-
større tekststørrelsestor tekststørrelseregelformet tekststørrelse
nyrerne spiller en kritisk rolle i kroppen: fungerer som kroppens filtreringssystem hjælper de med at kontrollere vandstanden og eliminere affald gennem urin (tisse). De hjælper også med at regulere blodtryk, produktion af røde blodlegemer og niveauerne af calcium og mineraler.
men nogle gange udvikler nyrerne ikke ordentligt og fungerer som følge heraf ikke som de burde., Ofte er disse problemer genetiske og skyldes ikke noget, som en forælder gjorde eller ikke gjorde.
mange af disse problemer kan diagnosticeres, før en baby fødes gennem rutinemæssig prænatal test og behandles med medicin eller kirurgi, mens barnet stadig er ung. Andre problemer kan forekomme senere med symptomer som urinvejsinfektioner (UTI ‘ er), vækstproblemer eller højt blodtryk (hypertension).
i nogle tilfælde kan problemerne være alvorlige og kræve kirurgisk behandling.,
hvordan nyrerne virker
nyrerne er som kroppens affaldsopsamlings-og bortskaffelsessystem. Gennem mikroskopiske enheder kaldet nefroner fjerner nyrerne affaldsprodukter og ekstra vand fra den mad, en person spiser, og returnerer kemikalier, som kroppen har brug for (såsom natrium, fosfor og kalium) tilbage i blodbanen., Det ekstra vand kombineres med andet affald for at blive urin, der strømmer gennem tynde rør kaldet urinledere til blæren, hvor det forbliver, indtil det går ud gennem urinrøret (røret, der fører urin ud af kroppen fra blæren), når nogen går på badeværelset.
nyrerne producerer også tre vigtige hormoner:
- erythropoietin, som stimulerer knoglemarven til at gøre de røde blodlegemer;
- renin, som hjælper med at regulere blodtrykket, og
- den aktive form af D-vitamin, som hjælper med at styre calcium balancen i kroppen og opretholde sunde knogler.,
Nyresvigt, som også kaldes nyresvigt, er, når nyrerne bremse eller stoppe korrekt filtrering af affald fra kroppen, hvilket kan forårsage opbygninger af affald og giftige stoffer i blodet. Nyresvigt kan være akut (pludselig) eller kronisk (sker over tid og normalt langvarig eller permanent).
-
akut nyreskade (undertiden kaldet akut nyresvigt) kan skyldes bakteriel infektion, skade, chok, hjertesvigt, forgiftning eller overdosering af lægemidler. Behandling omfatter korrektion af det problem, der førte til nyreskaden og i nogle tilfælde
.,
- kronisk nyresvigt indebærer en forringelse af nyrefunktionen over tid. Hos børn og teenagere kan det skyldes akut nyresvigt, der ikke forbedrer sig, fødselsdefekter, kroniske nyresygdomme eller kronisk alvorligt højt blodtryk. Hvis diagnosticeret tidligt, kan kronisk nyresvigt behandles. Målet med behandlingen er normalt at bremse nedgangen i nyrefunktionen med medicin, blodtrykskontrol og kost. På et tidspunkt kan en nyretransplantation være nødvendig.
børnesygdomme
de mest almindelige nyresygdomme hos børn er til stede ved fødslen., De omfatter:
- Posterior urethral ventil obstruktion: denne indsnævring eller obstruktion af urinrøret påvirker kun drenge. Det kan diagnosticeres, før barnet er født eller lige efter og behandles med kirurgi.
- Føtal hydronephrosis: Denne udvidelse af den ene eller begge nyrer er forårsaget af enten en forhindring i at udvikle urinveje eller en tilstand, der kaldes vesicoureteral refluks (VUR), hvor urinen, unormalt strømme tilbage (eller refluxes) fra blæren i urinledere. Fosterhydronephrose diagnosticeres normalt, før barnet fødes, og behandlingen varierer meget., I nogle tilfælde kræver tilstanden kun løbende overvågning; i andre skal kirurgi udføres for at fjerne obstruktionen fra urinvejen.
- polycystisk nyresygdom (PKD): dette er en tilstand, hvor mange væskefyldte cyster udvikler sig i begge nyrer. Cysterne kan formere sig så meget og vokse så store, at de fører til nyresvigt. De fleste former for PKD er arvet. Læger kan diagnosticere det før eller efter at barnet er født. I nogle tilfælde er der ingen symptomer; i andre kan PKD føre til UTI ‘ er, nyresten og højt blodtryk., Behandling af PKD varierer-nogle tilfælde kan håndteres med diætændringer; andre kræver en nyretransplantation eller dialyse.
- multicystisk nyresygdom (MKD): dette er når store cyster udvikler sig i en nyre, der ikke har udviklet sig korrekt, hvilket til sidst får den til at stoppe med at arbejde. (Mens PKD altid påvirker begge nyrer, påvirker MKD normalt kun en nyre.) Heldigvis overtager den upåvirkede nyre, og de fleste mennesker med MKD vil have normal nyrefunktion. MKD diagnosticeres normalt ved prænatal ultralyd før fødslen., Læger administrerer det ved at overvåge blodtryk og screening for UTI ‘ er, når det er nødvendigt. Meget sjældent kan kirurgisk fjernelse af nyrerne være nødvendig.
- Renal tubulær acidose
- Wilms tumor
- Glomerulonephritis
- Nefrotisk syndrom
Medfødte problemer med urinvejene: Som et barn udvikler sig i livmoderen, del af urinvejene, der kan vokse til en unormal størrelse, eller en unormal form eller position. Disse problemer inkluderer:
- duplikering af urinlederne, hvor en nyre har to urinledere i stedet for en., Dette kan føre til urinvejsinfektioner over tid og kan behandles med medicin eller i nogle tilfælde med kirurgi.
- hestesko nyre, hvor de to nyrer er smeltet (forbundet) i en buet nyre, der normalt fungerer som normalt, men er mere tilbøjelige til at udvikle problemer senere i livet. En ukompliceret hestesko nyre behøver ikke medicinsk eller kirurgisk behandling, men det skal kontrolleres regelmæssigt af læger.
andre problemer med nyrerne
Nogle gange kan et barn have andre sundhedsmæssige problemer, der påvirker, hvor godt nyrerne fungerer., Disse kan omfatte:
- højt blodtryk (hypertension)
- nyresten
- nefritis. Dette er enhver betændelse i nyrerne. Det kan være forårsaget af infektion, en autoimmun sygdom (såsom lupus) eller en ukendt årsag. De første symptomer på nefritis er normalt høje niveauer af protein og blod i urinen.
- urinvejsinfektioner (UTI ‘ er).,nd ankler (kaldet ødem)
- brændende eller smerter under tisser
- signifikant stigning i hyppigheden af vandladning
- problemer med at kontrollere vandladning hos børn, der er gamle nok til at bruge toilettet
- gentagelse af natlig sengevædning (hos børn, der har været tørt i flere måneder)
- blod i urin
- højt blodtryk
Diagnosticering af nyresygdomme
Hvis en nyresygdom er mistanke om, at lægen vil tage en sygehistorie, foretage en fysisk eksamen, og for urinprøver, blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser, eller en biopsi for at hjælpe med at stille en diagnose., Disse undersøgelser foreslås normalt af en nephrologist, en læge, der specialiserer sig i diagnose og behandling af nyresygdomme.
med urinalyse (en type urintest) kan lægen hurtigt opdage abnormiteter (såsom for mange røde blodlegemer), der kan signalere betændelse eller irritation i urinvejene. Urinanalyse kan også detektere en af overskydende hvide blodlegemer, som er mest almindeligt forbundet med blære og nyre infektioner.
visse blodprøver fortæller læger, hvor godt nyrerne filtrerer affaldsprodukter og afbalancerer blodbanens kemiske makeup.,to andre vigtige diagnostiske værktøjer, som læger bruger, er blodtryk og vækstmålinger. Sammen med hjertet er nyrerne afgørende for at bestemme blodtrykket. Højt blodtryk hos et barn er et vigtigt tegn på, at nyrerne skal evalueres. Nøjagtige vækstmålinger kan give et fingerpeg om at diagnosticere nogle nyresygdomme, fordi børn med kronisk nyresygdom ofte har vækstproblemer.
lægen kan bruge en nyrebiopsi til at evaluere nyrefunktionen. En biopsi er en procedure, hvor et lille stykke nyrevæv fjernes med en nål., Udført mens et barn er under anæstesi, er det en simpel procedure, der kan hjælpe med at foretage en nøjagtig diagnose af nyreproblemet i omkring 9 ud af 10 tilfælde. Det er især nyttigt i diagnosen nefritis og nefrose.
ud over standard røntgenstråler kan andre billeddannelsesundersøgelser, som en læge kan bruge til at diagnosticere nyresygdomme, omfatte:
- ultralyd
- computeriseret tomografi (CAT) scan
- Renal nuklear scanning. En renal nuklear scanning involverer at have specielt radioaktivt materiale injiceret i en vene. Strålingsdosis er mindre end for en simpel røntgen., Scanningen viser, hvordan nyrerne sammenligner med hinanden i størrelse, form og funktion. Det kan også opdage ardannelse eller andre tegn på tilbagevendende eller kronisk nyreinfektion.
- Tømme cystourethrogram (VCUG)