Indledning
Ifølge Lazarus & Folkmann (1994), coping med stress består af kognitive og adfærdsmæssige bestræbelser på at håndtere eksterne eller interne krav, der er vurderet som en beskatning, der overstiger de ressourcer, der af den person eller fare for hans eller hendes velfærd., En mestringsstil er et relativt permanent repertoire af mestringsstrategier, der er specifikke for et individ. Endler & Parker (1990) skelner mellem tre grundlæggende stress coping styles: (1) en opgave-orienteret stil, som indebærer at tage problemløsende handlinger og planer, (2) en følelse-orienteret stil, som bekymringer, tanker og handlinger, der sigter udelukkende på at mindske de spændinger forårsaget af stress, og (3) en undgåelse-orienteret stil, der er beskrevet som tilbagetrækning fra at opleve og engagere sig i at løse en stressende situation., Der er to undgåelige coping—abonnementer på Coping Inventory for Stressful Situations (CISS) skala-distraktion og social omledning. Den første involverer at engagere sig i erstatningsaktiviteter, som består i at omdirigere opmærksomheden til aktiviteter som at se TV eller læse en avis, mens den anden involverer at søge social interaktion, der vedrører ønsket om at få social støtte til at reducere spændingen., Campbell-Sills, Cohan & Stein (2006) indikerede, at både opgaveorienteret mestring og følelsesorienteret mestring bidrog væsentligt til forudsigelsen af modstandsdygtighed. Det blev også foreslået (Aldao & Nolen-Hoeksema, 2012), at engagement i adaptive coping strategier negativt korreleret med niveauet af psykopatologiske symptomer kun, når indholdet af dårligt tilpassede strategier er forhøjet.,
problemet med at håndtere stress synes at være vigtigt i forbindelse med udvikling og vedholdenhed af alkoholafhængighed (AD)1, og har længe været rejst i litteraturen om emnet (Opalach et al., 2016). At ty til psykoaktive stoffer i sig selv kan fortolkes som en undvigende coping-strategi (.oodhead et al., 2014; Mccormick et al., 1998). Holahan et al. (2001) viste, at både den følelsesorienterede coping stil og den undgåelsesorienterede stil er stærke forudsigere af AD., Yderligere undersøgelser foretaget blandt inddrive AD personer har vist, at dem, der er afhængige af avoidance-orienteret stil, som manifesterer sig i at flytte ansvaret til andre, eller dissociating fra at tænke på de vanskeligheder, der er i stressede situationer, er mere tilbøjelige til at ty til alkohol, som synes at være den primære spænding-reducerende foranstaltning (Sinha, 2001). Udvikling af alternative effektive coping strategier synes at være afgørende i behandlingen af AD individer., Som det fremgår af forskellige undersøgelser, kan en ændring i konfigurationen af coping-stilarter forekomme som et resultat af terapeutiske indgreb udført under et primært behandlingsprogram på en indlæggelsesenhed (Finney et al., 1998).Cramer (2015) definerer forsvarsmekanismer som konstruktioner, der fungerer som en modkraft mod tryk på drevene til udladning., Personer, der bruger mere adaptive coping styles, som opgave-orienteret coping, er præget af større ego styrke og brug af mere modne forsvarsmekanismer end dem, der frembyder mindre adaptive stilarter såsom følelsesmæssige og undvigende orienteret (Moos & Halogen, 2003). Undersøgelser har vist, at AD er forbundet med hyppigere brug af umodne forsvarsmekanismer såsom pseudo-altruisme, autistisk fantasi, handling og isolering., Undersøgelser har vist, at AD enkeltpersoner bruge umodne og neurotiske forsvarsmekanismer såsom pseudo-altruisme, autistisk fantasi, at handle ud, isolation, projektion, splitting eller somatisering oftere end raske mennesker (Taskent et al., 2011; Evren et al., 2012a). Samtidig blev der observeret en positiv sammenhæng mellem tendensen til at anvende umodne forsvarsmekanismer og omfanget af AD og en tendens til antisocial adfærd (Taskent et al., 2011)., Bagheri, Azadfallah & Ashtiany (2013) fandt også, at ANNONCEN kvinder scorer markant højere end raske kvinder med hensyn til forsvar mekanismer, som handler ud eller autistisk fantasi, samtidig med at man opnår en lavere score for modne forsvarsmekanismer såsom sublimation. Hos unge med AD er en stærkere manifestation af den virkende mekanisme forbundet med en højere risiko for selvskade, mens mindre hyppig brug af forventning, klassificeret som en moden forsvarsmekanisme, er en forudsigelse for selvmordsadfærd (Evren et al., 2012b).,mestringsstrategier opfattes som modne, frivillige og forsætlige, mens forsvarsmekanismer betragtes som ubevidste, ufrivillige, stive og automatiske (Diehl et al., 2014; Crasovan, 2013). Desuden er coping-stilarter i modsætning til forsvarsmekanisme, der er orienteret mod interne konflikter, afgørende for positiv tilpasning til ekstern virkelighed (Crasovan, 2013). Imidlertid antyder empiriske data, at disse forskelle er meget mere sløret end i teoretiske modeller (Kramer, 2010)., Callahan & Chabrol (2004) foreslog en sekventiel model, hvor forsvarsmekanisme går forud for copingprocesser. Ifølge denne teori er forsvarsmekanisme og copingstrategier forskellige psykologiske konstruktioner, der er funktionelt forbundet. Forsvarsmekanismer påvirker virkelighedens opfattelse og skaber trusselrepræsentationer, sekundært påvirker mestringsstrategier. Således kan adaptive copingmekanismer foregå af ikke-adaptive forsvarsmekanismer eller omvendt (Kramer, 2010)., Denne model har vigtige konsekvenser med hensyn til terapeutisk tilgang og leder opmærksomheden på analyse af forsvarsmekanismer som et uundværligt skridt i forbedring af coping-ressourcer (Kramer, 2010; Crasovan, 2013). Derfor synes vurdering af forsvarsmekanismer i forhold til foretrukne stresshåndteringsmønstre hos AD-individer at være interessant og nyttigt i terapi.
Mercier et al., (1992) indikerede, at AD-individer præsenterede signifikant højere sværhedsgrad af psykopatologiske symptomer, især psykotisme (afspejler kontinuum af adfærd fra mild social tilbagetrækning til første rang symptomer på psykose) end raske individer. ANNONCE som mennesker ofte rapport, forskellige somatiske lidelser, såsom hovedpine, ledsmerter, en brændende fornemmelse i brystet, svaghed og besvær med at trække vejret (Hasin & Katz, 2007; Tien, Schlaepfer & Fisch, 1998)., Sammenlignet med kontrolgruppen er AD-individer kendetegnet ved mere alvorlige depressive symptomer (Skule et al., 2014; Gamble et al., 2010; Stro ,ig, 2000; Allen et al., 1990). Det er blevet antydet, at en høj sværhedsgrad af psykopatologiske symptomer, især af angst og depression hos AD-individer, er forbundet med en højere risiko for tilbagefald (Driessen et al., 2001). AD-individer, sammenlignet med kontrolgruppen, opnår signifikant højere score på psykoticismeskalaen (Chadhury, das & Ukil, 2006)., Desuden oplever AD-individer oftere fjendtlighed, irritabilitet og aggression (både verbal og ikke-verbal) i sammenligning med den sunde befolkning (Ilyuk et al., 2012). Endler, Parker & Slagter (2003) fandt en positiv association mellem en følelse-orienteret coping stil og forskellige mål for psykopatologi i MMPI-2 skala, herunder depression, angst, obsessiveness, vrede, lavt selvværd. Opgaveorienterede coping-stilarter var ikke relateret til scoringer på disse foranstaltninger.,
den måde, folk oplever deres fortid og planlægger deres fremtid, påvirker deres adfærd og deres valg af copingstrategier (Boltova & Hachaturova, 2013). Tidsperspektiv kan defineres som en ofte ubevidst personlig holdning, som hvert individ manifesterer sig mod tiden (diimbardo & Boyd, 2008). Det er også den proces, hvormed livets kontinuum er opdelt i tidskategorier for at hjælpe med at give den enkeltes liv orden, samhørighed og betydning. mbardo & Boyd (2008) identificerede fem tidsperspektiver., Den første af dem, tidligere negativ, karakteriserer personer, der kan mishuske fortiden på en negativ måde. De kan opleve højere niveauer af angst og depression, samt drøvtygning. Mennesker med et tidligere positivt tidsperspektiv koncentrerer sig om positive aspekter af deres livshistorie. De har tendens til at være mere nostalgiske og bundet til ritualer. Tredje gang perspektiv, nuværende fatalisme, karakteriserer personer, der mener, at de er magtesløse, og at de ikke kan påvirke deres fremtid. Mennesker, der præsenterer nuværende hedonisme, fjerde tidsperspektiv, stræber efter at maksimere opfattet glæde., De kan karakteriseres af et højt niveau af nyhed og sensationssøgning. Det sidste men ikke mindst tidsperspektiv er et fremtidigt perspektiv, der er forbundet med repræsentation af fremtidige stater og organisering af individets aktivitet omkring livsmål. Keough, mbardo & Boyd (1999) viste, at der er en negativ korrelation mellem et fremtidigt tidsperspektiv og rapporteret stofbrug, men en positiv korrelation mellem nuværende tidsperspektiv og rapporteret stofbrug., Som det fremgår af undersøgelserne, ledsages hyppigere afhængighed af handlingsorienterede copingstrategier af et øget fremtidigt tidsperspektiv. Derimod dem med høj score på nuværende tidspunkt perspektiv omfang bruger ofte dårligt tilpassede strategier såsom fokus på at undgå, at bryde sammen i afmagt eller oplever svære følelser som vrede (Wills, Sandy & Yaeger, 2014)., Det er dog blevet foreslået, at deltagelse i rehabilitering behandling kan medføre en ændring i tidsperspektiv samt en orientering mod fremtiden (Alvos,Greyson & Ross, 1993). Desuden er et fremtidigt tidsperspektiv en stærk forudsigelse for afholdenhed ved afslutningen af behandlingsprogrammet (Lennings, 1996)., Beenstock, Adams & Hvid (2011) viste, at personer med større fremtidsorienteret tid perspektiv er mindre tilbøjelige til at vanedannende sundhedsadfærd som alkohol misbrug, da de hellere koncentrere sig om langsigtede negative virkninger af at drikke så kortsigtede positive resultater. Tidsperspektiv, som en ret stabil konstruktion, har indflydelse på de handlingsstrategier, som enkeltpersoner tager. Boni .ell & Zimbardo (2004) viste, at fremtidige og tidligere orienterede mennesker i en konfliktsituation er mere tilbøjelige til at samarbejde end nuværende orienterede., Det ser ud til at være vigtigt at undersøge forholdet mellem tidsperspektiver og coping-stilarter blandt AD-individer, der i denne undersøgelse befinder sig under specifikke omstændigheder ved indlæggelse på afhængighedsbehandlingsafdelingen.
I litteraturen til dato nogle forskeres opmærksomhed har været fokuseret på at klare mønstre (kaldes nogle gange “profiler”), er beskrevet som en konfiguration af specifikke klare stilarter, i driften af ANNONCEN enkeltpersoner (Roos & Witkiewitz, 2016)., Imidlertid har de fleste undersøgelser af coping-stilarter og deres korrelater fokuseret på sunde populationer (Doron et al., 2015; Eisenbarth, 2012; 2012ijndaele et al., 2007) eller somatisk syge patienter (Dunkel-Schetter et al., 1992; Smith & Wallston, 1996; Losiak, 2001). Et centralt spørgsmål, der skal besvares af vores undersøgelse, er, hvilke mønstre for at håndtere stress der kan skelnes mellem personer med alkoholafhængighed., Desuden er undersøgelsen præsenteret i denne artikel beregnet til at supplere eksisterende forskning i funktionen af personer med alkoholafhængighed, der præsenterer forskellige mønstre for coping med hensyn til sværhedsgraden af deres psykopatologiske symptomer, forsvarsmekanismer og tidsperspektiver., I lyset af undersøgelser, der er nævnt i indledningen, kan det konkluderes, at variable som sværhedsgraden af psykopatologiske symptomer, forsvarsmekanismer og tid perspektiv synes at være stærke indikatorer på psykisk velbefindende og er stærkt forbundet med en højere risiko for tilbagefald blandt alkohol-afhængige personer.