Denne historie er en del af vores fortsatte dækning på Abort i Usa: The Tipping Point., På nippet til en muligvis historisk beslutning om abortadgang fra Højesteret undersøger vi, hvordan den seneste abortlovgivning påvirker kvinder og læger; besvare dine mest stillede spørgsmål; og se på, hvad der er næste for aktivister på begge sider af denne igangværende debat.
Med adgang til sikre lovlige metoder bliver mere og mere begrænset, og nogle kvinder er at tage sagen i deres egne hænder med sorte marked retsmidler. Phoebe goeser .ick går under jorden for at få deres historier.,
Der er mange ting, jeg ikke kan fortælle dig om ren .e. Jeg kan ikke sige hendes rigtige navn. Jeg kan ikke afsløre, hvor hun bor. Jeg kan ikke diskutere hendes familie. Hvad jeg kan fortælle dig er, at sidste sommer, som 17-årig, gav hun sig selv en abort, hvilket i nogle dele af landet betyder, at hun kunne ende i fængsel.
ren knewe vidste det øjeblik hendes test læste positivt, at hun ikke var klar til at være forælder. På det tidspunkt, hun fortalte mig, hun og faderen “var ikke på talende vilkår,” og hun ønskede ikke at afspore sine planer for medicinsk skole., Men at gå til den lokale klinik følte sig ude af spørgsmålet for hende, fordi hun havde set så mange demonstranter der: “alt det skrigende og fortalte dig, ‘du kommer til helvede’—jeg kunne ikke gøre alt det,” sagde hun. Gennem en slægtning fandt hun ud af, hvordan man skulle tage stoffet misoprostol, ofte kaldet miso på det sorte marked, for at fremkalde en abort; den relative kendte også nogen, der fik ren thee pillerne. Hun havde savnet to perioder inden da.
Renée tog den første dosis derhjemme med en kop myntete. Da der ikke skete noget i tre Dage, tog hun flere piller., “Jeg havde alvorlige kramper og følte mig syg,” sagde hun. Til sidst, ” det var som en meget, meget dårlig periode .”Jeg spurgte hende, om hun havde nogen beklagelse. “Jeg elsker børn. Jeg er bare for ung til at have dem nu, ” svarede hun. “Men hvis jeg skulle gøre det igen, ville jeg gå til klinikken. Det kan jeg ikke klare derhjemme. Jeg vil gerne have, at det bare skal gøres.”
i fire måneder har jeg undersøgt, hvorfor flere og flere kvinder som ren .e vælger, hvad der kaldes gør-det-selv-aborter. Rebecca Gomperts, M. D., D. Ph.,, grundlægger af Kvinder på Nettet, som sender abort medicin til kvinder i lande, hvor den procedure, der er forbudt, sagde, at hun har modtaget næsten 600 e-mails sidste år fra Amerikanerne hektiske at ende graviditeter under hårde omstændigheder:
“Please, jeg har brug for info om hvordan du kan få piller for at gøre derhjemme,” en kvinde skrev.
“Jeg har overvejet selvmord,” en anden messaged. “Hvis finder ud af om mig at være gravid, Gud kun ved, hvad der vil ske. Han er en voldelig, vred person, så jeg har brug for hjælp.,”
“Jeg har brug for pillerne bc jeg…kan ikke rejse så langt,” e-mailede en tredje kvinde. “Jeg bor Mississippi, hvor jeg ikke kan finde en læge. Hjælp!”
er det kommet til dette? Hvordan endte kvinder så desperate—endda villige til at bryde loven for at få abort? Og hvad betyder det nye landskab for vores helbred? Vores rettigheder? Vores magt som kvinder?
løber tør for muligheder
i årevis har pro-choice-fortalere bekymret sig for, hvad der kan ske, hvis Roe v., Whetherade blev væltet—om kvinder, der ønsker at afslutte deres graviditeter, ville ty til back-alley-læger og pelsbøjler fra tidligere epoker. Hvad vi har lært, er, at det ikke kunne tage en så monumental juridiske flip-flop til at gøre det til en reel mulighed: I de sidste fem år, meget restriktive Målrettet Regulering af Abort Udbydere (TRAP) statens love har lukket mindst 162 klinikker eller stoppet dem i at opsige graviditeter, og lavet både kirurgisk og medicinsk abort utrolig dyrt og tidskrævende på mange områder., Som følge heraf tager nogle kvinder sagen i egen hånd, et fænomen, som eksperter siger, kun vil blive mere almindeligt, hvis Højesteret opretholder hele kvindens sundhed mod Hellerstedt, når afgørelsen afsiges i sommer. Det betragtes som det vigtigste tilfælde af reproduktive rettigheder i mere end 20 år, fordi det kunne beslutte, hvor langt stater kan gå for at kontrollere abortpleje.,
Den første alarm klokker for en selv-induceret abort tendens gik ud i slutningen af sidste år, da en Texas undersøgelsen foreslog, at op til 240 000 kvinder i den pågældende stat, alene var, på et tidspunkt i deres reproduktive år, prøvet at ende deres egne graviditeter. Resultaterne overrasker ikke Amy Hagstrom Miller, grundlægger og Administrerende Direktør for Wholehole Womanoman ‘ s Health, der udfordrede te .as-loven nu for retten., (Loven kræver, at abortudbydere har hospitalsindlæggelser privilegier og klinikker er ambulatoriske kirurgiske centre; hun bliver nødt til at lukke alle undtagen en af hendes klinikker i den tilstand, hvis hun taber sagen.) “Folk ringer til os og spørger:” Kan du fortælle mig, hvordan jeg skal gøre min egen abort?'”siger hun. “Når vi fortæller dem, kan vi ikke, siger de,” hvad med hvis jeg fortæller dig, hvad der er i mit medicinskab og under vasken?'”
og det er ikke kun te .as., Glamour undersøgte 15 udbydere i mere end 10 stater, hvoraf de fleste sagde, at de vidste om kvinder, der forsøgte at selvinducere aborter; fem havde set patienter, der havde forsøgt det. “Vores hotline-personale hører regelmæssigt fra kvinder, der har forsøgt og undladt at afslutte deres egne graviditeter,” siger Vicki Saporta, Præsident og Administrerende Direktør for National Abortal Federation, som hjælper tusinder af kvinder om året med at få lovlige aborter., Og hvis Google afslører, hvad vi virkelig op til, overveje dette: Sidste år Amerikanerne trådte mindst 700.000 kroner søgninger for variationer af sætningen “how til selv at afbryde,” ifølge Seth Stephens-Davidowitz, Ph. D., økonom i New York City, der oplevede en stigning i sådanne forespørgsler, når FÆLDE love begyndte at få vedtaget i 2011. “Søgedataene viser en entydig og foruroligende interesse for DIY-abort i dele af USA i dag,” siger han, “og det er højest på de steder, hvor det er sværest at få abort.,”
Den Underjordiske Stof Kvinder Tager
DIY metoder kvinder bruger variere, siger eksperter: Nogle tur til urter og kosttilskud for at afslutte deres graviditeter, mens andre ty til mere ekstreme foranstaltninger, som selv-skade. Mange kvinder bruger misoprostol, som de køber online eller på loppemarkeder og bodegaer. “Jeg så amerikanske kvinder købe det over grænsen i Me .ico,” siger filmskaberen da .n Porter, hvis nye abortdokumentar, Trapped, vil flyve på de fleste PBS-stationer den 20.juni. “Det er utroligt nemt at købe.,”Kvinder får også pillerne gennem et underjordisk netværk af jordemødre, doulas og aktivister i dette land. Jeg talte med 10 sådanne aktivister, der fortalte mig, at de sammen har hjulpet mindst 275 kvinder med at udføre aborter derhjemme. “Hvis jeg blev fanget for disse ting, kunne jeg stå over for 25 år til livet,” indrømmede en. “Jeg har en syv-årig. At gå i fængsel er en skræmmende tanke. Men jeg kan ikke bare sidde og vente på, at tingene ændrer sig.”
bare for at være klar er misoprostol et 100 procent lovligt og godkendt lægemiddel, når det er ordineret af en læge; det bruges til at forhindre mavesår såvel som til at fremkalde abort., For sidstnævnte er det næsten altid givet med et andet lægemiddel, mifepriston, almindeligvis kendt som RU-486. I dette to-lægemiddelregime, kaldet en “medicinsk abort”, modtager en kvinde en dosis RU-486 på et kontor eller klinik; stoffet hjælper med at få graviditeten til at løsne sig fra livmoderslimhinden. Miso, som normalt tages senere hjemme, udløser derefter sammentrækninger, der uddriver vævet. Colleen McNicholas, D. O., en udbyder på Planned Parenthood i St., Louis, den eneste abortklinik, der er tilbage i Missouri, og en adjunkt ved Universityashington University, fortæller hendes patienter, at de højst skulle forvente at suge to ma .ipads i timen i et par timer. “Den kraftige blødning varer ikke meget længe, “siger hun,” men det kan være noget som en periode i et par uger.”Den protokol, der er op til 97 procent effektive, når det tages inden for 10 uger efter begyndelsen af en patients sidste periode, og mere end en tredjedel af de kvinder, der får abort i de første ni uger af en graviditet nu vælger denne metode, over en kirurgisk procedure.,
Når en kvinde forsøger at afslutte en graviditet alene, bruger hun typisk kun miso. Årsagen: RU-486 er så strengt reguleret, at en læge skal se patienten tage det—stoffet forlader aldrig klinikken—hvilket gør det næsten umuligt at komme på det sorte marked. Miso, som eksperter er enige om, er stort set sikker, er lettere at få (og meget billigere, så lidt som $2 en pille)., Men stoffet alene er kun omkring 80 procent effektivt, hvilket betyder, at graviditeten i et ud af fem tilfælde fortsætter—og hvis det bæres til sigt, er der en forhøjet risiko for fødselsdefekter.nogle kvinder føler sig OK med disse odds. En 28-årig kvinde i Te .as, jeg ringer til Julie, sagde, at hun havde set en ældre mand, der dumpede hende, da hun fortalte ham, at hun var gravid. Som jordemoder havde hun adgang til en pålidelig kilde til piller. Så hun bad to venner, begge doulas, at komme over, mens hun krøllede sig sammen i Pyjamas og bad En bøn til det liv, hun bar., Hendes venner skiftedes til at gnide hende tilbage, indtil blødningen lettede, og hun følte både tristhed og lettelse. Men hun siger: “jeg tror ikke, jeg ville have gjort noget alene, hvis jeg ikke havde medicinsk viden eller ikke havde været sammen med nogen, der gjorde det.”
problemet er, at mange kvinder i modsætning til Julie ikke har en pålidelig kilde til miso. “Vi ser folk komme ind, der fik det over Internettet eller væk fra gaden, og det er ikke, hvad de troede, det var,” siger Hagstrom Miller., Piller købt online eller via en ikke-medicinsk kilde kan være falske eller forurenede, og det er umuligt at bekræfte dosis. “En patient bestilte piller online—hun troede, at de havde arbejdet, men de havde ikke,” fortalte en udbyder i syd Glamour. “Jeg så hende, da hun var i sit andet trimester . I stedet for en simpel tidlig abort havde hun brug for en mere kompleks procedure.”
og nogle kvinder ty til muligheder, der er meget mere risikable end miso. I sin forskning loggede Stephens-Davido .it.4,000 “meget, meget foruroligende” Google søger efter retninger om, hvordan man bruger en frakkehænger., Og jeg talte med en 29-årig kvinde, Angela, igen et pseudonym, der næsten gik så langt. Sidste sommer opdagede hun, at hun var blevet gravid af en kæreste, hun ikke så nogen fremtid med. Uden arbejde og ude af stand til at have råd til en abort på en klinik, hun forsøgte uden held at få miso, derefter tog urter og kosttilskud, hun havde læst om online. Efter at de ikke fungerede, overvejede hun at bruge spekulum og plastikbørste til Papudstrygninger, hun havde stjålet på en læge aftale (en meget farlig ide, der ikke ville fungere, lægger lægerne vægt på). Hun kaldte sin bedste ven til at komme over og hjælpe., “Hun ville gøre det,” fortalte Angela mig. “Der var endda en nat, da jeg tog et par skud vodka og bad hende om at slå mig i maven, men hun sagde:” Jeg kan ikke. “” til sidst skrabede Angela nok penge til en kirurgisk abort. “Gudskelov,” siger hun. “Disse metoder var truende, men jeg tænkte ikke på det. Hvis jeg ikke havde fået pengene, hvad kunne jeg så have gjort?”
Foto af Tim Hout
Fængslet for at afslutte en Graviditet
Ud over eventuelle sundhedsmæssige risici ved disse at-home metoder, der er lovlige: Ifølge Center Reproduktive Rettigheder og Retfærdighed (CRRJ), mindst 17 kvinder, der allerede er blevet arresteret for angiveligt at forsøge at udføre deres egne abort eller hjælpe en person til at gøre det., (I et velkendt tilfælde blev en Pennsylvania-mor, Jennifer Whhalen, sendt i fængsel efter at have købt piller online til sin datter.) Nogle eksperter siger, at det bare er forkert. CRRJ arbejder på at afkriminalisere aborter i hjemmet, og andre hævder, at at tage misoprostol derhjemme faktisk er en praktisk løsning for kvinder med ringe adgang til pleje, en stilling, der deles af Verdenssundhedsorganisationen.
hvis kilden til miso er kendt, “tror jeg faktisk ikke, at det er risikabelt,” siger Dr. McNicholas., Samtidig brug af misoprostol alene er ikke optimal, “mange behandlinger i medicin er langt mindre end 80 procent effektive,” herunder medicin for astma, migræne, og Alzheimer ‘ s, påpeger, Arthur Caplan, Ph. D., en medicinsk etiker på New York University School of Medicine. “Med abortpolitikken er det for mig den vej, du bliver nødt til at rejse.”Nogle aktivister endda se på-hjem aborter som en form for kvindelige empowerment: Francine Coeytaux, en ledende forsker i Public Health Institute i Los Angeles fortalere for misoprostol at være til rådighed i håndkøb., Hendes nye hjemmeside er et clearinghouse om selvabort ” fordi kvinder kan føle sig meget alene og bange,” hun siger.
men ikke alle læger er overbeviste. “For mig betyder empo .erment at kræve den sikreste mulige pleje fra de bedste medicinske eksperter,” siger Katharine O ‘ Connell Whitehite, M. D., en Massachusetts ob-gyn. “Nogle gange er denne ekspert patienten. Men i tilfælde af abort er den sikreste pleje hos en læge.,”Og mange af udbyderne glamour kontaktede understregede, at de fleste kvinder, der afslutter deres egne graviditeter, ikke gør det, fordi det er et mere bemyndiget valg; de har simpelthen ikke andre muligheder.en 38-årig Missouri-mor fortalte mig, at hun var gravid og fandt det næsten umuligt at komme til statens eneste klinik, 200 miles væk. Hun prøvede først urter og kosttilskud, og bestilte derefter miso og RU-486 online. Til sidst mistede hun, selvom det er uklart, hvorfor. Alligevel kan hun ikke tro, at kvinder er nødt til at ty til ekstreme foranstaltninger., “Lovgivningen om at fjerne en juridisk ret irriterer mig absolut,” siger hun. “Uønsket graviditet sker for intelligente mennesker, for folk, der sandsynligvis sidder i bænken ved siden af dig i kirken. Det er det, der går tabt i denne debat-at vi er hverdagens mødre og døtre. Vi er normale kvinder, der bare prøver at tage det bedste valg.”
hvordan vil dette valg se ud i 2017? 2027? Selv hvis te .as-loven er slået ned, vil indsatsen for at passere flere begrænsninger ikke stoppe, især hvis den næste præsident fylder højesterets ledige stilling med en retfærdighed, der modsætter sig retten til at vælge., “De patienter, jeg ser, nævner undertiden, at de kiggede tingene op på internettet eller har taget piller eller prøvet urtemedicin,” siger Bhavik Kumar, MD, en udbyder hos Wholehole Womanoman ‘ s Health og medlem af Physicians for Reproductive Health, en læge-ledet advokatorganisation. “Men jeg tænker ofte på de kvinder, der ikke kommer til klinikken. Det er det, der virkelig skræmmer mig. Vores rettigheder bliver taget væk, og hvis vi alle ikke gør noget, vil det fortsætte.”
Phoebe Zerwick er en undersøgende journalist i North Carolina., Hendes sidste historie for Glamour dækket abort-sonogram love.
denne artikel blev oprindeligt vist i Juli 2016-udgaven af Glamour, på aviskiosker den 14.juni.