den igangværende styring af en fistel afhænger af så mange faktorer. Hver fistel er individuel for den person, og det er meget svært at generalisere. Nogle mennesker vil få deres fistler repareret ved at gennemgå mere operation. Medmindre man står over for en nødsituation, er der normalt en ventetid på mindst 12 måneder, før dette kan forsøges., Nogle mennesker bliver nødt til at fortsætte med at modtage ernæringsmæssig støtte derhjemme (Hjemmeforældrenes ernæring eller HPN) gennem deres centrale vene, da skaden på tarmen er for stor, og normal næring ville betyde, at essentielle næringsstoffer ville gå tabt, hvilket resulterede i underernæring. Med andre ord ville mad og affald komme ud af fistelen, før tarmen fik chancen for at gøre sit job – absorbere alle næringsstoffer og væske fra det, vi spiser og drikker. Det afhænger selvfølgelig af, hvor i tarmen fistelen er., HPN har en tendens til at ske mere med en fistel, der er højt oppe i tarmen, dette betyder normalt, at fisteludgangen er høj (så meget som flere liter pr. Hvis fistlen imidlertid er lavere nede, og udgangen fra fistelen er ret lav (under 200 ml pr.dag), er det normalt muligt at spise og drikke normalt, mens du bærer en stomipose over fistlen. I mit tilfælde bærer jeg nu to poser; en til ileostomi, der har tjent mig så godt i 33 år 👼 🏻 og en til fistelen. Min fistel er før min ileostomi, så du skulle tro, at alt ville komme ud af fistelen., Heldigvis er det ikke tilfældet. De fleste går ud gennem ileostomi, som er gode nyheder, men nogle kommer ud af fistelen, og mens denne forbindelse forbliver, vil den aldrig heles spontant.
Hvis årsagen til fistelen viser sig at være inflammatorisk tarmsygdom, kan der undertiden gives medicin, der vil helbrede tarmen og måske fistelen. Det er sandsynligt, at du bliver nødt til at forblive på disse lægemidler i nogen tid for at kontrollere den underliggende sygdom, som igen kan holde fistelen lukket.,
Nogle gange kan der ikke findes nogen bestemt årsag til fistelen, og patienten er muligvis ikke egnet til kirurgisk reparation. I disse tilfælde skal patienten styre fistelen. Dette kan vise sig at være meget udfordrende, da det er sandsynligt, at patienten bliver nødt til at bære en stomipose over fistelen sammen med at håndtere de daglige problemer, som en fistel kan medføre. Da en fistel ofte er forsænket i huden ( i modsætning til en stomi, der har en ‘tud’), kan det være vanskeligt at styre posen, da lækager ofte er hyppige, men der er måder omkring dette, og dine stomi sygeplejersker vil være en værdifuld ressource., Jeg har personligt fundet en sårpose at være mest effektiv, det er ikke smukt, men det gør jobbet, det meste af tiden alligevel.
en fistel er i det væsentlige et rør, som vores strålende kroppe gør for at holde os i live. Desværre er infektioner i dette rør og de omkringliggende områder almindelige og kan kræve periodisk behandling med antibiotika og /eller smertestillende midler.
fistler beskrives som en kirurgisk katastrofe. De er helt sikkert en meget vanskelig komplikation, som kan være yderst udfordrende for den medicinske profession til at beskæftige sig med., Imidlertid, de vigtigste udfordringer bliver nødt til at blive mødt af patienten-i mit tilfælde, jeg har fundet det at være livsændrende. At gå ind for en operation i rimeligt helbred og komme ud med en fistel er ødelæggende. Jeg havde haft en stomipose i nogle 33 år før dette og havde formået det godt, arbejder på fuld tid og fører et normalt liv. Jeg havde ikke engang brug for en stomi Sygeplejerske. Dette var dog så anderledes og langt vanskeligere og tre år senere fortsætter det med at være en stor faktor det mit liv., Det er ikke så stabilt og forårsager hyppig pludselig dårligt helbred, hvilket betyder, at jeg ikke rigtig kan have noget som det liv, jeg plejede at have. Dette er min nye normale, og jeg ( eller jeg skal sige ‘vi’, da det også påvirker din nærmeste og kæreste ) lærer stadig at acceptere.
men vi fortsætter og nyder de gode dage. Jeg er faktisk meget heldig sammenlignet med nogle fistelpatienter, men jeg er tydeligvis meget trist, at det skete og kæmper med de igangværende konsekvenser. jeg håber, at dette har givet dig et indblik i, hvad en enterokutan fistel faktisk er.