Jeffrey R. Carlson, MD
Dactylitis er et symptom, der ses hyppigst hos patienter, der har inflammatoriske Psoriasis eller leddegigt, der er auto-immune sygdomme. Det er også kendt som “Pølsefinger” eller “Pølsetå” på grund af den lokaliserede, smertefulde hævelse, der får cifre til at ligne pølser. Fingrene eller tæerne kan også være varme og vanskelige at bevæge sig på grund af hævelsen., I denne artikel vil jeg diskutere, hvordan Dactylitis behandles, baseret på den underliggende sygdom, der forårsager symptomet.
Når en patient oplever ekstrem hævelse i deres finger(r), tå(er), hånd(er) eller fødder, går de normalt straks til lægehjælp. Når de sædvanlige mistænkte årsager udelukkes, såsom et insekt/edderkoppebid, allergisk reaktion eller en forstuvning eller brudt knogle, kan en læge begynde at mistænke for en anden, mere alvorlig synder er på spil., Den behandlende læge vil bestille et batteri af tests, diagnostisk billeddannelse, omfattende spørgsmålstegn ved patienten og vil sandsynligvis finde årsagen til Dactylitis. Der er også spor, såsom Kun affectedn hånd eller finger bliver påvirket, vs. begge hænder og flere fingre. Har patienten psoriasis? Ledsmerter, feber eller træthed? Svarene på disse spørgsmål hjælper lægen med at foretage en diagnose.
når den underliggende årsag er bestemt, kan behandlingen administreres. For de fleste patienter er inflammatorisk arthritis synderen., Der er andre mindre almindelige årsager, såsom seglcelleanæmi, Tuberkulose, Sarkoidose, Reaktiv Arthritis (forårsaget af en bakteriel infektion), eller Syfilis, som jeg ikke vil-adresse.
psoriasisartrit (PSA) er en inflammatorisk, autoimmun sygdom, som alvorligt påvirker led, sener og bindevæv og ses hos 30% af patienter med psoriasis. De kan have svær psoriasis eller næppe nogen hudsymptomer. Patienter oplever smerter, træthed, depression, tør hud og øjne og andre kropsproblemer., Dactylitis er et almindeligt symptom på denne sygdom, set hos omkring halvdelen af de mennesker, der har PsA. Med PsA er der typisk ingen symmetri i sygdommen, hvilket betyder, at kun den ene hånd eller finger på den ene side af kroppen kan blive påvirket af hævelse og stivhed, men ikke den anden. PsA behandles med receptpligtige antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, DMARDS (sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler) eller biologiske lægemidler, injicerbare medicin, der ændrer patientens immunsystem., Selvom der ikke er nogen kur mod PsA, vil Dactylitis aftage eller helt løse, da rodtilstanden bringes under bedre kontrol.
reumatoid Arthritis (RA) er en inflammatorisk, autoimmun sygdom, der forårsager stor skade på led, organer og kropssystemer, fordi kroppens immunsystem angriber dem. Patienter oplever smerter, lavkvalitets feber, træthed, vægttab og depression. Dactylitis er et mindre almindeligt symptom på denne sygdom. Med RA er der symmetri i sygdommen, hvilket betyder, at begge sider af kroppen påvirkes lige med hævelse og stivhed., RA behandles med receptpligtige DMARDS (sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler), JAK-hæmmere, biologiske lægemidler (injicerbare medicin, der ændrer patientens immunsystem) eller kortikosteroider. Dactylitis vil mindske eller ende helt, da rodtilstanden behandles effektivt, selvom der ikke er nogen kur mod RA.
Dactylitis-patienter, fra både PsA og RA, kan drage fordel af behandling med en fysioterapeut. Fysioterapeuten kan hjælpe patienten med at opretholde funktion og bevægelse af de små led i hånden, fingre, fødder og tæer., Patienter kan læres nye, mindre smertefulde måder at arbejde på og gøre daglige aktiviteter. Fysioterapeuten kan også bruge termiske modaliteter til at give opvarmningssmerter og hævelseslindring for patientens ømme og hævede ekstremiteter.
Patienter, der lider af Dactylitis forårsaget af inflammatorisk Gigt er også opfordres til at spise en anti-betændelse kost, som middelhavskosten, som bremsende sukker, gluten og alkohol, og opfordrer til at spise økologiske produkter, magert kød i moderate mængder, fisk og skaldyr og olivenolie., At tabe sig er også yderst nyttigt for dem, der lider af gigt.
træning opfordres også til som en behandling af Dactylitis. Yoga, Tai Chi, vand aerobic, svømning, gå eller cykle er alle store, lav effekt øvelser, der vil hjælpe med at holde leddene mobile og vil bidrage til at reducere smerte. Endorfinerne frigivet ved træning hjælper også med smerter og depression.
selvom uhelbredelig, da inflammatorisk arthritis styres og kontrolleres, bør symptomet på Dactylitis mindske eller ophøre helt., Hvis det udvikler sig, er det normalt et tegn på, at en person har brug for lægehjælp med det samme. Jo før den underliggende rodtilstand diagnosticeres og behandles, jo hurtigere forsvinder symptomet på Dactylitis, forhåbentlig for godt.