ATrain Uddannelse

I 2020 CDC svarer til en pandemi af luftvejssygdomme spredning fra person-til-person forårsaget af et nyt coronavirus. . . Denne situation udgør en alvorlig folkesundhedsrisiko. Den føderale regering arbejder tæt sammen med statslige, lokale, stammeledere og territoriale partnere samt folkesundhedspartnere for at reagere på denne situation. COVID-19 kan forårsage mild til alvorlig sygdom; den mest alvorlige sygdom forekommer hos ældre voksne.,

CDC, 18.marts 2020

Sundhedsassocierede infektioner (Hai ‘ er) er blandt de mest almindelige bivirkninger i sundhedsvæsenet. Ud over de personlige konsekvenser for patienter, familier og fagfolk tilføjer HAIs til de skyrocketing omkostninger ved landets sundhedsvæsen. I betragtning af den nuværende COVID-19-pandemi er det fornuftigt at gennemgå de afprøvede og sande regler for infektionskontrol. For specifikke oplysninger om pandemien, se ATrain Education, “COVID-19: The Novel Coronavirus” på denne hjemmeside.,

sundhedspleje-associerede infektioner (HAIs) er infektioner, folk får, mens de modtager sundhedsydelser for en anden tilstand. HAIs kan ske i enhver sundhedsfacilitet, herunder hospitaler, ambulatoriske kirurgiske centre, nyresygdomme i sluttrinnet og langtidsplejefaciliteter. Bakterier, svampe, vira eller andre, mindre almindelige patogener kan forårsage HAIs.

HAIs er en væsentlig årsag til sygdom og død — og de kan have alvorlige følelsesmæssige, økonomiske og medicinske konsekvenser., 1 ud af 25 indlagte patienter en infektion relateret til hospitalspleje. Disse infektioner fører til titusinder af dødsfald og koster det amerikanske sundhedsvæsen milliarder af dollars hvert år.

det amerikanske Department of Health and Human Services (HHS) har identificeret reduktionen af HAIs som et agentur prioriteret mål. HHS er forpligtet til at reducere den nationale sats for HAIs.,

HAIs er forbundet med en række risikofaktorer, herunder:

• brug af indopereret medicinsk udstyr, f.eks blodbanen, endotracheal, og urin-katetre
• Kirurgiske procedurer
• Injektioner
• Forurening af sundhedsydelser miljø
• Overførsel af smitsomme sygdomme mellem patienter og sundhedspersonale
• Overforbrug eller forkert brug af antibiotika

HAIs er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed. På ethvert givet tidspunkt har 1 ud af 25 hospitalspatienter en HAI., Mere end en fjerdedel af alle hospitalserhvervede infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet, er af følgende fire typer:

• urinvejsinfektioner
• Kirurgiske infektioner
• infektioner i Blodbanen
• Lungebetændelse
• COVID-19 pandemi præsenterer en anden hastende kilde af infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet.,
• sundhedspleje indstillinger, der ikke er ordentligt rengjort og desinficeret
• Smitsomme sygdomme, der passerer mellem patienter og sundhedspersonale
• Overforbrug eller forkert brug af antibiotika

Fælles infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet, at patienter får på hospitaler er:

• Central-line forbundet infektioner i blodbanen (CLABSI)
• Clostridium difficile infektioner
• Lungebetændelse
• Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) infektioner
• Kirurgiske infektioner
• urinvejsinfektioner

Nationale HAI Mål og Målinger

U.,S. Department of Health and Human Services (HHS) annoncerede nye mål for den nationale akut pleje hospital målinger for den Nationale Handlingsplan til bekæmpelse af Infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet: køreplan til Eliminering (HAI Handlingsplan) i oktober 2016. Målene bruger data fra kalenderåret 2015 som basislinje-og er i kraft i en 5-årig periode fra 2015 til 2020. Disse mål erstattede de tidligere mål, der udløb i December 2013. Disse målmål for reduktion af sundhedsassocierede infektioner (Hai ‘ er) er ambitiøse, men opnåelige., Uden tvivl vil de blive revideret igen i lyset af COVID-19-pandemien.

foranstaltningerne sporer befolkningsbaseret skade fra HAIs på nationalt plan. Disse foranstaltninger adresserer følgende mål fra Hai-handlingsplanen:

• reducer central line-associated bloodstream infections (CLABSI) i intensivafdelinger og patienter i afdelingen.
• reducer kateterassocierede urinvejsinfektioner (CAUTI) hos intensivafdelinger og patienter i afdelingen.
• reducere forekomsten af invasive sundhedsplejeassocierede methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) infektioner.,
• reducere MRSA-blodbaneinfektioner på hospitalet.
• reducere hospital-debut Clostridium difficile infektioner (CDI).
• reducere antallet af Clostridium difficile indlæggelser.
• reducere infektioner på kirurgisk sted (SSI).

Bemærk: det oprindelige sæt af akut pleje hospital mål og målinger omfattede en foranstaltning på kirurgisk pleje forbedring projekt (SCIP) processer. Denne foranstaltning er ikke længere en del af Hai-handlingsplanen, fordi disse processer nu bredt accepteres som standarder for praksis.,

*fordi 2020 så begyndelsen på COVID-19-pandemien, indeholder denne tabel ingen data om den.
1NHSN: National Healthcare Safety Net .ork, af Centers for Disease Control and Prevention (CDC), er landets mest udbredte sundhedspleje-associerede infektion tracking system. Siden 2009 er infektionsdata rapporteret til NHSN for at spore de nationale fremskridt med reduktionen af HAIs.,
2EIP: CDC ‘s Healthcare-Associated Infections—Community Interface (HAIC), en komponent i Emerging Infections-programmet, er et aktivt befolkningsbaseret overvågningssystem for Hai’ er forårsaget af patogener som MRSA. Disse EIP-sitesebsteder bruger også NHSN til at udføre tidsbegrænsede evalueringer af HAIC-data blandt nhsn-faciliteter, der deltager i EIP nhsn-netværket.
3HCUP: AHR. ‘ s Healthcare Cost and utili Utilizationation Project er landets mest omfattende kilde til hospitalsdata. HCUP data bruges til at spore indlæggelser på grund af Clostridium difficile. kilde :HHS, 2020. Offentlig ejendom.,on

Hospital-onset CDI (NHSN)	7% reduction	30% reduction
SSI (NHSN)	Data to be released in 2018	30% reduction
Clostridium difficilehospitalizations (HCUP)3	Data pending release	30% reduction

CDC is committed to protecting patients and healthcare personnel from adverse healthcare events and promoting safety, quality, and value in healthcare delivery., Forebyggelse af HAIs er en topprioritet for CDC og dets partnere inden for Folkesundhed og sundhedspleje. 2018 Nationale og Statslige Infektioner erhvervet i Sundhedsvæsenet (HAI) statusrapport indeholder et resumé af udvalgte infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet på tværs af fire sundhedsvæsenet; akut pleje hospitaler (ACHs), kritisk adgang hospitaler (CAHs), indlæggelse rehabilitering faciliteter (Ifrs) og lang sigt akut pleje hospitaler (LTACHs) (CDC, 2019).næsten 5000 hospitaler i alle halvtreds stater bruger CDC ‘ s NHSN (National Healthcare Safety Net .ork) til at spore HAIs., Links og oplysninger om CDC og state-baserede HAI forebyggende aktiviteter kan findes på CDC ‘ s hjemmeside: CDC.gov.

Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) har øget kontrol af praksis og gennemføres økonomiske incitamenter til forebyggelse af infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet. I 2011 implementerede CMS et nyt krav om, at alle hospitaler landsdækkende, der modtager betaling fra CMS, giver information om specifikke Hai ‘ Er ved hjælp af standardiseret rapportering (CMS.gov, 2020).,

i 2011 lancerede Obama-administrationen et offentligt / privat initiativ kaldet Partnership for Patients: bedre pleje, lavere omkostninger, designet til at gøre hospitalspleje mere sikker, mere pålidelig og billigere. Nuværende Initiativmål er:

• gør pleje mere sikker. Hold patienter fra at blive såret eller sygere. Reducer forebyggelige hospital-erhvervede forhold med 40 procent sammenlignet med 2010.
• forbedring af Plejeovergange. Hjælp patienter med at helbrede uden komplikation., Reducer forebyggelige komplikationer under en overgang fra en plejeindstilling til en anden, så hospitalets genindlæggelser ville blive reduceret med 20 procent sammenlignet med 2010 (CMS.gov, 2011).