Influenza (Dansk)

influenza eller influenza er en meget smitsom virusinfektion, der primært påvirker det respiratoriske system. Det er normalt en sæsonbetinget sygdom, med årlige udbrud, der dræber hundredtusinder af mennesker over hele verden. Selvom sjældne, kan helt nye versioner af virussen inficere mennesker og sprede sig hurtigt, hvilket resulterer i pandemier (en infektion, der spreder sig over hele verden) med dødstal i millioner., Symptomer på influen .a omfatter pludselig feber, hoste, nysen, en løbende næse og alvorlig utilpashed, selvom det også kan omfatte opkastning, diarr.og kvalme. Influen .a har plaget menneskeheden i århundreder og kan i betragtning af dens meget varierende karakter fortsætte med at gøre det i århundreder fremover.

Hvad Er Influenza?

Influen .a er en viral luftvejsinfektion, der forårsager symptomer, der ligner, men mere alvorlige end forkølelsen., Influen .asymptomer kan omfatte pludselig debut feber, hoste, løbende eller tilstoppet næse og alvorlig utilpashed (utilpashed).

influenza kan også nogle gange forårsage opkastning, diarré og kvalme (især hos små børn), men influenza er primært en respiratorisk sygdom og ikke en mave eller tarm sygdomme.

symptomer udvikler sig 1 til 4 dage efter at have fået virussen. De fleste mennesker kommer sig inden for 2 uger uden medicinsk behandling, men influen .a kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder lungebetændelse, bronkitis og sinus-og øreinfektioner.,

“influen seasonasæsonen” varer typisk fra sent efterår til forår. Hvert år forårsager influen .aepidemier 3 til 5 millioner tilfælde af alvorlig sygdom og omkring 290.000 til 650.000 dødsfald over hele kloden, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (.ho).

i de senere år i USA er mellem 12.000 og 56.000 mennesker døde årligt af influen .a, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Hvad forårsager Influen ?a?

Influen .a har sandsynligvis eksisteret i årtusinder, selvom årsagen kun blev identificeret relativt for nylig.,

en af de tidligste rapporter om en influen .alignende sygdom kommer fra Hippokrates, der beskrev en meget smitsom sygdom fra det nordlige Grækenland (ca. 410 F.kr.).

ordet influen .a blev imidlertid ikke brugt til at beskrive en sygdom før mange århundreder senere. I 1357 kaldte folk en epidemi i Firen .e, Italien influen .a di freddo, som oversætter til “kold indflydelse” med henvisning til sygdommens mulige årsag.

i 1414 brugte franske kronikere lignende udtryk til at beskrive en epidemi, der ramte op til 100.000 mennesker i Paris., De sagde, at det stammer fra vent puant et tout plein de froidure, eller en “ildelugtende og kold vind.”

udtrykket influenza blev almindeligt at beskrive sygdommen, i hvert fald i Storbritannien, i midten af 1700-tallet. På det tidspunkt mente man, at indflydelse af den kolde (influenza di forkølelse), sammen med astrologiske indflydelser eller sammen af stjerner og planeter (influenza di stelle), der er forårsaget af sygdommen.

i 1892 isolerede Dr. Richard Pfeiffer en ukendt bakterie fra sputumet fra sine sygeste influen .apatienter, og han konkluderede, at bakterierne forårsagede influen .a., Han kaldte det Pfeiffer ‘ s bacillus eller Haemophilus influen .ae.forskere opdagede senere, at H. influen .ae forårsager mange typer infektioner—herunder lungebetændelse og meningitis—men ikke influen .a.

forskere isolerede endelig den virus, der forårsager influen .a fra svin i 1931 og fra mennesker i 1933.

Influenza-Virus

Influenza-virus, som er en del af Orthomyxoviridae familie af virus, forårsage influenza.,

Der findes fire typer af virussen: A og B, der er ansvarlige for sæsoninfluen .aepidemier hos mennesker; C, som er relativt sjælden, forårsager en mild luftvejssygdom og menes ikke at forårsage epidemier; og D, der primært inficerer kvæg og ikke vides at påvirke mennesker.

Influenza A-virus, som også smitter herunder fugle, svin, heste og andre dyr, er yderligere inddelt i undergrupper baseret på to antigener (proteiner) på virus ‘ overflade: hemagglutinin (H), som der 18 undertyper, og neuraminidase (N), som der 11 undertyper.,

den specifikke virus genkendes af disse antigener. For eksempel, H1N1 refererer til influenza A-virus med hemagglutinin subtype 1 og neuraminidase subtype 1, og H3N2 refererer til influenza A-virus med hemagglutinin subtype 3 og neuraminidase subtype 2.

Influen .a B genkendes på den anden side af afstamninger og stammer. Influen .a B-vira, der ofte ses hos mennesker, hører til en af to afstamninger: B/Yamagata eller B/Victoria.

hvordan Influen .apandemier opstår

Influen .a er en konstant udviklende virus., Det går hurtigt gennem mutationer, der lidt ændrer egenskaberne af dets h-og N-antigener.

på Grund af disse ændringer, at erhverve immunitet (enten ved at blive syg eller er vaccineret med en influenza skudt) til en influenza subtype som H1N1 et år, vil ikke nødvendigvis betyde, at en person er immun over for en lidt anden virus, der cirkulerer i de efterfølgende år.

men da stammen produceret af denne “antigeniske drift” stadig ligner ældre stammer, vil nogle menneskers immunsystem stadig genkende og reagere korrekt på virussen.,

i andre tilfælde kan virussen imidlertid gennemgå store ændringer i antigenerne, så de fleste mennesker ikke har en immunitet mod den nye virus, hvilket resulterer i pandemier snarere end epidemier.

dette “antigeniske skift” kan forekomme, hvis en influen .a a-subtype i et dyr hopper direkte ind i mennesker.,

Det kan også forekomme, hvis en mellemvært som en gris—som er modtagelige over for aviær, menneskelige, og svineinfluenza—bliver samtidig inficeret med influenzavirus fra to forskellige arter, og de vira, udveksle genetisk information til at erhverve helt nye antigener, en proces, der kaldes genetisk resortering.

Hvordan Influenza Spreder

influenza spreder sig på flere måder: via luftbårne hoster eller nyser, ved at røre forurenede overflader gerne aftage dørhåndtag eller tastaturer, der ved kontakt som håndtryk eller et knus og fra spyt delt gennem drikkevarer eller kysse., Hvis du bliver syg, skal du overveje at arbejde eller studere hjemmefra, mens du kommer dig, da det at gå på arbejde eller skole kan sprede sygdommen til andre.

Sådan forebygges Influen .a

Ældre, små børn, gravide kvinder, mennesker med kronisk sygdom og personer med kompromitteret immunsystem er mere tilbøjelige til at få influen .a. CDC siger, at influen .avaccinen er den mest effektive måde at forhindre influen .a på, selvom den ikke er idiotsikker. Undgå tæt kontakt med syge individer, dækker hoste og nyser, og vask dine hænder ofte kan hjælpe med at forhindre influen .a., Når nogen har fået influen .a, kan læger ordinere antiviral medicin for at forkorte sygdommen og mindske symptomerne.

Historien om Influenza

Indkredse pandemier fra historiske rapporter er udfordrende, i betragtning af manglen på en nøjagtig og konsistent records, men epidemiologer er generelt enige om, at 1580 influenza udbrud er den tidligst kendte pandemi.

1580-pandemien begyndte i Asien i løbet af sommeren og spredte sig derefter til Afrika og Europa., Inden for seks måneder havde influen .a spredt sig fra Sydeuropa helt til de nordeuropæiske lande, og infektionen nåede efterfølgende Amerika. Den faktiske dødstal er ukendt, men 8.000 dødsfald forekom alene i Rom.

næsten 150 år senere opstod en anden influen .apandemi. Det begyndte i 1729 i Rusland og spredte sig over hele Europa inden for 6 måneder og hele verden inden for tre år. Kong Louis .v blev angiveligt inficeret og erklærede, at sygdommen spredte sig som en tåbelig lille pige, eller follette på fransk.

kun 40 år senere, i 1781, ramte en anden pandemi., Det opstod i Kina, spredte sig til Rusland og omfattede derefter Europa og Nordamerika i løbet af det næste år. På sit højeste ramte infektionen 30.000 mennesker hver dag i St. Petersborg og ramte to tredjedele af befolkningen i Rom.

pandemien fra 1830-1833 begyndte i Kina og spredte sig derefter med skibe til Filippinerne, Indien og Indonesien og til sidst over Rusland og ind i Europa, der oplevede to gentagelser i løbet af pandemien.

udbrud optrådte i Nordamerika fra 1831-1832., Før det sluttede, kan pandemien have påvirket 20 til 25 procent af verdens befolkning.

den spanske Influenza Pandemi

Den første “moderne” influenza pandemi fandt sted i 1889 i Rusland, og dens undertiden kendt som “russisk influenza.”Det nåede det amerikanske kontinent kun 70 dage efter, at det begyndte og i sidste ende ramte cirka 40 procent af verdens befolkning.

influen pandapandemien fra 1918 er undertiden kendt som “mor til alle pandemier.,”Den såkaldte spanske influen .apandemi var den dødeligste i historien, der ramte en tredjedel af verdens befolkning og dræbte op til 50 millioner mennesker.

den spanske influen .a, den første kendte pandemi, der involverede H1N1-virussen, kom i flere bølger og dræbte sine ofre hurtigt, ofte inden for få timer eller dage. Flere amerikanske soldater i Første Verdenskrig døde af influen .a end fra kamp.

Det 20 århundrede var der to andre influenza-pandemier: den Asiatiske influenza i 1957 (forårsaget af H2N2), som var en del af 1.1 millioner mennesker verden over, og Hong Kong influenza af 1968 (H3N2), som blev dræbt 1 million mennesker på verdensplan., Begge disse influen .astammer stammede fra en genetisk gensortering mellem en menneskelig og en fuglvirus.

i 2009 opstod en ny influen .a A H1N1-virus i Nordamerika og spredte sig over hele verden. Pandemien” svineinfluen .a ” ramte primært børn og unge voksne, der ikke havde immunitet mod den nye virus, mens næsten en tredjedel af mennesker over 60 år havde antistoffer mod virussen på grund af tidligere eksponering for en lignende H1N1-virusstamme.

sammenlignet med tidligere pandemier var svineinfluen .aen i 2009 relativt mild, på trods af at den dræbte op til 203,000 mennesker over hele verden.,

Influenza Vaccine: A Moving Target

Kort tid efter, at forskere konstateret influenza A virus, forskere begyndte at arbejde på at skabe en vaccine mod influenza, med den første kliniske forsøg, der begynder i midten af 1930’erne.

i Betragtning af den høje dødstal Verdens Krig soldater til influenza, det AMERIKANSKE militær var meget interesseret i en influenza-vaccine. Under Anden Verdenskrig var amerikanske soldater en del af feltforsøg på sikkerheden og effektiviteten af den nye vaccine.,

Men i løbet af disse 1942-1945 tests, opdagede forskere, influenza type B, nødvendiggør en ny bivalent vaccine, der beskytter mod både H1N1 og influenza B-virus.

efter den asiatiske influen .apandemi opstod i 1957, blev der udviklet en ny vaccine, der beskytter mod H2N2. Monitoredho overvågede de cirkulerende influen .avirusstammer i forskellige lande for at bestemme, hvilken influen .avaccine der ville være behov for i en kommende sæson.,

i Løbet af 1978 pandemi, forskere udviklede den første trivalent vaccine mod influenza, som er beskyttet mod en stamme af influenza A (H1N1), en stamme af influenza virus A/H3N2 og en type B-virus. De fleste amerikanske licenserede sæsoninfluen .avacciner siden da har været trivalente.

i 2012 blev den første quaduadrivalente influen .avaccine, der beskytter mod en yderligere influen .a B-virus, godkendt til brug.,

Forskere ved HVEM og collaborating centre bestemme, hvilke virusstammer, som vaccinerer mod er baseret på, hvordan virus er muteret i de seneste år, og hvordan de spredes, med forskellige vacciner, der er nødvendige for den Nordlige og Sydlige halvkugle.

Men i betragtning af den usikkerhed, der er involveret i disse estimater, vaccine effektivitet kan variere meget—det 2004-2005 vaccinen var kun 10 procent effektiv i Usa, mens den 2010-2011 vaccine blev 60 procent effektiv, ifølge CDC.,

2018-2019 influenza vaccine var 29 procent effektiv mod Influenza A og B og 44 procent effektiv til at forebygge influenza A (H1N1) virus i Usa.

kilder

Lina B. (2008). “Historie af Influen Pandapandemier.”I: Raoult D., Drancourt M. (eds) Paleomikrobiologi. Springer, Berlin, Heidelberg.
Potter, C. (. (2001). “En historie med influen .a .”Journal of Applied Microbiology.
Sophie Valtat et al. (2011). “Aldersfordeling af sager og dødsfald under influen .apandemien i 1889.” Vaccine.
US Influen vea VE Data for 2018-2019. CDC.
Lone Simonsen et al. (2013)., “Globale Dødelighedsestimater for influen .apandemien i 2009 fra Glamour-projektet: en Modelleringsundersøgelse.”PLOS ONE.
Barberis, I. Et al. “Historie og udvikling af Influen .akontrol gennem Vaccination: fra den første monovalente Vaccine til universelle vacciner.”Journal of Preventive Medicine and Hygiene 57.3 (2016): E115–E120. Udskrive.
Paules et al. (2018). “Chasing sæsonbestemt Influen .a-behovet for en universel Influen .avaccine.”The ne.England Journal of Medicine.
sæsonbestemt Influen Vaccineavaccine effektivitet, 2005-2018; CDC.
Influen Fluavaccinen virker bedre end forventet, C. D. C., Finder; NYTimes.
sæsonbestemt Influen .a, mere Information; CDC.
Hvordan Influen .avirus kan ændre sig: “Drift” og “Shift”; CDC.
estimering af sæsonbestemte Influen .a-associerede dødsfald i USA. CDC.