siden deres introduktion i 1971 er retinoider blevet anvendt i vid udstrækning til behandling af acne, psoriasis, hudens aldring og visse typer kræftformer. Retinoider er en klasse af medicin, der er kemisk afledt af vitamin A og regulerer adskillige transkriptionsfaktorer, herunder RAR og R .r placeret i kernen i forskellige celler. Retinoider bidrager også meget til intercellulær kommunikation, hvilket tillader signalering til nærliggende celler ved at binde de nukleare receptorer, og regulerer derfor epitelcellevækst og proliferationshastighed.,de forskellige aktuelle retinoider, der findes i dag, er: retinol, tretinoin, adapalen, ta .aroten, alitretinoin og Be .aroten. Disse kommer i fløde, gel, og flydende former. Medicinen påføres normalt huden en gang dagligt omkring 20 til 30 minutter efter rensning af dit ansigt. De er mest almindeligt ordineret af hudlæge for mild til moderat acne.
mekanisme: virkningsmekanismen for topiske retinoider er meget kompleks. Når det påføres topisk, forbedres enhver mangel på kollagen, der findes i huden, delvist., Blandt alle de aktuelle retinoider er tretinoin den mest potente og udbredte terapi til fotoaldring. Aktuel tretinoin spiller en rolle i at forhindre yderligere nedbrydning af den dermale Matri.beskadiget af UV-eksponering. Derfor er aktuelle retinoider meget effektive til at bremse og forhindre foto-aldring på grund af UV-eksponering. Denne mekanisme forklares gennem dets interaktion med retinsyre (RAR) og retinoid receptors-receptorer (r .r) placeret i cellekernen. Disse nukleare receptorer øger produktionen af procollagen og fungerer til at blokere frigivelsen af inflammatoriske mediatorer.,
retinoider fungerer også som komedolytiske midler og fungerer ved at fjerne blokerede porer. De arbejder synergistisk med topiske antibiotika for at give dem mulighed for at komme ind i porerne og udrydde de underliggende bakterier, der forårsager acne breakout. Denne synergistiske effekt er meget gavnlig i behandlingen af acne. Ifølge forskning udført i 2011 modtog 55% af patienterne med acne, der blev behandlet af en hudlæge og 10% af patienterne med acne, der blev behandlet af primærplejelæger, topisk retinoidbehandling som en komponent til deres acne-behandlingsregime., Dette bevis skal bruges til at komme med en behandlingsprotokol for acne, der i høj grad vil hjælpe med behandlingsresultatet.
retinoider anvendes også til behandling af pigmentforstyrrelser såsom postinflammatorisk hyperpigmentering, melasma og aktiniske lentiginer. En meta-analyse blev udført i 2009, og det blev konstateret, at der er tilstrækkelige beviser til at understøtte brugen af topiske retinoider til behandling af disse pigmentary lidelser som monotherpy eller i kombination med andre topikale medikamenter.,
Ved psoriasis er retinoider vigtige for at begrænse hyperproliferationen og kaste af epidermale hudceller. Behandling med retinoider reducerer inflammation og genopretter den normale epidermale differentiering, der er fraværende i psoriasislæsioner. Forskning fortsætter med at undersøge en effektiv og nøjagtig mekanisme til at differentiere og målrette specifikke nukleare receptorer til kontrol af cellevækst og proliferation baseret på specifikke dermatologiske tilstande.
anvendelser: følgende er nogle af de dermatologiske anvendelser for hver topisk retinoid.,
- Retinol – acne, keratose pilaris, fine rynker, hyperpigmentering
- Tretinoin – acne, keratose pilaris, fine rynker, hyperpigmentering
- Adapalen – acne
- Tazarotene – acne, psoriasis
- Alitretinoin – Kaposi ‘ s sarkom
- Bexarotene – kutant T-celle lymfom
Bivirkninger: irritation bivirkninger fra topiske retinoider forekommer primært fra langvarig, høj dosis brug. Bivirkninger forekommer på en dosis-og koncentrationsafhængig måde, hvor højere doser og koncentrationer bidrager til de negative virkninger af disse lægemidler., Disse er:
- Overdreven tørhed af huden
- rødme
- Skalering af hud
- Pruritus (Kløe)
følgende forekomme i <10% af patienterne og er sjældne:
- misfarvning af Huden
- Lysfølsomhed for UV-lys
- Første acne flare-up
- Eksem blusser op
- Hævelse af hud
- Skærende og stikkende
Aktuel tretinoin ikke ser ud til at forårsage fosterskader på grund af sin hurtige metabolisme af huden; men få rapporter om føtal fejl er blevet indrapporteret., Aktuel tretinoin kan bruges til acne hos gravide patienter, hvis fordelen for moderen ud vægte risikoen for fosteret. Det bør aldrig bruges under graviditet til behandling af fine rynker, hyperpigmentering eller hudruhed.
retinoider er meget udbredt i medicin og spiller en meget vigtig rolle i behandling af sygdom, ikke kun begrænset til huden. Selvom første linje for mange forskellige hudtilstande, bør behandlingen tilpasses individuelle patienter baseret på bivirkningsprofilen., På grund af individuel variation kan nogle mennesker opleve bedre samlede resultater ved brug af forskellige retinoidterapier. Det er vigtigt ikke at glemme, at overforbrug af denne medicin kan føre til udvikling af kronisk hudtørhed, irritation og misfarvning. Hvis nogen af disse bivirkninger er bemærket, skal du straks kontakte din læge.
Tilbage til inde.
de medicinske oplysninger, der leveres på dette siteebsted, er kun til uddannelsesmæssige formål og tilhører American Osteopathic College of Dermatology., Det er ikke beregnet eller underforstået at være en erstatning for professionel medicinsk rådgivning og må ikke skabe et forhold mellem læge og patient. Hvis du har et specifikt spørgsmål eller bekymring for en hudlæsion eller sygdom, skal du kontakte en hudlæge. Enhver brug, genskabelse, formidling, videresendelse eller kopiering af disse oplysninger er strengt forbudt, medmindre der gives udtrykkelig skriftlig tilladelse fra American Osteopathic College of Dermatology.