informace obsažené v jediném elektrokardiogramu olova 12 mohou být rozsáhlé. Naučit se interpretovat jemné rozdíly v charakteristických změnách, které mohou nastat, je specializovaná dovednost, která se může naučit roky. Naštěstí může být základní interpretace EKG poměrně přímočará, pokud znáte základy.
elektrokardiogram je sledování elektrické aktivity, která probíhá v srdci., Za normálních okolností, elektrický impuls bude cestovat z sinoatriálním uzlu, se šíří přes atrium, do atrioventrikulárního uzlu a přes komorového septa srdce. Tento elektrický impuls způsobuje, že čtyři komory srdce se koordinovaně stahují a relaxují. Studium těchto elektrických impulzů nám umožňuje pochopit, jak funguje srdce.
P Vlna
vlna P představuje depolarizaci levé a pravé síně a také odpovídá atriální kontrakce., Přísně vzato, atria smlouvu o zlomek vteřiny poté, co začne Vlna P. Protože je tak malý, síňová repolarizace obvykle není na EKG viditelná. Ve většině případů bude vlna P hladká a zaoblená, ne více než 2,5 mm vysoká a ne více než 0,11 sekundy. To bude pozitivní V vede I, II, aVF a v1 přes v6.
QRS Complex
jak název napovídá, komplex QRS zahrnuje Q wave, R wave a s wave. Tyto tři vlny se vyskytují v rychlém sledu., Komplex QRS představuje elektrický impuls, protože se šíří komorami a indikuje ventrikulární depolarizaci. Stejně jako u vlny P začíná komplex QRS těsně před kontrakcí komor.
je důležité si uvědomit, že ne každý komplex QRS bude obsahovat vlny Q, R A S. Konvence je, že q vlna je vždy negativní a že R vlna je první pozitivní vlna komplexu. Pokud komplex QRS zahrnuje pouze vzestupnou (pozitivní) vychýlení, pak je to vlna R. S vlna je první negativní vychýlení po r vlně.,
za normálních okolností bude trvání komplexu QRS u dospělého pacienta mezi 0, 06 a 0, 10 sekundami. Komplex QRS je obvykle pozitivní u vodičů I, aVL, V5, V6 a II, III a aVF. Komplex QRS je obvykle negativní ve vodičích aVR, V1 a v2.
j-bod je bod, kde se setkávají komplex QRS a segment ST. To lze také považovat za začátek segmentu ST. J-bod (také známý jako křižovatka) je důležitý, protože může být použit k diagnostice infarktu myokardu s elevací ST segmentu., Když je bod J zvýšen nejméně o 2 mm nad základní hodnotou, je v souladu s kmenem.
T vlna
T vlna následuje komplex QRS a indikuje ventrikulární repolarizaci. Na rozdíl od P vlny je normální T vlna mírně asymetrická; vrchol vlny je o něco blíže ke svému konci než ke svému začátku. T vlny jsou obvykle pozitivní ve vodičích I, II a V2 přes V6 a negativní v aVR. T vlna bude normálně následovat stejným směrem jako komplex QRS, který jí předcházel (pozitivní nebo negativní/nahoru nebo dolů)., Když se T vlna vyskytuje v opačném směru komplexu QRS, obvykle odráží nějakou srdeční patologii.
Pokud mezi vlnou T a vlnou P dojde k malé vlně, může to být vlna U. Biologický základ pro vlnu U není znám.
srdeční frekvence
existuje mnoho způsobů, jak určit srdeční frekvenci pacienta pomocí EKG. Jeden z nejrychlejších způsobů se nazývá metoda sekvence. Chcete-li použít sekvenční metodu, najděte vlnu R, která se vyrovnává s jednou z tmavých svislých čar na papíru EKG., Pokud se na další tmavé svislé čáře objeví další vlna R, odpovídá srdeční frekvenci 300 úderů za minutu. Tmavé svislé čáry odpovídají 300, 150, 100, 75, 60, a 50 bpm. Například, pokud jsou mezi vlnami R tři velké krabice, srdeční frekvence pacienta je 100 bpm. Existují přesnější způsoby, jak určit srdeční frekvenci z EKG, ale v život zachraňujících scénářích poskytuje tato metoda rychlý odhad.