langsigtet methamphetamin misbrug har mange negative konsekvenser, herunder afhængighed. Afhængighed er en kronisk, recidiverende sygdom, karakteriseret ved kompulsiv stofsøgning og brug og ledsaget af funktionelle og molekylære ændringer i hjernen.
som det er tilfældet med mange lægemidler, udvikles tolerance over for methamphetamins behagelige virkninger, når det tages gentagne gange., Misbrugere skal ofte tage højere doser af lægemidlet, tage det oftere eller ændre, hvordan de tager det i et forsøg på at få den ønskede effekt. Kroniske metamfetaminmisbrugere kan udvikle vanskeligheder med at føle enhver anden fornøjelse end den, der leveres af stoffet, brændstof til yderligere misbrug. Tilbagetrækning fra methamphetamin opstår, når en kronisk misbruger holder op med at tage stoffet; symptomer på tilbagetrækning omfatter depression, angst, træthed og en intens trang til stoffet.,43
ud over at være afhængig af methamphetamin, kan personer, der bruger methamphetamin på lang sigt, udvise symptomer, der kan omfatte betydelig angst, forvirring, søvnløshed, humørforstyrrelser og voldelig opførsel.47 de kan også vise en række psykotiske træk, herunder paranoia, visuelle og auditive hallucinationer, og vrangforestillinger (for eksempel, fornemmelsen af insekter snigende under huden).,48 Psykotiske symptomer, kan nogle gange vare i måneder eller år efter at en person har afslut bruge metamfetamin, og stress har vist sig at udløse spontan gentagelse af metamfetamin psykose i mennesker, der bruger metamfetamin og har tidligere oplevet psykose.49
disse og andre problemer afspejler betydelige ændringer i hjernen forårsaget af misbrug af methamphetamin. Neuroimaging-undersøgelser har vist ændringer i dopaminsystemets aktivitet, der er forbundet med reduceret motorhastighed og nedsat verbal læring.,6,7,8 undersøgelser hos kroniske metamfetaminbrugere har også afsløret alvorlige strukturelle og funktionelle ændringer i områder af hjernen forbundet med følelser og hukommelse, hvilket kan tegne sig for mange af de følelsesmæssige og kognitive problemer, der observeres hos disse personer.9,10,11
forskning i primatmodeller har fundet, at metamfetamin ændrer hjernestrukturer involveret i beslutningstagning og forringer evnen til at undertrykke sædvanlig adfærd, der er blevet ubrugelig eller kontraproduktiv., De to effekter var korrelerede, hvilket antyder, at strukturændringen ligger til grund for faldet i mental fleksibilitet.12 Disse ændringer i hjernestruktur og-funktion kan forklare, hvorfor metamfetaminafhængighed er så svær at behandle og har en betydelig chance for tilbagefald tidligt i behandlingen.,
Methamphetamine misbrug har også vist sig at have negative virkninger på ikke-neurale hjerneceller kaldet microglia. Disse celler understøtter hjernens sundhed ved at forsvare hjernen mod infektiøse stoffer og fjerne beskadigede neuroner. For meget aktivitet af mikrogliale celler kan imidlertid angribe sunde neuroner., En undersøgelse ved hjælp af hjerneafbildning fandt mere end det dobbelte af niveauerne af mikrogliale celler hos mennesker, der tidligere har misbrugt metamfetamin sammenlignet med mennesker uden historie med metamfetamin misbrug, hvilket kunne forklare nogle af de neurotoksiske virkninger af metamfetamin.13
Nogle af de neurobiologiske virkninger af kronisk methamphetamin-misbrug ser ud til at være i det mindste delvist reversible., I den netop nævnte undersøgelse resulterede afholdenhed fra methamphetamine i mindre overskydende mikroglial aktivering over tid, og brugere, der havde været methamphetamine-fri i 2 år, udviste mikrogliale aktiveringsniveauer svarende til undersøgelsens kontrolpersoner.14 en lignende undersøgelse fandt, at mens biokemiske markører for nerveskader og levedygtighed vedvarer i hjernen gennem 6 måneders afholdenhed fra methamphetamin, vender disse markører tilbage til det normale efter et år eller mere uden at tage stoffet.,15 En anden neuroimaging-undersøgelse viste neuronal bedring i nogle hjerneområder efter langvarig afholdenhed (14 men ikke 6 måneder).16 denne opsving var forbundet med forbedret ydeevne på motoriske og verbale hukommelsestest. Funktion i andre hjerneområder blev ikke genoprettet, selv efter 14 måneders afholdenhed, hvilket indikerer, at nogle methamphetamin-inducerede ændringer er meget langvarige. Methamphetaminbrug kan også øge ens risiko for slagtilfælde, hvilket kan forårsage irreversibel skade på hjernen. En nylig undersøgelse viste endda højere forekomst af Parkinsons sygdom blandt tidligere brugere af methamphetamin.,17
ud over de neurologiske og adfærdsmæssige konsekvenser af methamphetamin misbrug, lider langsigtede brugere også fysiske virkninger, herunder vægttab, alvorligt tandfald og tandtab (“meth mund”) og hudsår.38 tandproblemerne kan skyldes en kombination af dårlig ernæring og tandhygiejne samt tør mund og tandslibning forårsaget af lægemidlet. Hudsår er resultatet af at plukke og ridse huden for at slippe af med insekter, der er forestillet at krybe under den.,38
langsigtede effekter kan nævnes:
- afhængighed
- psykose, herunder:
- paranoia
- hallucinationer
- repetitive motoriske aktivitet
- ændringer i hjernens struktur og funktion
- underskud i tænkning og motoriske færdigheder
- øget distraktion
- hukommelse tab
- aggressiv eller voldelig adfærd
- humørsvingninger
- alvorlige tandproblemer
- vægttab