Naturlig familieplanlægning (NFP), er en effektiv og tilfredsstillende metode til at undgå graviditet 1, der har udviklet sig betydeligt i løbet af de sidste 80 år., Fordi mange læger mangler en korrekt forståelse af moderne NFP-metoder, kan de undervurdere effektiviteten af NFP og tilbyde begrænset information til deres patienter.2-4 Mellem 40 og 60 procent af de adspurgte kvinder rapporterer, at de er interesseret i at lære mere fra deres læger om nonhormonal, nonbarrier, og ikke-kirurgiske metoder til prævention.5-7 denne interesse når på tværs af geografiske regioner, religioner og socioøkonomiske og uddannelsesmæssige niveauer.7,8
kun 1 til 3 procent af amerikanske kvinder bruger NFP til prævention.,8 selvom de fleste kvinder, der er inkluderet i undersøgelser af NFP, er i stabile langsigtede forhold og har et højt uddannelsesniveau og socioøkonomisk status, er der ingen beviste forudsigere for succes.8 internationale undersøgelser har vist effektiviteten af NFP, uanset brugerens religion, civilstand eller socioøkonomisk niveau.8 en undersøgelse af kvinder, der bruger NFP, viste, at mindre end 1 procent tog beslutningen om at bruge den baseret på råd fra deres læge.8
NFP-praksis menes at være kompliceret, men kan faktisk være enkel., For eksempel spørger en kvinde, der bruger today-metoden, “har jeg bemærket cervikale sekretioner i dag?”og” bemærkede jeg cervikale sekretioner i går?”Hvis svaret på et af spørgsmålene er “ja”, betragtes hun som frugtbar. Hvis svaret på begge er “nej”, er hendes sandsynlighed for at blive gravid den dag lav.9 Denne metode kan undervises inden for den tid, der er tilladt for et antikonceptionsrådgivningsbesøg.8 væsentlige fordele ved denne metode omfatter dens effektivitet, uanset cyklus regelmæssighed eller uregelmæssighed.,9,10
Ved korrekt brug svarer fejlfrekvensen af NFP til dem ved mere almindeligt accepterede hormonelle og barrierebeskyttelsesmetoder. Den symptothermal metode, som overvåger basal kropstemperatur, cervikal sekret, livmoderhalskræft position, og cyklus mønstre til at forudsige perioder af fertilitet, har vist sig effektiv: dens manglende sats er 0,4 procent per år med perfekt bruge, og 7,5 procent per år ved almindelig brug.,1 effektiviteten af TwoDay metode rivaler af kondomer: med perfekt bruge, TwoDay Metode har en 4 procent årlig vækstrate for utilsigtet graviditet sammenlignet med 2 procent for kondomer, med typisk brug, 14 procent sammenlignet med 18 procent til kondomer.10
NFP er effektiv og giver fordele, som hormonelle og barriereforebyggende metoder ikke kan, herunder ingen eller lave omkostninger, brugervenlighed, ingen systemiske bivirkninger og ingen medicininteraktioner.4,5,10 NFP er sikkert for kvinder, hvor hormonelle metoder er uønskede på grund af medicinske comorbiditeter., NFP giver parret mulighed for at forstå fertilitet, øger forholdet tilfredshed, og er forbundet med lavere satser for valgfri opsigelse.4,5,8 mere end 90 procent af Today brugere og deres partnere rapporterer at være tilfredse med denne metode.5,10 nogle læger kan undgå at anbefale NFP, fordi de tror, at periodisk afholdenhed vil forstyrre et par se .liv; par, der bruger NFP, har dog lige eller hyppigere se.sammenlignet med ikke-NFP-brugere.,8 derudover kan viden om fertilitetsbevidsthed hjælpe et par med at blive gravid effektivt uden forsinkelse til gengæld for fertilitet, der opstår med nogle kunstige antikonceptionsmetoder.8 for at gøre NFP-metoder lettere at følge, er computerprogrammer tilgængelige, der hjælper en kvinde med at spore hendes daglige symptomer og frugtbare dage.11
Som nævnt i en Cochrane-gennemgang fra 2004 er en systematisk gennemgang af beviserne for NFP udfordrende.12 på grund af manglen på konsistens blandt tilgængelige randomiserede kontrollerede forsøg, kunne en metaanalyse, der kombinerede data fra flere undersøgelser, ikke udføres., På trods af disse udfordringer er der adskillige undersøgelser af NFP-metoder, der er lovende og bemærkelsesværdige. NFP bør indgå i fødselskontrolrådgivning, fordi det kan bruges effektivt, hvis parret forpligter sig til det. Moderne NFP-metoder er lige så effektive som hormonal og barriereprævention, og familielæger bør forstå og diskutere disse metoder med deres patienter.3,8