Abstrakt
Baggrund: Præcis stadieinddeling af lungekræft, der er obligatoriske for den behandlingsplan, der er helbredende kun i tilfælde af lokaliseret sygdom. Tidligere undersøgelser antyder, at endobronchial ultralyd med real-time guidet transbronchial nåleaspiration (EBUS-TBNA) er unødvendig, når positronemissionstomografi-computertomografi (PET-CT) ikke viser nogen mediastinal involvering.,
Mål: formålet med undersøgelsen var at undersøge, hvor ofte EBUS-TBNA resulterede i en klinisk relevant upstaging af sygdommen hos patienter med formodet eller påvist lungekræft og ingen mediastinale engagement på PET-CT.
Metoder: i alt 981 på hinanden følgende patienter fra 2009 til 2014 blev henvist til præoperativ EBUS-TBNA. Vi inkluderede 219 patienter uden involvering af mediastinum ved PET-CT (154 N0 og 65 N1).
Af de 219 inkluderede patienter, 135 blev henvist til operation, uden at mediastinale spredes på enten PET-CT-eller EBUS, og 13 af disse viste sig at være N2 eller N3 (9.,6 %).
Konklusioner: Den samlede sandsynlighed for en klinisk relevant upstaging ved EBUS-TBNA hos patienter uden tegn på spredning til mediastinum bedømt på PET-CT var 7.3 %. Sandsynligheden var 1, 3% hos patienter klassificeret som N0 og 21, 5% hos patienter klassificeret som N1. Risikoen for at overse N2 eller N3 sygdom, efter at både PET-CT-og EBUS-TBNA udgjorde 9,6 %.