kateterisering af blæren er blevet udført siden umindelige tider for at dræne urin fra blæren, når den ikke tømmes. Blæren fungerer som et midlertidigt reservoir for urin ved dets passage ud af kroppen gennem urinrøret. 1500 ml urin om dagen, der indeholder opløselige affaldsprodukter filtreret af nyrerne fra blodbanen.
med en begrænset kapacitet på 300 – 500 ml evakuerer blæren indholdet intermitterende omkring 6 – 10 gange om 24 timer., Dette cykliske påfyldning og tømning af blæren krav perfekte paradoksalt koordinering mellem blæren og urinrøret; som blæren slapper af for at imødekomme den stigende mængde af urin, så urinrøret kontrakter for at forhindre lækage og vice versa, når blæren tømmes. Kontrolmekanismen er masterminded af netværket af nerver, der passerer mellem blære og hjerne via rygmarven, hvilket sikrer, at blæren ikke kun evakuerer dens indhold fuldstændigt ved hvert tomrum, men også på et passende tidspunkt og på et passende sted., Denne normale funktion af blæren og urinrøret, kollektivt betegnet den nedre urinvej, er afgørende for helbredet, men kan let forstyrres af sygdom eller skade på nogen af dens strukturer.
manglende tømning kan føre til skadelig overdistension af blæren og modtrykket på nyrerne. Stagnerende urin bliver inficeret, og i en beskadiget blære kan dette let føre til alvorlige lige livstruende konsekvenser for patienten., Manglende butik præsenterer smerteligt og ydmygende inkontinens ikke kun forårsager mange ældre mennesker til at søge døgninstitutioner, men også øge risikoen for hud udblødning og sårdannelse. Overvågning af urinproduktion hos den ubevidste patient, hvad enten det er under bedøvelse eller koma, giver klinikeren vigtige beviser for deres tilstand.
under nogen af disse omstændigheder bliver dræning af blæren til opsamling af urinen et vigtigt aspekt af patientpleje. Det moderne kateter består af et tyndt, fleksibelt hult rør lavet af silikone eller af late., som normalt vil blive belagt., En lang række polymerbelægninger er blevet introduceret i de senere år for at reducere friktion ved brug af hydrogeler, der kan give en hydrofil glat overflade og antimikrobielle stoffer som sølv eller antibiotika for at imødegå risikoen for urinvejsinfektioner.
to hovedtyper af urinkateter fremstilles enten til engangsbrug eller til kontinuerlig indbygget dræning. Kateteret til engangsbrug vælges til intermitterende kateterisering, der passerer kateteret gennem urinrøret ind i blæren for at dræne urinen, og derefter fjernes det., For dem, der er i stand til at gennemføre proceduren, er dette blevet den anbefalede måde at dræne blæren på.mange mennesker udfører nu intermitterende selvkateterisering (ISC) eller ren intermitterende selvkateterisering (CISC), da det undertiden kaldes rutinemæssigt hver dag på sig selv. For andre er dette ikke en passende procedure, og et indbygget kateter anvendes til kontinuerlig dræning. Det iboende kateter, designet af Dr. Foley i 1937, tilbageholdes i blæren af en ballon, der kan oppustes og deflateres., På kort sigt (mindre end 30 dage) eller lang sigt (mere end 30 dage) dræning kan opretholdes, men i slutningen af kateter bør enten være tilsluttet et kateter ventil, der kan åbnes og lukkes, eller at en urinopsamling pose til at skabe, hvad der kaldes lukkede dræning for at reducere risikoen for bakteriel infektion.
Urethral kateterisation er den sædvanlige rute, der vælges, når der forventes kortvarig dræning af blæren., Suprapubisk kateterisering giver en alternativ tilgang, der involverer en kort operation, ofte udført under lokalbedøvelse, for at danne et kunstigt spor direkte ind i blæren gennem Underlivet. Dette er den foretrukne rute for patienter, der kræver langvarig dræning af blæren, undgår skader på urinrøret og gør det muligt for patienten at forblive seksuelt aktiv.,
kortvarig kateterdrenering af blæren udføres ofte for patienter, der gennemgår kirurgiske procedurer, eller for dem, der ikke er i stand til at passere urin på grund af obstruktion af urinrøret, såsom mænd med en forstørret prostata, der komprimerer og lukker urinrøret. Et kateter kan være nødvendigt for at indføre terapeutiske lægemidler eller registrere blæretryk.
Langsigtet kateter dræning af blæren betragtes kun som en sidste udvej på grund af risikoen for komplikationer fra kateterassocierede urinvejsinfektioner., Patienter, der behandles på denne måde, danner en heterogen gruppe, der inkluderer dem med neurologiske tilstande, der forhindrer blæren i at tømme.
denne gruppe omfatter personer med rygmarvsskader, multipel sklerose eller slagtilfælde, personer med uhåndterlig urininkontinens eller kroniske svækkende sygdomme, som begrænser deres mobilitet og evne til at bruge en toilet eller toilet og endelig dem, der er uegnede til at gennemgå operation.,
Passage af et urinkateter til dræning og opsamling af urin fra blæren kan løse en lang række medicinske problemer, og derfor spiller dens fornuftige anvendelse en central rolle i patienthåndtering.