Akut poststreptococcal glomerulonephritis: den mest almindelige akut glomerulonephritis

På grundlag af stærk evidens, forekomsten af poststreptococcal glomerulonephritis (PSGN) er faldende i hele verden, selv om det stadig den hyppigste årsag til glomerulonephritis i børn., Det samlede fald i forekomsten af PSGN har primært været drevet af et markant fald i pyoderma set i det sidste halve århundrede, sådan at postpharyngitic PSGN er mest almindeligt ses i de udviklede nationer. På grundlag af primært enighed på grund af mangel på relevante kliniske undersøgelser, ventetid mellem streptokok-infektion og udvikling af nephritis er kendetegnende for PSGN, med denne periode, der varer 1 til 2 uger med svælg infektioner eller 2 til 6 uger med hudinfektioner., Samtidige infektiøse og nefritis symptomer bør fremkalde yderligere mistanke om andre årsager til glomerulonephritis. På baggrund af ekspertudtalelse er PSGN en af en håndfuld nefritiske lidelser med hypokomplementæmi (lavt C3-niveau). Faldet i C3 er fundet i mere end 90% af PSGN tilfælde, og ses typisk tidligere end en stigning i antistreptolysin O titer. Måling af C3 og C4 kan også være nyttig i evalueringen af andre årsager til akut nefritis., På grundlag af primært konsensus på grund af manglende relevantkliniske undersøgelser er de vigtigste følger af PSGN (hypertension, ødem, brutto hæmaturi og nedsat nyrefunktion) størst iførste 7 til 10 dages sygdom. Derfor kræver denne periodemest årvågenhed for bivirkninger. På grundlag af nogle forskning, evidens og konsensus, er den mest effektive behandling af hypertension samt ødem i PSGN er loop eller thiazid-diuretika, der kan også adresse hyperkaliæmi., Angiotensin-konverterende en .ymhæmmere eller angiotensinreceptorblokkere kan være effektive til hypertensionskontrol, men bærer risikoen for hyperkalæmi og midlertidigt forringer genopretning af nyrefunktionen. På grundlag af nogle forskningsbeviser og konsensus er prognosen for PSGN, selv på lang sigt, god. På trods af at være den mest udbredte af barndommen glomerulonefritider, forårsager det ofte ikke kronisk nyresygdom, men vedvarende mikroskopisk hæmaturi og proteinuri kan ses hos mindre end 10% af patienterne.

Leave a Comment