Klinisk relevans
Symptomer på peroneal nerve skade (dropfod), kan nævnes:
– manglende Evne til at dorsi-flexi (punkt tæer mod kroppen), evert foden, eller udvide fod cifre
– Smerte
– Svaghed
– Følelsesløshed (på skinnebenet, eller toppen af foden)
– Høj-stepping gang (kaldet steppage gangart eller footdrop gangart)
Almindelige årsager til skader på peroneal nerve omfatter følgende:
– Traume eller skade på knæet
– Fraktur af fibula
– Fastklemning neuropathie, fx, brug af en stram gips cast (eller andre langsigtede konstriktion) af underbenet, krydser benene regelmæssigt, jævnligt iført høje støvler, pres knæet fra positioner under den dybe søvn, eller koma, eller skade i knæet kirurgi eller fra at være placeret i en akavet stilling under anæstesi
Den mest subtile traumer, der kan forårsage denervering af peroneal nerve, er en lukket deglovement skade, også kendt som en Morel-Lavallée læsion. Nedbrydning indebærer en skæring mellem fascia og det subkutane væv., Dette skaber et potentielt rum, der fyldes op med serosanguinøs væske, der spænder fra klar væske til frank blod. En subkutan sensorisk gren, der passerer gennem fascia, kan lacereres, hvilket resulterer i lokal hypoestesi, som det kan ske med den overfladiske peronealnerv i den nederste tredjedel af det laterale rum.
Intraneurale ganglier er relativt sjældne sammenlignet med ekstraneurale ganglier, men de bør overvejes i tilfælde af uforklarlig fodfald., Kliniske og electromyographic resultaterne er næsten altid mere udtalt sammenlignet med extraneural ganglier, og denne er relateret til perineurium, der begrænser udbygningen af intraneural ganglion, og dermed øger presset på nerven.,
Fælles peroneal nerve skade ses ofte i mennesker:
– Der er meget tynd (for eksempel fra anorexia nervosa)
– Der har visse autoimmune tilstande, såsom polyarteritis nodosa
– Der har nerveskader fra andre medicinske problemer, såsom diabetes eller brug af alkohol
– Der har Charcot-Marie-Tooth sygdom, en arvelig sygdom, som påvirker alle de nerver
Elektrofysiologiske tests er almindeligvis udføres, og de er en vigtig støtte i at differentiere en peroneal neuropati fra en mere proksimale læsion eller en L5 radiculopathy., Der er flere begrænsninger for elektrofysiologisk test. Det er svært at evaluere dybt placerede muskler, og disse test er relativt invasive, operatørafhængige, afhenter ikke denervering i den tidligste fase og tillader ikke en fuldstændig evaluering af en muskel.