diskussion
Ekstrapolvic endometriose er et usædvanligt gynækologisk problem. Umbilical endometriose på stedet for den laparoskopiske indgang er et af de fælles steder. Villar i 1886 rapporterede det første tilfælde af navlestrengen endometriose. Derfor kaldes denne tilstand også Villars knude. Kirurgisk ar endometriose er et af stederne. I vores tilfælde var muligvis det tidligere laparoskopiske portsted stedet for endometriose. Selvom GnRH-analoger også kan tilbydes disse patienter, insisterede vores patient på e .cision.,
mange teorier er blevet fremsat for at forklare patogenese. Hypotesen om migrationsteori af Sampson forklarer æggestokkens endometriose. Mens coelomisk induktionsteori forklarer peritoneal endometriose. Formindsket naturlig dræbercelleimmunitet mindsker clearance af endometrieceller fra peritoneum.
ar endometriose forklares af den migrerende patogeneseteori, hvor endometriumvævet spredes af vaskulære og lymfatiske kanaler på grund af kirurgisk manipulation. Andre teorier er hovedsageligt baseret på mullerian rester, der gennemgår metaplasi til endometriose., Umbilical endometriose under graviditet er rapporteret at kræve kirurgisk e .cision.
klinisk diagnose er undertiden vanskelig med forskellige træk såsom kødfarvet knude, sort knude, kødfarvet, blåligt og også i størrelse op til flere centimeter. Derfor bør malignt melanom overvejes.
kirurgisk e .cision er den valgte behandling. Hvis der forventes en bred udskæring og fuldstændig fjernelse af umbilicus, skal den diskuteres med patienten, og genopbygning af umbilicus kan tilbydes.,
Der er altid en chance for sameksistens af bækkenendometriose, der forårsager bækkensmerter. Der er ingen anbefalinger eller retningslinjer for at udføre samtidig laparoskopi for at diagnosticere sameksisterende bækkenendometriose, mens du udfører en lokal e .cision. Asymptomatiske patienter har alligevel ikke brug for laparoskopi. Der forventes altid gentagelse i alle tilfælde af endometriose, og derfor skal patienter forklares, før de gennemgår operation.differentiel diagnose er granulom, primært eller metastatisk adenocarcinom (søster Joseph nodule), nodulært melanom og kutan endosalpingose.,
i vores tilfælde klinkede cyklisk smerte med en klassisk Purpur knude diagnosen. Da e .cisionen var fuldstændig, blev hverken hormoner eller GnRH-analoger administreret. Derfor, for at opsummere endometriose betragtes i navlestrengen knuder og kirurgisk e .cision og histopatologi er gjort for at udelukke malignitet.