Baggrund: Piger og kvinder har brug for en effektiv, sikker og økonomisk overkommelig menstruation produkter. Engangsprodukter vælges regelmæssigt af agenturer for ressourcefattige indstillinger; menstruationskoppen er et mindre kendt alternativ. Vi gennemgik internationale undersøgelser af lækage af menstruationskopper, acceptabilitet og sikkerhed og undersøgte tilgængeligheden af menstruationskopper for at informere programmer.,
Metoder: I dette systematiske review og meta-analyser, vi har søgt i PubMed, Cochrane-Biblioteket, Web of Science, Popline, Cinahl, Global Health database, Smaragd, Google Scholar, Science.gov og WorldWideScience fra databasen start til Maj 14, 2019, for kvantitative eller kvalitative undersøgelser, der er offentliggjort på engelsk på oplevelser og lækage, der er forbundet med menstruationskoppen, og uønskede hændelser. Vi screenede også producent-og Brugerfacilitetsenhedsoplevelsesdatabasen fra US Food and Drug Administration for begivenheder relateret til menstruationskopper., For at være berettiget til optagelse skulle materialet have oplysninger om lækage, acceptabilitet eller sikkerhed af menstruationskopper. Det vigtigste resultat af interesse var menstruationsblodlækage ved brug af en menstruationskop. Sikkerhedsresultater af interesse omfattede alvorlige bivirkninger; vaginal slid og virkninger på vaginal mikroflora; virkninger på reproduktive, fordøjelsessystemet, eller urinveje; og sikkerhed i dårlige sanitære forhold. Fund blev tabuleret eller kombineret ved brug af skovarealer (tilfældig-effekter meta-analyse)., Vi foretog også foreløbige skøn over omkostninger og miljøbesparelser, der potentielt er forbundet med kopper. Denne systematiske gennemgang er registreret på PROSPERO, nummer CRD42016047845.
fund: af 436 identificerede poster var 43 undersøgelser berettigede til analyse (3319 deltagere). De fleste undersøgelser rapporteret om vaginale kopper (27 vaginale kopper, fem cervikale Kopper og 11 blandede typer kopper eller ukendt) og 15 var fra lavindkomst-og mellemindkomstlande. 22 undersøgelser blev inkluderet i kvalitative eller kvantitative synteser, hvoraf kun tre var af moderat til høj kvalitet., Fire undersøgelser foretog en direkte sammenligning mellem menstruationsbægre og sædvanlige produkter for hovedresultatet af lækage, og rapporteret lækage var ens eller lavere for menstruationsbægre end for engangspuder eller tamponer (n=293). I alle kvalitative undersøgelser krævede vedtagelsen af menstruationskoppen en rutineopbygningsfase over flere menstruationscyklusser, og peer-støtten forbedrede optagelsen (to undersøgelser i udviklingslande). I 13 undersøgelser ønskede 73% (poolet estimat: n=1144; 95% CI 59-84, i2=96%) af deltagerne at fortsætte brugen af menstruationskoppen ved undersøgelsens afslutning., Brug af menstruationskoppen viste ingen negative virkninger på vaginalfloraen (fire undersøgelser, 507 kvinder). Vi identificerede fem kvinder, der rapporterede alvorlige smerter eller vaginale sår, seks rapporter om allergier eller udslæt, ni af urinvejsklager (tre med hydronephrosis) og fem af toksisk choksyndrom efter brug af menstruationskoppen. Dislodgement af en intrauterin enhed blev rapporteret hos 13 kvinder, der brugte menstruationskoppen (otte i tilfælde rapporter og fem i en undersøgelse) mellem 1 uge og 13 måneder efter indsættelse af den intrauterine enhed., Professionel hjælp til at hjælpe med at fjerne menstruationskop blev rapporteret blandt 47 brugere af cervikale Kopper og to brugere af vaginale kopper. Vi identificerede 199 mærker af menstruation cup, og tilgængelighed i 99 lande med priser spænder US$0·72-46·72 (median $ 23 * 3.145 mærker).
fortolkning: vores gennemgang viser, at menstruationskopper er en sikker mulighed for menstruationsstyring og bruges internationalt. Undersøgelser af god kvalitet på dette område er nødvendige. Der er behov for yderligere undersøgelser af omkostningseffektivitet og miljøeffekt, der sammenligner forskellige menstruationsprodukter.,
Finansiering: UK Medical Research Council, Institut for International Udvikling, og Wellcome Trust.