oplysningerne i et enkelt 12-bly elektrokardiogram kan være omfattende. At lære at fortolke de subtile forskelle i karakteristiske ændringer, der kan opstå, er en specialiseret færdighed, der kan tage år at lære. Heldigvis kan grundlæggende EKG-fortolkning være ret ligetil, så længe du kender det grundlæggende.
et elektrokardiogram er en sporing af den elektriske aktivitet, der finder sted i hjertet., Under normale omstændigheder vil en elektrisk impuls rejse fra den sinoatriale knude, spredt over atriumet, til den atrioventrikulære knude og gennem hjertets ventrikulære septum. Denne elektriske impuls får hjertets fire kamre til at trække sig sammen og slappe af på en koordineret måde. At studere disse elektriske impulser giver os mulighed for at forstå, hvordan hjertet fungerer.
P Bølge
bølge repræsenterer depolariseringen af venstre og højre atrium og svarer også til atrial sammentrækning., Strengt taget kontraherer atria et splitsekund efter P-bølgen begynder. Fordi det er så lille, er atriel repolarisering normalt ikke synlig på EKG. I de fleste tilfælde vil P-bølgen være glat og afrundet, ikke mere end 2, 5 mm høj og ikke mere end 0, 11 sekunder i varighed. Det vil være positivt i fører I, II, aVF og v1 gennem V6.
Complexrs-kompleks
Som navnet antyder, inkluderer complexrs-komplekset the-bølgen, R-bølgen og s-bølgen. Disse tre bølger forekommer hurtigt efter hinanden., Complexrs-komplekset repræsenterer den elektriske impuls, når den spreder sig gennem ventriklerne og indikerer ventrikulær depolarisering. Som med P-bølgen starter complexrs-komplekset lige før ventrikulær sammentrækning.
det er vigtigt at erkende, at ikke alle complexrs-komplekser vil indeholde waves -, R-og S-bølger. Konventionen er, at Q-bølgen altid er negativ, og at R-bølgen er den første positive bølge af komplekset. Hvis complexrs-komplekset kun indeholder en opadgående (positiv) afbøjning, er det en R-bølge. S-bølgen er den første negative afbøjning efter en R-bølge.,
under normale omstændigheder vil varigheden af complexrs-komplekset hos en voksen patient være mellem 0, 06 og 0, 10 sekunder. Complexrs-komplekset er normalt positivt i leads I, aVL, V5, V6 og II, III og aVF. Complexrs-komplekset er normalt negativt i fører aVR, V1 og v2.
J-punktet er det punkt, hvor complexrs-komplekset og ST-segmentet mødes. Det kan også betragtes som starten på ST-segmentet. J-punktet (også kendt som Kryds) er vigtigt, fordi det kan bruges til at diagnosticere et ST-segment elevation myokardieinfarkt., Når J-punktet er forhøjet mindst 2 mm over baseline, er det i overensstemmelse med en STEMI.
T-bølge
en T-bølge følger complexrs-komplekset og indikerer ventrikulær repolarisering. I modsætning til en P-bølge er en normal T-bølge lidt asymmetrisk; toppen af bølgen er lidt tættere på dens ende end til dens begyndelse. T-bølger er normalt positive i fører I, II og V2 gennem V6 og negative i aVR. En T-bølge vil normalt følge den samme retning som complexrs-komplekset, der gik forud for det (positivt eller negativt/op eller ned)., Når en T-bølge forekommer i den modsatte retning af complexrs-komplekset, afspejler den generelt en slags hjertepatologi.
Hvis der opstår en lille bølge mellem T-bølgen og P-bølgen, kan det være en U-bølge. Det biologiske grundlag for en U-bølge er ukendt.
puls
Der er mange måder at bestemme en patients puls ved hjælp af EKG. En af de hurtigste måder kaldes sekvensmetoden. For at bruge sekvensmetoden skal du finde en R-bølge, der linjer op med en af de mørke lodrette linjer på EKG-papiret., Hvis den næste R-bølge vises på den næste mørke lodrette linje, svarer den til hjertefrekvens på 300 slag i minuttet. De mørke lodrette linjer svarer til 300, 150, 100, 75, 60, og 50 bpm. For eksempel, hvis der er tre store kasser mellem R-bølger, er patientens puls 100 bpm. Der er mere præcise måder at bestemme puls fra EKG, men i livreddende scenarier giver denne metode et hurtigt skøn.