Multivitamin (Dansk)

Forudsat at der er truffet forholdsregler (såsom tilpasning af vitamin beløber sig til hvad der menes at være passende for børn, gravide kvinder eller personer med visse medicinske tilstande), multivitamin indtag er generelt sikker, men forskningen er stadig i gang med hensyn til, hvilke sundhedsmæssige effekter multivitaminer har.

bevis for sundhedsmæssige virkninger af multivitaminer kommer stort set fra potentielle kohortundersøgelser, der vurderer sundhedsforskelle mellem grupper, der tager multivitaminer, og grupper, der ikke gør det., Korrelationer mellem multivitaminindtagelse og sundhed, der findes ved sådanne undersøgelser, skyldes muligvis ikke multivitaminer selv, men kan afspejle underliggende egenskaber hos multivitamintagere. For eksempel er det blevet foreslået, at multivitamintagere generelt kan have mere underliggende sygdomme (hvilket gør multivitaminer til at virke som mindre gavnlige i potentielle kohortundersøgelser). På den anden side er det også blevet foreslået, at multivitaminbrugere generelt kan være mere sundhedsbevidste (at gøre multivitaminer til at virke mere gavnlige i potentielle kohortundersøgelser)., Randomiserede kontrollerede undersøgelser er blevet opfordret til at tackle denne usikkerhed.

Kohorte studiesEdit

I februar 2009 en undersøgelse foretaget i 161,808 postmenopausale kvinder fra Women ‘ s Health Initiative kliniske forsøg konkluderede, at der efter otte års follow-up “multivitamin-brug har lidt eller ingen indflydelse på risiko for kræft, hjerte-kar-sygdom, eller den samlede dødelighed”., En anden undersøgelse fra 2010 i Journal of Clinical Oncology antydede, at multivitaminbrug under kemoterapi til trin III tyktarmskræft ikke havde nogen effekt på resultaterne af behandlingen. En meget stor prospektiv kohorte undersøgelse offentliggjort i 2011, herunder mere end 180.000 deltagere, fandt ingen signifikant association mellem multivitamin brug og dødelighed af alle årsager. Undersøgelsen fandt heller ingen indflydelse af multivitaminbrug på risikoen for hjerte-kar-sygdom eller kræft.

en kohortundersøgelse, der fik udbredt medieopmerksomhed, er Physicians’ Health Study II (PHS-II)., PHS-II var en dobbeltblind undersøgelse af 14.641 mandlige amerikanske læger oprindeligt i alderen 50 år eller ældre (middelalder på 64.3), der løb fra 1997 til 1.juni 2011. Den gennemsnitlige tid, at Mændene blev fulgt var 11 flere år. Undersøgelsen sammenlignede total kræft (undtagen ikke-melanom hudkræft) for deltagere, der tog et dagligt multivitamin (Centrum Silver af PFI .er) versus en placebo. Sammenlignet med placebo havde mænd, der tog et dagligt multivitamin, en lille, men statistisk signifikant reduktion i deres samlede forekomst af kræft. I absolutte tal var forskellen kun 1,3 kræftdiagnoser pr 1000 leveår., Fareforholdet for kræftdiagnose var 0, 92 med et 95% konfidensinterval på 0, 86-0, 998 (p = .04), indebærer dette en fordel på mellem 14% og .2% over placebo i konfidensintervallet. Der blev ikke fundet statistisk signifikante effekter for specifikke kræftformer eller for kræftdødelighed. Som påpeget i en leder i samme nummer af Journal of the American Medical Association, efterforskere observerede ingen forskel i effekt, om undersøgelsens deltagere var eller ikke var tilhænger af, at de multivitamin indgreb, der mindsker dosis–respons-forhold., Den samme redaktionelle hævdede, at undersøgelsen ikke korrekt adresserede problemet med flere sammenligninger, idet forfatterne forsømte at analysere alle 28 mulige foreninger i undersøgelsen fuldt ud—de hævder, at hvis dette var gjort, ville den statistiske betydning af resultaterne gå tabt.

Ved hjælp af den samme PHS-II-undersøgelse konkluderede forskere, at det at tage et dagligt multivitamin ikke havde nogen effekt på at reducere hjerteanfald og andre større kardiovaskulære hændelser, MI, slagtilfælde og CVD-dødelighed.,

systematiske anmeldelser og metaanalyseredit

en større metaanalyse offentliggjort i 2011, herunder tidligere kohorte-og case-control-undersøgelser, konkluderede, at multivitaminbrug ikke var signifikant forbundet med risikoen for brystkræft. Den bemærkede, at en svensk kohortundersøgelse har indikeret en sådan effekt, men med alle undersøgelser taget sammen var foreningen ikke statistisk signifikant., En meta-analyse fra 2012 af ti randomiserede, placebokontrollerede forsøg, der blev offentliggjort i Journal of Al .heimers Disease, fandt, at et dagligt multivitamin kan forbedre den øjeblikkelige tilbagekaldelseshukommelse, men påvirkede ikke nogen anden måling af kognitiv funktion.en anden metaanalyse, der blev offentliggjort i 2013, fandt, at multivitamin-multimineral behandling “ikke har nogen effekt på dødelighedsrisikoen”, og en systematisk gennemgang fra 2013 fandt, at multivitamintilskud ikke øgede dødeligheden og muligvis kunne reducere den lidt., En meta-analyse fra 2014 rapporterede, at der var “tilstrækkelige beviser til at understøtte kosten multivitamin/mineraltilskud til at mindske risikoen for aldersrelaterede grå stær.”En meta-analyse fra 2015 hævdede, at det positive resultat med hensyn til effekten af vitaminer på kræftincidens fundet i Physicians’ Health Study II (diskuteret ovenfor) ikke bør overses på trods af de neutrale resultater, der blev fundet i andre undersøgelser.

ser man på 2012-data, præsenterede en undersøgelse offentliggjort i 2018 meta-analyser af hjerte-kar-sygdomsresultater og dødelighed af alle årsager., Den fandt, at “afgørende bevis til fordel for ethvert supplement på tværs af alle diætbaggrunde (herunder mangel og tilstrækkelighed) ikke blev påvist; derfor skal eventuelle fordele, der ses, afbalanceres mod mulige risici.”Undersøgelsen afviste fordelene ved rutinemæssigt at tage tilskud af vitaminer C og D, beta-caroten, calcium og selen. Resultater indikeret at tage niacin kan faktisk være skadeligt.

I juli 2019, en anden meta-analyse af 24 interventioner i 277 forsøg blev gennemført og offentliggjort i Annals of Internal Medicine, herunder i alt næsten 1,000,000 deltagere., Undersøgelsen konkluderede generelt, at langt de fleste multivitaminer ikke havde nogen signifikant effekt på overlevelse eller hjerteanfaldsrisiko. Undersøgelsen fandt en signifikant effekt på hjertesundheden i en saltfattig diæt og en lille effekt på grund af omega-3 og folinsyretilskud. Denne analyse understøtter resultaterne af to tidlige 2018-undersøgelser, der ikke fandt nogen afgørende fordele ved multivitaminer til raske voksne.

ekspert bodiesEdit

a 2006 rapport fra USA, Agenturet for Healthcare Forskning og Kvalitet konkluderede, at “regelmæssig tilskud med et enkelt næringsstof, eller en blanding af næringsstoffer, som for år ikke har væsentlige fordele i den primære forebyggelse af kræft, hjerte-kar-sygdom, grå stær, aldersrelateret macula degeneration eller kognitiv tilbagegang.,”Men rapporten bemærkes, at multivitaminer har gavnlige virkninger for visse befolkningsgrupper, såsom mennesker med dårlig ernæringsstatus, at D-vitamin og calcium kan hjælpe med at forebygge knoglebrud hos ældre, og at zink og antioxidanter kan hjælpe med at forebygge aldersrelateret macula degeneration i høj-risiko personer., En 2017 Cochrane Systematic Revie.fandt, at multivitaminer inklusive vitamin E eller beta-caroten ikke vil forsinke starten af makuladegeneration eller forhindre sygdommen, men nogle mennesker med makuladegeneration kan drage fordel af multivitamintilskud, da der er bevis for, at det kan forsinke sygdommens progression. Herunder lutein og lutea .anthin kosttilskud i med en multivitamin forbedrer ikke progression af makuladegeneration. Behovet for undersøgelser af høj kvalitet, der ser på sikkerheden ved at tage multivitaminer, er blevet fremhævet.,

ifølge Harvard School of Public Health: “… mange mennesker spiser ikke de sundeste kostvaner. Derfor kan et multivitamin hjælpe med at udfylde hullerne og kan have tilføjet sundhedsmæssige fordele.”Det amerikanske kontor for kosttilskud, en gren af National Institutes of Health, antyder, at multivitamintilskud kan være nyttige for nogle mennesker med specifikke sundhedsmæssige problemer (for eksempel makuladegeneration). Kontoret konkluderede imidlertid ,at ” de fleste undersøgelser viser, at sunde mennesker, der tager en MVM, ikke har en lavere chance for sygdomme, såsom kræft, hjertesygdomme eller diabetes., Baseret på nuværende forskning er det ikke muligt at anbefale eller imod brugen af MVM ‘ er for at forblive sundere længere.”