternative behandlingsformer inkluderer topiske retinoider, calcipotrien, topisk tacrolimus, isotretinoin og acitretin. Isotretinoin og acitretin er forbeholdt svære og ildfaste tilfælde og bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos kvinder i den fødedygtige alder. Karper kan være vanskelige at behandle og kan gentage sig efter behandlingsophør., Lejlighedsvis er der spontan opløsning, der forekommer i løbet af flere måneder til flere år.
Tilbage til indeks
de medicinske oplysninger, der leveres på dette siteebsted, er kun til uddannelsesmæssige formål og tilhører American Osteopathic College of Dermatology. Det er ikke beregnet eller underforstået at være en erstatning for professionel medicinsk rådgivning og må ikke skabe et forhold mellem læge og patient. Hvis du har et specifikt spørgsmål eller bekymring for en hudlæsion eller sygdom, skal du kontakte en hudlæge., Enhver brug, genskabelse, formidling, videresendelse eller kopiering af disse oplysninger er strengt forbudt, medmindre der gives udtrykkelig skriftlig tilladelse fra American Osteopathic College of Dermatology.