PARIS – Konvergerende evidens tyder på, at attention-deficit/hyperactivity disorder, og søvn vanskeligheder, der deler en fælles underliggende ætiologi involverer circadian rytme forstyrrelse, J. J. Sandra Kooij, MD, Ph.d., erklærede ved den årlige kongres for European College of Neuropsychopharmacology.
“Hvis du gennemgår beviserne, ser det mere og mere ud som ADHD, og søvnløshed er to sider af den samme fysiologiske og mentale mønt,” sagde dr., Kooij, en psykiater ved VU University Medical Center, Amsterdam, og formand for Det Europæiske Netværk Adult ADHD.
Bruce Jancin/Frontline Medicinske Nyheder
Dr. J. J. Sandra Kooij
Meget af denne dokumentation er blevet genereret af Dr. Kooij og hendes coinvestigators., Der er bygget tilfældet for døgnrytmen forstyrrelser som en underliggende årsag til både ADHD symptomer og almindeligt comorbid søvn problemer, efterforskerne er nu gennemfører en prospektiv klinisk forsøg behandle de millioner dollar spørgsmålet: Kan nulstille dysfunktionelle døgnrytmen dag/nat rytme via mundtlig melatonin og/eller morgen intense lys terapi hos patienter med ADHD og forsinket søvn fase syndrom forbedre deres ADHD symptomer samt deres søvn?
da denne undersøgelse fortsat er i gang, Dr .. , Kooij fokuserede i stedet på de beviser, der tyder på, at ADHD og søvnproblemer har en fælles ætiologi.75% af børn og voksne med ADHD har søvnløshed. Det tager dem længere tid at falde i søvn, og de har en kortere end normal søvnvarighed, fordi de skal stå op om morgenen til skole eller arbejde. Dr., Kooij og hendes kolleger har vist, at i voksne ADHD-patienter med forsinket indsættende søvn syndrom, deres aften dim light melatonin onset, ændring i kroppens kernetemperatur, og andre fysiologiske forvarsel for søvn er forsinket med et gennemsnit på 1,5 timer (J Sove Res. Dec 2013;22:607-16).
“mine ADHD-patienter sover i gennemsnit 5-6 timer pr. Det fører til søvnighed i dagtimerne og dysfunktion på grund af uopmærksomhed og sociale problemer,” sagde psykiateren.,
andre efterforskere har vist, at forekomsten af ADHD varierer i USA, og at geografiske forskelle i solintensitet forklarer 34% -57% af denne varians i ADHD-satser. Undersøgerne postulerede, at den ADHD-forebyggende virkning af høj solbestråling kunne være bundet til forbedring af døgnurforstyrrelser (Biol Psychiatry. 2013 15. Oktober; 74: 585-90).
I en undersøgelse af 2,090 voksne deltagere i Holland Undersøgelse af Depression og Angst, Dr., Kooij og hendes kolleger viste, at ADHD, depression, angst, og døgnrytme søvnproblemer er medrejsende.forekomsten af søvnvarighed på mindre end 6 timer pr.nat var 15% hos personer med høje ADHD-symptomer og en levetidshistorie med en angst-og/eller depressionsdiagnose, 5% hos dem med levetidsangst/depression, men ingen ADHD, og 4% i sunde kontroller., Forsinket søvnfasesyndrom var til stede hos 16% af personer med ADHD og en historie med depression og/eller angst, 8% hos dem med en levetidshistorie med angst/depression uden ADHD og 5% af sunde kontroller. Hjemmemeddelelsen: døgnrytme søvnforstyrrelser hos patienter med ADHD kan ikke nødvendigvis tilskrives comorbid angst og/eller depression (J påvirker Disord. 2016 August; 200: 74-81).
sæsonbetinget affektiv lidelse er ofte comorbid med ADHD. I en anden analyse fra Holland Study of Depression and an Anxietyiety skriver DR., Kooij og hendes kolleger fastslog, at forekomsten af sandsynlig sæsonbetinget affektiv lidelse ved hjælp af spørgeskemaet om Sæsonmønstervurdering var 9.9% hos deltagere med klinisk signifikante ADHD-symptomer sammenlignet med 3.3% hos de ikke-ADHD-forsøgspersoner. Selvrapporteret forsinket søvnindtræden var ekstremt almindelig hos deltagere med ADHD såvel som hos dem med sandsynlig sæsonbetinget affektiv lidelse (J Psychiat Res. 2016 Oct;81:87-94).
patienter med ADHD har en øget forekomst af fedme., Deres kroniske korte søvn skubber dem mod et ustabilt spisemønster, hvor de springer over morgenmaden og derefter deltager i overstadig spisning senere på dagen. Håbet er, at behandling af døgnrytmeforstyrrelsen forbundet med ADHD vil forhindre fedme i denne population (J Psychosom Res. 2015 Nov;79:443-50).
“Hvis du ødelægger søvn, ødelægger du kroppen: tarmbevægelser, blodtryk, kropstemperatur, leptin / ghrelin-forholdet, reaktionstid, koordination. Derfor kalder jeg mine patienter kronisk jetlagged,” sagde Dr. Kooij.,
hun rapporterede ikke at have nogen økonomiske konflikter vedrørende hendes præsentation.