Abstrakt
Maxillary sinus hypoplasi (MSH) er en usædvanlig abnormitet af paranasal bihuler bemærkes i den kliniske praksis. Computertomografi (CT) scanning hjælper med at diagnosticere anomali sammen med enhver anatomisk variation, der kan være forbundet med det. MSH er normalt forbundet med andre anomalier som uncinate proces hypoplasi. Tre typer MSH er blevet beskrevet., Type 1 MSH viser mild maxillary sinus hypoplasi, type 2 viser en betydelig sinus hypoplasi med indsnævret infundibular passage og hypoplastic eller fraværende uncinate proces, og type 3 er en kløft som maxillary sinus hypoplasi med fraværende uncinate proces. CT og endoskopisk undersøgelse supplerer normalt hinanden ved diagnosticering af MSH.
1. Introduktion
MSH er en usædvanlig abnormitet, der kommer på tværs i klinisk praksis. Det er rapporteret hos 1, 73% til 10, 4% af patienter med bihulesymptomer . Men det nogle gange er asymptomatisk og er diagnosticeret på radiologisk evaluering., Maxillary sinus udvikler sig i 3rd måned af fosterets liv som slimhinde evagination af midten meatus af næsehulen med samtidig resorption af maxillary knogle. Volumen af Ma .illary sinus ved fødslen er 6-8 mm3. Den øges med 2 mm3 om året i lodret og lateral dimension og 3 mm3 i anteroposterior dimension. Ved 10 år nedre grænse for sinus er på niveau med næsehulen gulv . Som permanent tandsæt forekommer forlængelse af sinus forekommer 4-5 mm under niveauet af næsehulen inferiorly ., Etiologi af MSH inkluderer både embryologiske og erhvervede årsager som traumer eller infektion, der forårsager arrestation af sinus pneumatisering (tabel 1).
|
||||||||||||||||||||||||||
2. Case Report
25-årig mand præsenteret for otorhinolaryngology out-patient afdeling med hovedklager af næseflåd og hovedpine til og fra siden barndommen. Neurologisk undersøgelse blev udført og blev rapporteret at være normal. Patienten blev henvist til radiodiagnosis afdeling, hvor patienten blev taget op til X-ray paranasal bihuler vand, som viste, mattering af bilaterale maxillary antrum (figur 1 og 2). Da Røntgenfund var ufattelig foreløbig diagnose af bihulebetændelse blev foretaget, og antibiotikabehandling blev startet., Patienten reagerede ikke på antibiotikabehandling. Efter disse CT blev paranasale bihuler udført på SIEMENS machine mode somatom. Undersøgelsen afslørede bilateral opacificeret og hypoplastisk spalte som maksillære bihuler med indsnævring af infundibulær passage med fraværende uncinate proces med forstørrede nasale fossae; banerne syntes dog normale. På grundlag af CT-fund og patientpræsentation blev der stillet diagnose af bilaterale hypoplastiske maksillære bihuler type 3.
3., Diskussion
årsager til MA .illary sinus hypoplasi er traumer, infektion, kirurgisk procedure, bestråling og medfødt anomali. Medfødt anomali såsom Treacher Collins syndrom er forbundet med ensidig ma .illær sinushypoplasi.
3, 1. Kliniske og billeddannende Fund
klassificering af MSH er blevet beskrevet i tidligere undersøgelser. Bolger et al. klassificeret MSH i tre typer., Type 1 MSH viser mild maxillary sinus hypoplasi, type 2 viser en betydelig sinus hypoplasi med indsnævret infundibular passage og hypoplastic eller fraværende uncinate proces, og type 3 er en kløft som maxillary sinus hypoplasi med fraværende uncinate proces .
Sirikci et al. klassificering omfattede orbital involvering i ovennævnte klassificering . Ipsilateral orbitalforstørrelse blev inkluderet i type 2 og type 3 Bolger et al. klassificering.
4., Undervisning Punkt
CT paranasal bihuler bør indgå i diagnose-protokollen, fordi det hjælper os med at nå diagnosen tidligere og med en nøjagtighed, som vi så i dette tilfælde, hvor almindeligt røntgenbillede var utilstrækkelig, og patienten blev fejldiagnosticeret som et tilfælde af bihulebetændelse; men efter CT den korrekte diagnose af maxillary hypoplasi blev foretaget. CT hjælper os også med at diagnosticere enhver tilknyttet anomali, der kan være til stede, som viser sig at være en vigtig vejledning i beslutningen om operationens forløb og for at undgå uforudsete kirurgiske komplikationer.,
interessekonflikt
forfatterne erklærer, at der ikke er nogen interessekonflikt vedrørende offentliggørelsen af dette papir.