definice
vložení ústních dýchacích cest je technika používaná pro udržení otevřených dýchacích cest u osoby v bezvědomí. Nazývá se také umístění orofaryngeálních dýchacích cest.
účel
vkládání ústních dýchacích cest je technika pro usnadnění dýchání u nevědomých jedinců. Používá se, když je dýchací cesty ucpané nebo pravděpodobně ucpané jazykem. Nejen, že zařízení pro orální dýchací cesty, nazývané také orofaryngeální dýchací cesty, je před ventilací vaku a masky často vloženo ústní dýchací cesty, aby se dýchací cesty udržely otevřené., navrženo pro volný průtok vzduchu. Dýchací cesty se vkládají jako prostředek pro ochranu dýchacích cest (před uvolněním jazyka) u pacienta v bezvědomí. Dýchací cesty mají dutý otvor středem, který umožňuje průchod sacího katétru, pokud je potřeba sání pacienta. Vkládání ústních dýchacích cest je často nouzovým postupem prováděným v terénu jako součást A B Cs (dýchací cesty, dýchání, cirkulace) reakce první pomoci na zranění nebo nehodu.
bezpečnostní opatření
orální vkládání dýchacích cest se používá pouze u lidí, kteří jsou v bezvědomí., U vědomých jedinců může vložení zařízení dýchacích cest způsobit reflexní dávení, zvracení a aspiraci obsahu žaludku do plic. Pokud je jedinec podezřelý z poranění krku nebo horní páteře, je třeba při pohybu čelisti dbát na to, aby se dýchací cesty vyčistily, aby nedošlo ke zhoršení poranění páteře.
popis
orální dýchací cesty jsou trubice ve tvaru J Z tvrdého plastu s přírubou na dlouhém rameni J, aby jedinec nemohl polykat trubici. Tělo nebo křivka J je tvarována tak, aby odpovídala tvaru střechy úst., Krátká strana J je špička. Ústní dýchací cesty se dodávají v různých velikostech. Pro výběr správné velikosti je příruba umístěna v rohu úst rovnoběžně s předními zuby. Špička trubice J by neměla dosáhnout dále než úhel čelisti.
Chcete-li vložit ústní dýchací cesty, je pacient v bezvědomí umístěn na zádech. Ústa se zbaví nečistot a pokud je to možné, odsává se, aby se odstranily tekutiny. Čelist je vytažena nahoru a dopředu, aby pomohla otevřít dýchací cesty. Alternativně, pokud je podezření na poranění páteře, je brada jemně zvednuta. Ústa pacienta se otevírají co nejširší., Ústní dýchací cesty jsou zasunuty špičkou J směřující ke střeše úst. Trubka je tlačena asi do poloviny do úst a poté se otáčí o 180 stupňů tak, aby špička J nyní směřovala dolů směrem k průdušnice (průdušnice). Trubka by neměla být nalepena na místě. Zařízení je třeba pravidelně kontrolovat, aby se zajistilo správné umístění. Dýchací cesty se odstraní jemným tahem směrem ven a dolů., Pokud je trubka používána po dlouhou dobu, může být nutné ji vyjmout a vyčistit, ústa a rty musí být ošetřeny pro podráždění a poté je dýchací cesty opět vyměněny.
Příprava
pacient je v bezvědomí; není nutná žádná příprava pacienta. Často je vložení ústních dýchacích cest nouzovým postupem.
následná péče
jakmile se jedinec začne vracet k vědomí, orální dýchací cesty stimulují gag reflex a možné zvracení., Přístroj by měl být odstraněn při prvních známkách vědomí, protože zvracení může způsobit aspiraci obsahu žaludku (vdechnutí do plic). Sací zařízení by mělo být vždy k dispozici.
komplikace
Pokud je ústní dýchací cesta J tube příliš krátká, nebude držet jazyk mimo cestu. Pokud je ústní dýchací cesta J tube příliš dlouhá, neúmyslně stiskne jazyk zpět do dýchacích cest. V obou případech dýchací cesty nezůstanou otevřené. Další komplikace obvykle souvisejí s tím, že se trubice neodstraní, jakmile pacient začne znovu získávat vědomí.,
výsledky
vkládání ústních dýchacích cest zajišťuje bezpečný nouzový zásah při zablokování dýchacích cest nebo při nebezpečí zablokování dýchacích cest. Může být použit při přípravě na umělou ventilaci nebo endotracheální intubaci.
role týmu zdravotní péče
ústní dýchací cesty mohou být vloženy bez lékařského příkazu téměř kdokoli s pokročilým výcvikem první pomoci, včetně pohotovostních lékařských techniků (EMTs), zdravotníků, vojenských lékařů a zdravotních sester. Lékaři a zubní lékaři občas používají orální dýchací cesty ve spojení s různými přístroji při provádění jiných postupů., Osoba, která vkládá ústní dýchací cesty, se může i nadále starat o jednotlivce nebo může tuto odpovědnost předat jinému zdravotníkovi s dalším školením. Kontinuita péče závisí na okolnostech vložení.
klíčové pojmy
endotracheální intubace-vložení trubice ústy do průdušnice (průdušnice), aby se dýchací cesty otevřely.
ostatní
Dulak, Sally B. “ umístění orofaryngeálních dýchacích cest.“RN. 1. února 2005. 〈http://mediwire.skyscape.com/main/〉 (27. listopadu 2005).