Herpes Herpesoster, et smertefuldt udslæt forårsaget af reaktivering af varicella .oster-virussen, er forbundet med to vigtige risikofaktorer: alder (risikoen stiger markant, når patienterne bliver ældre) og et svækket immunsystem. Blandt andre mulige årsager til herpes reacoster reaktivering og progression, en af de mest almindeligt foreslået er psykisk stress. Selvom det antages bredt at være en trigger, er der lidt forskning til støtte for dette.,
for At vurdere, om psykologisk stress er en risikofaktor for herpes zoster hos voksne patienter, forfatterne af forskning præsenteret på IDWeek 2014 evalueret medicinske påstande data for næsten 40.000 voksne patienter en alder af 25 år og ældre, som har oplevet akut psykisk stress at se, om der var en stigning i herpes zoster begivenheder i løbet af den 3-måneders “risiko vindue” efter den stressende begivenhed i forhold til en 3-måneders “vinduet” forud for den belastende begivenhed.,
til undersøgelsen blev akut psykologisk stress defineret som en “uventet død eller katastrofal sundhedsbegivenhed, der forekom hos en tidligere sund ægtefælle.”Forskerne brugte selvkontrollerede case series metoder til at vurdere for stigninger i herpes eventsoster hændelser . At kontrollere for ” ændringer i sundhedssøgning, der kan forekomme hos personer, der oplever stress,” forfatterne brugte også Poisson-regression til at vurdere for stigninger i herpes .oster “som en andel af alle ambulante sundhedsydelser under risikoen sammenlignet med kontrolvinduet.,”
for at validere deres definition af stress for denne undersøgelse sammenlignede forfatterne også antallet af mentale sundhedsbesøg (baseret på ICD-9-koder) i 3-måneders risikovindue sammenlignet med antallet af besøg under kontrolvinduet for at afgøre, om ” andelen af disse besøg steg under risikovinduet sammenlignet med kontrolvinduet.”
forfatterne rapporterede, at der hos patienter i alderen 60 år eller yngre (N=21,405) var 24 herpes .oster-hændelser under kontrolvinduet sammenlignet med 22 begivenheder i 3-måneders risikovinduet., Hos patienter, der var ældre end 60 år (N=18.406), var der 54 hændelser under kontrolvinduet sammenlignet med 37 i risikovinduet.
alt i alt, herpes zoster relative forekomst i denne patientpopulation ikke stige i løbet af de 3-måneders risiko vindue i forhold til 3-måneders kontrol vindue (0.76; 95% CI, 0.54-1.06). Disse tal holdt rigtigt, når man ser på risikoperioder på 30, 60 og 120 dage. Der var ingen stigning i herpes eventsoster-hændelser som en del af alle sundhedsydelser, der blev brugt af patienterne i denne kohort under risikovinduet sammenlignet med kontrolvinduet.,
tænker, at måske den ekstreme sorg for at miste en ægtefælle ville være mere en udløser for herpes .oster, forfatterne kiggede på tallene for undergruppen af patienter, hvis ægtefælle var død, men fandt ingen stigning i risiko.
måske ikke overraskende rapporterede forfatterne, at der var en stigning i antallet af stressrelaterede besøg i mental sundhed under risikovinduet sammenlignet med kontrolvinduet: 750 vs. 454 hos patienter yngre end 60 år og 289 vs. 141 hos patienter 60 år og ældre., Antallet af mental sundhedsbesøg steg også i forhold til alle sundhedsydelser, der blev brugt i undersøgelsesperioden.begrænsninger af denne undersøgelse identificeret af forfatterne inkluderer brugen af administrative data snarere end medicinske poster og manglende evne til at validere diagnosekoderne med medicinske poster.,
Baseret på disse resultater, forfatterne rapporterede at finde en sammenhæng mellem psykologisk stress og herpes zoster udbrud, og at en yderligere undersøgelse er nødvendig for at identificere yderligere risikofaktorer for herpes zoster og molekylær patofysiologiske udløser for reaktivering af varicella zoster virus.