jak víte, zda máte zlomeninu klíční kosti?
když se kosti zlomí, dochází k otokům způsobeným krvácením z krevních cév v kosti a kolem ní. Existuje také bolest z zlomené kosti v důsledku poškození mikroskopických nervových zakončení kolem kosti. Někdy je kost dostatečně zlomená, aby vytvořila úhel mezi zlomenými konci, což způsobuje deformitu podél kosti. Obvykle se zlomenou klíční kostí jsou bolest a otok závažné a může dojít k viditelné deformitě., Často dochází k bolesti v místě zlomeniny s jakýmkoli pokusem o pohyb paže. Jediný způsob, jak ověřit, zda existuje zlomenina, je získat rentgenový paprsek oblasti.
co je třeba udělat, pokud si myslíte, že je vaše klíční kost zlomená?
Pokud si myslíte, že klíční kost je zlomená, je nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Nejlepší způsob, jak léčit zranění, dokud se nedostanete k lékaři nebo nouzovému zařízení, je imobilizovat ruku a rameno držením paže blízko těla druhou rukou nebo v praku., Měli byste dát led na zraněnou oblast po dobu 20 až 30 minut najednou, ujistěte se, že nezmrazíte kůži. Léky proti bolesti, jako je Tylenol nebo volně prodejné nesteroidní látky, jako je ibuprofen nebo naproxen (například Advil nebo Aleve), jsou přijatelné. Jediný čas, kdy byste neměli užívat léky, je, pokud dojde k přerušení kůže nad zlomeninou, což znamená, že konce kostí mohly propíchnout kůži. V takovém případě může zlomenina potřebovat operaci k vyčištění nečistot nebo nečistot., Mezi další indikace závažnějšího zranění patří brnění, necitlivost nebo slabost v ruce nebo paži. Pokud je zranění blízko hrudní kosti a máte dušnost nebo potíže s polykáním, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
jaká je léčba zlomeniny klíční kosti?
první věc, kterou lékař bude dělat, je vzít X-ray k určení, zda klíční kost je zlomená, kde zlomenina je umístěn a kolik kusů je rozdělen. Zlomeniny klíční kosti jsou v podstatě rozděleny do tří typů na základě umístění., Zlomeniny v blízkosti hrudní kosti jsou nejméně časté (Méně než 5 procent všech zlomenin klíční kosti). Zlomeniny v blízkosti střídavého kloubu jsou druhé nejčastější a mohou přijít v mnoha různých vzorcích. Nejčastější zlomeniny klíční kosti jsou uprostřed hřídele kosti, přibližně v polovině mezi hrudní kostí a AC kloubem.
nejčastějším způsobem léčby zlomenin uprostřed je imobilizace pomocí popruhu nebo speciálního obvazu nazývaného dlaha číslo 8., Studie ukázaly, že tyto zlomeniny se uzdravují stejně rychle a také pomocí praku jako u dlahy číslo 8, takže ve většině případů doporučujeme popruh. Postava-of-8 dlaha je obecně nepříjemné, obtížné nosit nonstop pro šest nebo osm týdnů a může vyústit v kožní problémy a páchnoucí pacienta, protože to by nemělo být odstraněny, aby umýt podpaží. Obrázek-of-8 dlahy nejsou indikovány nebo užitečné při zlomeninách klíční kosti v blízkosti AC kloubu., Někteří ortopedičtí lékaři však mají silné názory na použití tohoto zařízení číslo 8 a mohou přinést přijatelný výsledek.
druhá věc, která pomáhá při léčbě zlomenin klíční kosti, je úleva od bolesti při léčbě nachlazení a léky proti bolesti. Doporučuje se, abyste zlomenou oblast ledovali po dobu 15 až 20 minut každé dvě hodiny tak dlouho, jak je to nutné ke snížení bolesti a otoku. Teplo se nedoporučuje., Léky proti bolesti ve formě narkotik jsou nejlepší pro úlevu od bolesti ze zlomené klíční kosti a možná ji budete potřebovat několik týdnů, zejména proto, abyste vám pomohli spát. Mnoho pacientů s tímto zraněním musí spát, aby bylo pohodlné. Mohou být použity jiné léky na zmírnění bolesti, jako je acetaminofen nebo nesteroidní léky, ale obecně nebudou samy o sobě dostatečné, dokud bolest a otok nezačnou ustupovat.
jak dlouho trvá hojení zlomeniny klíční kosti?,
jak dlouho trvá hojení zlomeniny, závisí na mnoha faktorech, jako je věk, umístění zlomeniny a kolik kusů je rozděleno. Zlomeniny klíční kosti u dětí (mladších 8 let) se mohou léčit za čtyři nebo pět týdnů a zlomeniny klíční kosti u dospívajících mohou trvat šest až osm týdnů. Zlomeniny u dospělých nebo dospívajících, kteří přestali růst, však trvají 10 až 12 týdnů, než se uzdraví a mohou trvat déle. Většina zlomenin klíční kosti se u dospělého zcela uzdraví o čtyři měsíce., Existují náznaky, že zlomeniny klíční kosti rozdělené na více kusů trvají déle než zlomeniny s menším počtem fragmentů.
co lze udělat při čekání na vyléčení zlomeniny klíční kosti?
během několika dnů od zlomeniny byste měli být schopni pohybovat prsty, zápěstí a loktem bez přílišného nepohodlí. Jak se bolest v oblasti klíční kosti zlepšuje, měli byste být schopni začít trochu pohybovat ramenním kloubem, aby se zabránilo přílišnému utažení kloubu. Pokud se ramenní kloub ztuhne, je to stav známý jako zmrzlé rameno., Obvykle, když bolest v zlomenině začíná ustupovat, je přijatelné začít pohybovat ramenem. Váš lékař vám může ukázat pohyby nebo vás poslat na fyzioterapeuta pro instrukce. Obecně pohyb ramene nezabrání hojení zlomenin klíční kosti, jakmile se zlomenina začne léčit.
jakmile se zlomenina uzdraví, pohyb není obecně omezen. Může trvat měsíce, než se zlomenina uzdraví natolik, aby odolala kontaktu, jako je tomu ve sportu. Posílení ramene a paže by mělo počkat, až se zlomenina uzdraví., Cvičení by neměla být prováděna, dokud není nařízeno lékařem. Také, jedinci, kteří chtějí zůstat aerobně fit může obvykle začít lehké cvičení jako je chůze nebo cvičení na kole po několika týdnech, se svolením svého lékaře.
jaký výsledek lze očekávat, jakmile se zlomenina klíční kosti uzdraví?
obvykle neexistují žádná omezení, jakmile se zlomenina uzdraví. Většina pacientů má plný rozsah pohybu a může se vrátit k činnostem bez omezení. Některé zlomeniny mohou trvat šest až devět měsíců, než se uzdraví. Pokud se zlomenina nezhojí, může být nutná operace., Některé zlomeniny klíční kosti, které se nehojí úplně, nejsou bolestivé a nemusí potřebovat operaci. Mnoho faktorů určuje, zda zlomenina klíční kosti bude potřebovat operaci, a měly by být projednány se svým lékařem. Obecně platí, že pokud je nutná operace, provádí se řezem následovaným implantací desky a šroubů. Někdy může být zapotřebí kostní štěp, který pomůže stimulovat hojení. Léčba po operaci závisí na mnoha faktorech, například na tom, jak rychle se zlomenina léčí. Naštěstí chirurgie je zapotřebí v několika případech a je úspěšná v případech, kdy je to potřeba., Chirurgie může snížit viditelnou deformitu zlomeniny, ale má za následek jizvu. Příležitostně může být chirurgický zákrok indikován u sportovce s vysokým kalibrem, ale i to je kontroverzní a studie se mísí o tom, kdy přesně by měla být provedena operace.
jsou zlomeniny v blízkosti AC kloubu jiné?
zlomeniny v blízkosti AC kloubu lze také obvykle léčit bez chirurgického zákroku. Pokud jsou s zlomeninou spojeny roztrhané vazy, může být indikována operace, i když je kontroverzní. Výhody a nevýhody operace by měly být projednány se svým lékařem., Naštěstí zlomeniny klíční kosti v blízkosti AC kloubu je třeba operaci jen malé procento času (méně než 10 procent celkově).