interpersonální psychoterapie (IPT) je empiricky ověřená léčba různých psychiatrických poruch. Důkazy pro IPT podporuje jeho použití pro různé afektivní poruchy, úzkostné poruchy, a poruchy příjmu potravy, a pro široké spektrum pacientů, od dětí a dospívajících až po seniory. Důkazní základna pro IPT podporuje jeho použití od 9 do 99 let.,
IPT je uznáván jako účinná psychoterapie Americkou psychiatrickou asociací, Americkou psychologickou asociací a Národním institutem pro zdraví a klinickou dokonalost ve Velké Británii. Nyní existuje více než 250 empirických studií podporujících účinnost a účinnost IPT. Podrobný popis IPT lze nalézt v níže uvedených učebnicích.
IPT je časově omezená psychoterapie, která se zaměřuje na mezilidské problémy, které jsou chápány jako faktor v genezi a udržování psychické nouzi., Cílem IPT je řešení symptomů, lepší mezilidské fungování a zvýšená sociální podpora. Typické kurzy IPT se pohybují od 6-20 sezení s poskytováním udržovací léčby podle potřeby. Definující prvky IPT lze nejlépe pochopit popisem rámce pro jeho doručení. Tento rámec lze rozdělit na teorie podporující IPT; cíle IPT; taktika IPT (tj. koncepty aplikované v léčbě); a techniky IPT (tj. co terapeut říká nebo dělá v léčbě)., Ačkoli jednotlivé prvky v každé z těchto kategorií mohou být sdíleny s jinými psychoterapeutickými přístupy, jejich jedinečná kombinace definuje IPT (Tabulka 1).,nal Problémových Oblastí
Techniky:
- Interpersonální Události
- Komunikace Analýza
- Použití Obsahu a Procesu Ovlivňují
- Role
- „Časté“ Techniky
Interpersonální Triády: Model pro Psychický stres
IPT je výslovně založena na Biopsychosociální/Kulturní/Spirituální Model., IPT pracuje z předpokladu, že interpersonální úzkost je spojena s psychologickými příznaky. Akutní interpersonální krize (stresor) začíná proces. Schopnost pacienta řídit krize psychologicky a biologicky je silně ovlivněn pacienta Biopsychosociální/Kulturní/Duchovní zranitelnosti (hemoragické diatézy) a silné stránky, jako je genetické náchylnosti k nemoci, temperament, oddanost stylu a osobnosti, které mohou modulovat nebo zhoršit krizi., Sociální faktory, jako jsou pacientovy současné významné vztahy a obecné sociální podpory poskytují kontext, v němž stres-diatéza interakci dochází, a dále na změnit individuální schopnost vyrovnat se s jeho nebo její úzkost. Společně tyto prvky tvoří interpersonální triádu (Obrázek 1), která modeluje základní konceptualizaci IPT vývoje psychologické tísně.,
Obrázek 1: interpersonální triáda
od Myrny Weissmanové, PhD, Columbia University
IPT byl vyvinut v 1970u na Yale University, když Gerald Klerman, Myrna Weissman a Eugene Paykel zkoumali relativní účinnost tricyklického antidepresiva samotného a v kombinaci s psychoterapií jako udržovací léčba unipolárního antidepresiva .deprese. V té době byly důkazy o účinnosti tricyklických antidepresiv pro snížení akutních příznaků deprese silné., Nicméně, i když bylo jasné, že mnoho pacientů s depresí relapsu po ukončení akutní tricyklických antidepresiv ošetření, tam byl žádné údaje o tom, jak dlouho psychopharmacologic léčba by měla pokračovat. Navíc, když léčba nejčastěji poskytovaných jak pro akutní a udržovací léčby deprese byla psychodynamické psychoterapie, tam byl nedostatek údajů o jeho účinnosti obecně mnohem méně dat, pokud jde o roli psychoterapie v prevenci relapsu.,
studie psychoterapie v té době byly do značné míry omezeny na behaviorální léčbu, ačkoli bylo publikováno několik rozsáhlých psychodynamických studií. Některé z těchto studií však používá moderní diagnostická kritéria pro depresi nebo standardizovaný výsledek opatření. Většina z nich byla také omezena rozsahem a velikostí vzorku. To vedlo k pohybu na počátku 70. let, aby se vyvinula standardizovaná a manualizovaná psychoterapeutická léčba akutní deprese, která by mohla být testována a spolehlivě replikována, jako je Beckova kognitivně-behaviorální terapie (CBT) mimo jiné.,
počáteční studie IPT byly navrženy tak, aby co nejvíce odrážely klinickou praxi, a to jak s ohledem na léky, tak na psychoterapii. Protože mnoho pacientů dostávalo jak psychoterapii, tak drogy, a to buď společně nebo v pořadí, Klerman a Weissman a jeho kolegové se rozhodli zahrnout standardizovanou psychoterapii do udržovací léčby. Neexistoval předpoklad, že psychoterapie bude účinná, ale že psychoterapie by měla být podrobena testování v klinickém hodnocení.,
psychoterapie vyvinutá a manualizovaná pro tuto původní léčebnou studii byla modelována podle toho, co bylo považováno za vysoce kvalitní podpůrnou psychoterapii, jak by mohla být dodána sociálními pracovníky. Zpočátku byl IPT popsán jako „vysoký kontakt“, který označuje týdenní aplikaci léčby. Když jejich udržovací studie prokázala účinnost poradenství „s vysokým kontaktem“, léčba byla plně rozvinutá a následně byla přejmenována na interpersonální psychoterapii (IPT). Poté byla provedena 3cestná srovnávací studie akutní léčby pomocí antidepresiv a IPT ., Výsledky účinnosti byly pozitivní a bylo zjištěno, že kombinace léků a psychoterapie je nejúčinnější léčbou deprese.
výsledky těchto prvních studií IPT vedlo k jeho zařazení v NIMH Léčbě Deprese Collaborative Research Program , který ve srovnání IPT, aby imipramin, placebo, a CBT pro akutní léčbu deprese. Původní ipt manuál, interpersonální psychoterapie pro depresi, byl publikován v roce 1984 jako příručka pro tento výzkumný projekt.,
od té doby byl IPT testován na různé afektivní poruchy s různými populacemi pacientů. Vzorkování těchto studií zahrnuje depresivní adolescenty, starší osoby, perinatální ženy a dystymii . Frank a Kupfer také prokázali, že IPT je účinná udržovací léčba deprese . IPT byl také využíván u pacientů s poruchami příjmu potravy (bulimie , anorexie , porucha příjmu potravy) a sociální fobie ., To bylo testováno v mnoha různých kulturních a mezinárodních nastavení, a pomocí různých metod doručení, jako je telefon-dodáno IPT , v krátké formě, v komunitních zařízeních , a s páry a skupiny .
IPT manuály pro specifické poruchy:
Stuart s, Robertson M: interpersonální psychoterapie: průvodce klinikem, 2 .vydání. Londýn, Edward Arnold (Oxford University Press), 2012.
Frank E. léčba bipolární poruchy: průvodce klinickým lékařem k interpersonální a sociální rytmické terapii. Guilford, 2005.
Frank E, Levenson JC., Interpersonální Psychoterapie. Washington DC, Americká psychologická asociace, 2010.
Miller m. průvodce klinickým lékařem k interpersonální psychoterapii v pozdním životě. New York, Oxford University Press, 2009.
Mufson L, Dorta KP, Moreau D, Weissman mm. interpersonální psychoterapie pro depresivní adolescenty, druhé vydání. Guilford, 2004.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: komplexní průvodce interpersonální psychoterapií. New York: Základní Knihy, 2000.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Rychlá interpersonální psychoterapie klinického lékaře., New York: Oxford University Press, 2007.
1. Klerman, g.l., et al., Léčba deprese léky a psychoterapií. American Journal of Psychiatry, 1974. 131: 186-191.
2. Beck, a. t., Rush, a. J, Shaw, B. F, Emery, G., kognitivní terapie deprese, 1979, New York: Guilford Press.
7. Klerman, G. L., Weissman, M. M., Rounsaville, B., Chevron, E. S., Interpersonální Psychoterapie, Deprese, 1984, New York:Basic Books.
8. Mufson, L., interpersonální psychoterapie pro depresivní adolescenty. 2. ed, 2004, New York: The Guilford Press.
9. Reynolds, C. F., et al.,, Nortriptylin a interpersonální psychoterapie jako udržovací terapie pro recidivující hlavní depresi: randomizovaná kontrolovaná studie u pacientů starších než padesát devět let. Journal of the American MedicalAssociation, 1999. 281: s. 39-45.
14. Spinelli, mg a J. Endicott, kontrolovaná klinická studie interpersonální psychoterapie versus rodičovský vzdělávací program pro depresivní těhotné ženy. American Journal of Psychiatry, 2003. 160(3): s. 555-562.
15. Markowitze, J., Interpersonální Psychoterapie pro dystymie, 1998,Washington,DC: American Psychiatric Press.
16., Browne, G., et al., Sertralin a interpersonální psychoterapie, samostatně a kombinovaná, při léčbě pacientů s dystymickou poruchou v primární péči: 2leté srovnání účinnosti a nákladů. Žurnál afektivních poruch, 2002.68: s. 317-330.
19. Frank, E., et al., Randomizovaná studie týdenní, dvakrát měsíčně a měsíční interpersonální psychoterapie jako udržovací léčba u žen s recidivující depresí. American Journal of Psychiatry, 2007. 164: s. 761-767.
27. Wilfley, D. E., et al., Interpersonální psychoterapie pro skupinu, 2000, New York: základní knihy.
28., Klier, C. M., et al., Interpersonální psychoterapie přizpůsobená pro nastavení skupiny v léčbě poporodní deprese. Žurnál psychoterapeutické praxe a výzkumu, 2001. 10: 124-131.
29. Mulcahy, R., et al., Randomizovaná kontrolní studie o účinnosti skupinové interpersonální psychoterapie pro postnatální depresi. Archivy duševního zdraví žen, 2010. 13(2): s. 125-139.