resum:: så Hvor er mit gratis mammogram? Er ikke alle mammogrammer gratis på grund af Han overkommelig pleje handling? Det er faktisk mere kompliceret end det.
nogle mammogrammer dækkes fuldstændigt af enten virksomheden eller forsikringsselskabet. Alligevel betaler mange mennesker sig selv., Dette gælder af forskellige grunde, som vi lærte noget til vores overraskelse under vores projekt med Brian Lehrer Sho.på crownyc Cro .dsourcing prisen på mammogrammer. (Vi vil offentliggøre om resultaterne af vores undersøgelse i løbet af den næste uge eller deromkring.)
De eksperter på National Women ‘ s Law Center skriver: “Sundhed planer er nødvendige til at dække, uden copayments, den forebyggende tjenester anbefalet af de Forenede Stater Forebyggende Services Task Force (USPSTF), herunder årlige mammografi til kvinder i alderen 40 år og derover. Denne bestemmelse trådte i kraft i September 2010., … ‘Grandfathered’ planer — dem, der eksisterede før Affordable Care Act blev vedtaget – er fritaget for dette krav, men planer vil miste deres grandfathered status, hvis de væsentligt skære fordele, øge out-of-pocket udgifter, eller ændre forsikring luftfartsselskaber.”Her er et faktablad . American Cancer Society har også denne side med ressourcer til screening af brystkræft, herunder en stat-for-stat liste over Love.,
Det billede, vi fik af folk under forudsætning af deres mammografien var dækket, og finder ud af at de ikke er rejst spørgsmål: Mange har måske været under “grandfathered” planer, mens andre måske være til at betale, når de ikke behøver at. Nogle af de mammogrammer, som vores bidragydere delte om, fandt sted i det forløbne år eller deromkring, da Loven om overkommelig pleje gradvist er trådt i kraft. Vi kender ikke alle omstændighederne i alles plan, så vi kan ikke sige endeligt, at alle, der betalte ikke burde have.,
også omkostningerne varierede meget (mere senere, og her er et stort shoutout af tak til alle, der delte info: du. Er. Awesome.)
Hvad skal du gøre, hvis du mener, at du ikke bør opkræves
så tror du, at du bliver opkrævet, når du ikke burde være? Hvad skal du gøre? Denne artikel af N .lc er en god vejledning — den henviser specifikt til præventionsmidler, men du kan bruge lignende ordlyd til mammogramdækning.
for mange mennesker, der delte deres oplysninger, var deres mammogrammer fuldt dækket.,
“min udbyder accepterer ikke forsikring, men min forsikringsplan dækker 100% af de årlige mammogramomkostninger for kvinder over 40 år.”
” Jeg er en selvstændig te .aner, hvor sundhedsforsikring er latterlig: jeg sidder fast med en uafhængig PPO-politik med en fradragsberettiget $11.500. Men jeg betalte $ 0 fordi det var dækket, tror jeg på grund af Obamacare. Yay Obama!”
for mange mennesker var det slet ikke dækket eller kun delvist dækket.
Her er en, en afgift på $380 og en forhandlet sats på $170.,37: “i henhold til min ydelseserklæring betalte mit forsikringsselskab ikke noget af dette — Jeg var nødt til at betale al den forhandlede pris ud af lommen ( læg den mod min fradragsberettigede). Jeg troede, at rutinemæssige mammoer skulle dækkes 100% under ACA… ”
“fordi jeg skal opfylde min fradragsberettigede, ingen af omkostningerne blev dækket.”
” min forsikring ville betale, men jeg møder sjældent fradragsberettiget, og hun er ikke i netværk.”
i mellemtiden hørte vi meget fra kvinder, der valgte at betale for deres mammogrammer selv, fordi de stoler på deres Out-of-net providersork-udbydere., Mere om det i et andet indlæg.
så du blev kaldt tilbage til en re-do: Hvad skal man gøre?
Vi hørte fra folk, der fik et rutinemæssigt mammogram, og blev derefter fortalt, efter at de forlod, at de skulle komme tilbage og få en ultralyd eller endda få et andet mammogram. (Vores ven, der skrev en mini-tredelt serie om dette, her, her og her, er en sådan person.)
“Jeg havde et andet mammogram den 20.April 13, da de havde brug for at revurdere visse områder. Afgifterne var $ 408 og medlem plan sats var $ 205,49.,Alt var dækket af forsikringen, jeg betalte ikke noget for den ekstra. For et par år siden havde vi et andet forsikringsselskab, og de fik mig til at betale medlemssatsen fuldt ud, da de ikke accepterede den ekstra billeddannelse!! i år var jeg heldig!”
” radiologerne på denne klinik ser ikke på mammogrammet før efter udnævnelsen. I år var noget ikke klart, så jeg måtte vende tilbage for at få en del af mammogrammet omgjort. Denne redo kostede mig $366 ud af lommen, fordi det ikke længere var den rutinemæssige årlige screening (som er dækket uden fradragsberettiget)., Vil finde en radiolog, der vil se på resultaterne, mens jeg stadig er på kontoret til næste gang.”Opladet: $623. Betalt: 416.14.
i Forhold til dette: “mit første besøg var 380.00 fradrag af 15% (uforsikret rabat)= 323.00/jeg var nødt til at gå tilbage for yderligere synspunkter, 2 uger senere &, der var: …samme sted, 519.00 (317.00 x-ray & 202.00 ultralyd), uforsikrede rabat: 15% (77.85) at = 441.15. Meget glad for at bidrage med mine oplysninger!”
ikke alle mener, at dette er en uskyldig fejltagelse., Casey mediauinlan, en mediestrateg og forfatter af “Cancer for Christmas” og selv en brystkræftoverlevende, skrev i en e-mail:
“mit råd til enhver kvinde, der planlægger et mammogram: Arbejd kun med faciliteter, der læser scanningerne under din aftale. Hvorfor dette ikke er SOP overalt, er ikke klart for mig, bortset fra at de ikke fik memoet om patientcentreret medicin. Det, der er klart, er, at kvinder kan afvikle betale for en anden scanning, dage senere, hvis der er noget, radiologen ønsker et andet/bedre/klarere kig på., Det kunne faktisk være et indtægtsgenererende træk fra nogle billeddannelsescentre.
“jeg har kun arbejdet med billeddannelsesfaciliteter, hvor scanningerne læses med det samme, og har været heldig nok til at finde to lokalt (Richmond VA), hvor jeg også får se filmene. Ulempen er, at jeg var i stand til at diagnosticere min egen kræft, samtidig med min læge, tilbage i ’07 – men det var helt sikkert en sejr! Omkostningerne til min diagnostiske bilaterale – i den nyeste teknologi: 3D – på MIT center i Richmond VA er $250. Jeg betaler selv, da jeg er uforsikret, og dette er det øverste mammograficenter i mit område., Det er endnu en sejr, i min bog.”
A. C. A. dækker angiveligt alle screeningsmammogrammer. Men når mammogrammet betragtes som et diagnostisk mammogram – når radiologen måske leder efter tegn på kræft, har en kvinde et symptom, har haft en historie med potentielle problemer eller har en gentagelse af et rutinemæssigt mammogram, falder patienten ofte ikke længere under forebyggende tjenester, og proceduren er derfor muligvis ikke dækket.
Der er også stat-for-stat variationer. For eksempel dækker Connecticut ultralyd, hvis det anbefales under visse omstændigheder., Rhode Island “kræver individuelle og gruppe forsikringsselskaberne til at give dækning for 2 screening mammografi per år for kvinder, der har været behandlet for brystkræft inden for de sidste 5 år, eller som er i høj risiko for at udvikle kræft, der skyldes genetiske disposition, har en høj risiko for læsion fra en forudgående biopsi eller atypiske duktalt prostatahyperplasi),” ACS hjemmeside siger, at tilføje, at i Wyoming, “sundhed planen er kun ansvarlig op til $250 for alle kræft screeninger.”
Screening er rutinemæssig, standardtesten, men en diagnostisk procedure er på en mere forhøjet alarm., Scriptet kan gå ” Vi tror, der kunne være noget her, så vær meget opmærksom.”Afgiften er højere. Nogle gange blev kvinder også opkrævet for både et mammogram og et sonogram og modtog ingen forsikringsbetaling eller kun delvis betaling.
dette var en typisk kommentar: “udbyder accepterer ikke forsikringsgodtgørelse. Forsikring (United Healthcare/O .ford) tillader en maksimal refusion på $222.75, men da vi ikke havde mødt vores $9,000 ud af netværkets fradragsberettigede, modtog jeg ingen refusion.”
“Jeg betaler udbyderen direkte ($850.) Dette er til et mammogram og et sonogram.,
forsikringsselskabet dækker $294 af dette gebyr med en refusionskontrol.”
Indstillinger for dem, der er uforsikrede
Hvis du er uforsikret og kvalificerer dig til tjenester med lav indkomst, er her nogle muligheder (vi tilføjer en separat, længere version af dette om et par dage).
“Avon foundation tilbyder gratis kræftscreening for kvinder uden forsikring. De er forbundet med Columbia Presbyterian Hospital. Kvinder kan få deres standard mammogrammer og Pap-udstrygninger, og jeg tror, de også tilbyder gratis prostataundersøgelser til mænd., Jeg brugte mig til min første 3 mammogrammer i NYC, og da jeg havde en klump og havde brug for et sonogram og biopsi, blev jeg heller ikke ændret til det. Det er en utrolig service for den lave indkomst uforsikrede.”
(opdatering, Februar 2016: dette link fungerer ikke længere, men her er et Newebsted i Ne.York City med information om gratis kræftvisninger.)
Kvinders opsøgende netværk: “gratis – hvis du har forsikring, vil de fakturere dem, men du vil aldrig se en regning. Det er en mobil mammogram enhed, der parkerer forskellige steder rundt omkring i byen. 631-581-4171 lad os håbe, at de stadig eksisterer.,”
og to andre forslag: folk, der er uforsikrede i stigende grad forhandler priser for procedurer, før de har dem, betaler kontant. Dette gælder ikke kun for mammogrammer, men også for andre procedurer. Her er vores liste over mammogrampriser i ne.York-området. Du kan finde lignende lister til andre byer; Bare søg.
og for at lukke to af vores yndlingshistorier fra de kvinder, der bidrog med deres prisoplysninger.
Her er en: “kaldet for at finde ud af omkostningerne, da jeg ikke i øjeblikket har en sundhedsforsikring. Blev citeret $ 194., Jeg har råd til dette og behøver ikke at vente, indtil jeg faktisk har dækning.”
og dette: “Jeg fik et citat på $1.200 minimum for et mammogram kl . ville ikke engang sætte mig på tidsplanen, hvis jeg betalte ud af lommen (“kun Medicaid og Medicare). Så for mindre halvdelen af prisen på et mammogram kl , jeg købte en flybillet til Kansas, lejede en bil, og havde mit mammogram på det samme splinternye udstyr, de bruger på . Latterlig.”
Dette er en del af vores WNYC” price of a mammogram ” – serie. Serien er skitseret her.
1. Hvor er min gratis mammogram?
2., Oversigten:hvor meget koster et mammogram? Priser, betalinger varierer meget, vores undersøgelse med findsnyc finder.
3. Vi tilbyder ikke lægehjælp, men vi ønskede at fortælle dig om retningslinjerne. Hvornår er et mammogram ikke et mammogram?
4. Hvor meget koster et mammogram? Dine historier om regninger: $ 0 til $ 2,786. 95.
5. Kvinders sundhed ressourcer. Ingen bør nogensinde nødt til at gå uden en mammografi eller andre kvinders sundhedsspørgsmål. Reproduktiv sundhed tilhører os. Her er nogle ressourcer, og nogle tanker om kvinders sundhed.
6., Handlinger af helbredelse og overopladning: bidragydere taler om deres mammogrammer.
7. Hvor meget koster et mammogram? Takea .ay.
8. Hvordan skal du vælge en mammogramfacilitet? Dr. Geraldine McGinty forklarer.