under alle patienter, der er behandlet som individer, og hver sag er anderledes, er der følgende mulige behandlinger, som patienterne kan støde på i forvaltningen af akut TM.,
Intravenøse Steroider:
Selv om der er ingen kliniske forsøg, der understøtter en unik tilgang til behandling af patienter, der oplever TM, det er godt anerkendt som en standard for pleje, at patienter, der mistænkes for at have akut myelitis modtage høj-dosis intravenøs methyl-prednisolon for 3-5 dage, medmindre der er tvingende årsager til ikke at. Beslutningen om at tilbyde fortsatte steroider eller tilføje en ny behandling er ofte baseret på det kliniske forløb og MR-udseende i slutningen af 5 dages steroider.,
plasmaudveksling (PLE.):
Dette bruges ofte til de patienter med moderate til aggressive former for TM, som ikke viser meget forbedring efter behandling med intravenøse og orale steroider. Igen har der ikke været et klinisk forsøg, der viser PLE.effektivitet i TM, men retrospektive undersøgelser af patienter med TM behandlet med IV steroider efterfulgt af PLE. viste et gavnligt resultat. PLE.har også vist sig at være effektiv hos nogle patienter med andre autoimmune eller inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet., Patienter drager især fordel af tidlig behandling, og vil typisk blive startet på PLE.inden for få dage efter start af steroider. Der er vist særlig fordel, hvis den startes inden for det akutte eller subakutte stadium af myelitis eller hos de patienter, der udviser aktiv betændelse på Mr. På grund af de risici, der er forbundet med denne procedure, bestemmes denne intervention imidlertid af den behandlende læge fra sag til sag.,
Andre behandlinger for tværgående myelitis:
For de patienter, som ikke reagerer på enten steroider eller PLEX, der fortsætter med at udstille aktiv betændelse i rygmarven, andre former for immun-baserede interventioner kan være påkrævet. Brug af immunosupressiva eller immunmodulerende midler kan være påkrævet. En af disse fremgangsmåder kan omfatte brugen af intravenøst cyclophosphamid (et kemoterapimiddel, der ofte bruges til lymfomer eller leukæmi)., Patienter, der oprindeligt præsenterede aggressive former for myelitis eller dem, der er særligt ildfaste mod behandling med steroider og/eller PLE., kan drage fordel af aggressiv immunosupression med cyclophosphamid. Det er meget vigtigt, at et erfarent onkologiteam er involveret i administrationen af dette lægemiddel, og patienter skal overvåges nøje, da potentielle komplikationer kan opstå ved immunsuppression. Som med al medicin skal risici versus fordele ved aggressiv immunsuppression overvejes og diskuteres med din læge.,
brugen af andre immunbaserede terapier, såsom B-cellemodulatorer, anti-TNFa-hæmmere eller IV-immunoglobuliner (IVIG) er ikke testet, og deres anvendelse til behandling af akut eller subakut TM understøttes ikke.
tværgående myelitis kan være idiopatisk i naturen, således at en bestemt årsag ikke er identificeret. I disse tilfælde er det sjældent, at patienter får en gentagelse. For andre kan TM være en manifestation af en anden lidelse, såsom neuromyelitis optica, multipel sklerose, sarkoidose, lupus, for at nævne nogle få., I disse tilfælde kan løbende behandling med medicin, der modulerer eller undertrykker dit immunsystem, være nødvendigt. Uanset hvad, aggressiv rehabilitering og langsigtet symptomhåndtering er en integreret del af sundhedsplanen.
Lær mere om langvarig pleje af tværgående myelitis og yderligere information om rehabiliterende pleje og andre måder at øge komforten på.
for at aftale en aftale eller anmode om en konsultation, ring venligst 410-502-7099, mulighed 1.,
Anmode om en Aftale
Maryland Patienter
for At anmode om en aftale eller henvise en patient, bedes du kontakte Johns Hopkins Tværgående Myelitis Center på 410-502-7099, alternativ 1.
Anmode om en Aftale
Voksen Neurologi: 410-955-9441
Pædiatrisk Neurologi: 410-955-4259
Voksen Neurokirurgi: 410-955-6406
Pædiatrisk Neurokirurgi: 410-955-7337
Allerede en Patient?
Anmod om din næste aftale gennem MyChart!
rejser du efter pleje?,
uanset om du krydser landet eller kloden, gør vi det nemt at få adgang til verdensklasse pleje på Johns Hopkins.
Uden for Maryland (gratis)
410-464-6713
Anmode om en Aftale
Medicinsk Concierge-Tjenester
Internationale Patienter
+1-410-502-7683
Anmode om en Aftale
Medicinsk Concierge-Tjenester