cephalosporiner er en stor gruppe antibiotika afledt af formen Acremonium (tidligere kaldet Cephalosporium). Cephalosporiner er bakteriedræbende (dræber bakterier) og virker på samme måde som penicilliner. De binder til og blokerer aktiviteten af en .ymer, der er ansvarlige for at fremstille peptidoglycan, en vigtig komponent i bakteriecellevæggen. De kaldes bredspektret antibiotika, fordi de er effektive mod en lang række bakterier.,
siden den første cephalosporin blev opdaget i 1945, har forskere forbedret strukturen af cephalosporiner for at gøre dem mere effektive mod et bredere udvalg af bakterier. Hver gang strukturen ændres, laves en ny “generation” af cephalosporiner. Indtil videre er der fem generationer af cephalosporiner. Alle cephalosporiner starter med cef, ceph eller kef. Bemærk, at dette klassifikationssystem ikke anvendes konsekvent fra land til land.
hvad anvendes cephalosporiner til?,
Cefalosporiner kan anvendes til behandling af infektioner forårsaget af modtagelige bakterier, såsom:
- Knogle infektioner
- Øre infektioner (f.eks otitis media)
- Hud-infektioner
- Øvre luftvejsinfektioner
- urinvejsinfektioner.
cephalosporiner bruges normalt ikke som et førstevalgsantibiotikum. De har tendens til at være forbeholdt brug, når andre antibiotika (ofte penicilliner) ikke kan bruges.
hvad er forskellene mellem cephalosporiner?,
Der er i øjeblikket fem “generationer” af cephalosporiner, hvor hver generation afviger lidt i deres antibakterielle spektrum (dvs.hvor effektive de er til at dræbe visse typer bakterier). Inden for hver generation er der forskelle med hensyn til administration (såsom oral eller intravenøs administration), absorption, udskillelse og hvor længe aktiviteten af cephalosporin varer i kroppen.
første generation af cephalosporiner
første generation af cephalosporiner henviser til den første gruppe af opdagede cephalosporiner., Deres optimale aktivitet er mod gram-positive bakterier som stafylokokker og streptokokker. De har ringe aktivitet mod gram-negative bakterier.
Cephalexin og cefadroxil kan gives gennem munden, mens cefazolin kan kun gives ved injektion (IV/IM). Der er også forskelle med hensyn til, hvor ofte de forskellige første generation cephalosporiner skal doseres.,38a”>
Second generation cephalosporins
Second-generation cephalosporins are more active against gram-negative bacteria, with less activity against gram-positive bacteria.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefotetan | Cefotan |
| cefoxitin | Mefoxin |
| cefprozil | Cefzil |
| cefuroxime | Ceftin, Zinacef |
| loracarbef | Discontinued |
Third generation cephalosporins
Third generation cephalosporins followed the second-generation cephalosporins., Ingen tredje generation cephalosporin behandler alle smitsomme sygdomsscenarier.
Cefotaxime og ceftizoxime (udgået) tilbyder den bedste gram-positive dækning af alle tredje-generation af agenter; ceftazidime og cefoperazone (udgået) er enestående i, at de giver antipseudomonal dækning.
Ceftriaxon har en lang halveringstid, som gør det muligt for én gang daglig dosering og kan anvendes til behandling af gonoré, underlivsbetændelse, og epididymo-orchitis. Det er også et alternativ til penicilliner til mistanke om meningitis.,
alle tredje generationens cephalosporiner undtagen cefopera .on (afbrudt) trænger ind i cerebrospinalvæske.,
Fourth generation cephalosporins
Fourth generation cephalosporins are structurally related to third-generation cephalosporins but possess an extra ammonium group, which allows them to rapidly penetrate through the outer membrane of gram-negative bacteria, enhancing their activity., De er også aktive mod β-lactamase producerende Enterobacteriaceae, som kan inaktivere tredje generations cephalosporiner.nogle fjerde generationens cephalosporiner har fremragende aktivitet mod gram-positive bakterier, såsom methicillin-følsomme stafylokokker, penicillinresistente pneumokokker og viridans-gruppe streptokokker.
Cefepime er den eneste fjerde generation cephalosporin tilgængelig i USA. Cefpirome er tilgængelig i udlandet.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefepime | Maxipime |
Next (fifth) generation cephalosporins
Ceftaroline is currently the only next-generation cephalosporin available in the United States. It is active against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and gram-positive bacteria., Det bevarer også aktiviteten af de senere generations cephalosporiner og er effektiv mod modtagelige gram-negative bakterier.
| Generisk navn | Mærke eksempler |
|---|---|
| ceftaroline | Teflaro |
Er cefalosporiner sikker?
cephalosporiner er generelt sikre med lav toksicitet og god effekt mod modtagelige bakterier.,der er rapporteret allergiske reaktioner med cephalosporiner, og symptomer kan omfatte udslæt, nældefeber (urticaria), hævelse eller sjældent anafylaksi. Op til 10% af mennesker med en historie med penicillinallergi vil også være allergiske over for cephalosporiner.
sjældent er der rapporteret anfald med nogle cephalosporiner; risikoen er størst hos dem med nyresygdom.
cephalosporiner er også blevet forbundet med en nedsat evne af blodet til at størkne, hvilket fører til langvarige blødningstider., Mennesker med nyre-eller leversygdom, ernæringsmæssigt berøvet, tager cephalosporiner på lang sigt eller samtidig modtager antikoagulant terapi er mere udsatte.
for en komplet liste over alvorlige bivirkninger henvises til de enkelte lægemiddelmonografier.
Hvad er bivirkningerne af cephalosporiner?
cephalosporiner forårsager generelt få bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger rapporteret omfatter mavesmerter, diarr., dyspepsi, hovedpine, gastritis, og kvalme og opkastning. Der er også rapporteret om forbigående leverproblemer.,
sjældent kan nogle mennesker udvikle en superinfektion på grund af overvækst af en naturligt forekommende bakterie kaldet Clostridium difficile efter brug af ethvert antibiotikum, inklusive cephalosporiner. Symptomer kan omfatte svær diarr..
sjældent kan en overvækst af gæren, Candida albicans, forekomme efter cephalosporinbrug, hvilket resulterer i symptomer på thrush.
for en komplet liste over bivirkninger henvises til de enkelte lægemiddelmonografier.