Velký pro gestační věk | Hippocrates Guild

co je velké pro gestační věk (LGA)?

Large for gestation age (LGA) se používá k popisu novorozenců, kteří váží více než obvykle pro počet týdnů těhotenství. Děti může být nazýván velký pro gestační věk, pokud váží více než 9 z 10 dětí (90. percentil) nebo více než 97 100 dětí (97. percentil) stejného gestačního věku. Vyplývá to z amerických statistik z roku 1991. Asi 1 z 10 dětí narozených v 40. týdnu těhotenství v USA v roce 1991 vážil více než 8 liber, 13 uncí (4000 gramů) při narození., Tři ze 100 dětí vážily více než 9 liber, 11 uncí 4 400 gramů).

děti narozené dříve než 40 týdnů jsou považovány za LGA při lehčích váhách. Děti narozené po 40 týdnech jsou považovány za LGA při mírně vyšších váhách. Celkově děti narozené v USA v posledních letech váží o něco více, než bývaly. Normální rozsahy porodní hmotnosti mohou být také různé, založené na etnickém pozadí.

co způsobuje, že děti jsou LGA?

některé děti jsou velké, protože jejich rodiče jsou velcí. Rodiče mohou tuto vlastnost předat svým dětem., Vysoká porodní hmotnost může také souviset s množstvím hmotnosti, kterou matka během těhotenství získá. Ženy, které během těhotenství získávají velkou váhu, často porodí děti, které jsou velké pro gestační věk.

Diabetes u matky je nejčastější příčinou dětí, které jsou velké pro gestační věk. Když těhotná žena má vysokou hladinu cukru v krvi, může to předat svému dítěti. V reakci na to tělo dítěte vytváří inzulín. Veškerý extra cukr a extra inzulín, který je vyroben, mohou vést k rychlému růstu a ukládání tuku. To znamená větší dítě., To také znamená riziko nízké hladiny cukru v krvi hned po narození. V tomto okamžiku již není zásoba matky, ale hladina inzulínu dítěte zůstává vysoká.

které děti jsou ohroženy LGA?

Pokud je dítě příliš velké, aby se snadno dostalo do porodního kanálu, může být narození obtížné., Problémy při porodu mohou zahrnovat:

Dlouhá doba pro doručení
Obtížné narození,
Poranění dítěte, jako jsou zlomené klíční kosti nebo poškození nervů v rameni (brachiální plexus)
Zvýšená potřeba císařským řezem dodání

Mnoho velkých dětí se rodí matkám s diabetem., Špatnou kontrolu hladiny cukru v krvi může způsobit problémy, jako je:

Nízké hladiny cukru v krvi u dítěte v prvních několika hodin po narození
vyšší riziko vrozené vady
Potíže s dýcháním,

Děti, které jsou velké pro gestační věk může být také více pravděpodobné, že mají zežloutnutí kůže, oči, a sliznic (žloutenka).

jaké jsou příznaky LGA?

Děti mohou být nazýván velký pro gestační věk, pokud váží více než 9 z 10 dětí nebo 97 100 dětí stejného gestačního věku. V USA,, to znamená, že děti narozené ve 40. týdnu těhotenství, kteří váží více než 8 liber 13 oz (4000 gramů) nebo 9 liber 11 uncí (4,400 g) při narození.

jak je diagnostikována LGA?

děti s tímto problémem jsou často diagnostikovány před narozením. Během těhotenství lze velikost dítěte odhadnout různými způsoby. Výška horní části mateřské dělohy může být měřena od stydké kosti. Toto měření v centimetrech obvykle souvisí s počtem týdnů těhotenství po 20.týdnu. Pokud je toto měření vysoké po dobu několika týdnů, může být dítě větší, než se očekávalo., Než se dítě narodí, poskytovatelé zdravotní péče používají termín fetální makrosomie místo LGA.

Další způsoby kontroly růstu dítěte před narozením zahrnují:

ultrazvuk.Tento test používá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho dítěte a vnitřku vašeho těla. Je to přesnější metoda odhadu velikosti vašeho dítěte, ale stále to není přesné. Měření lze provést z hlavy vašeho dítěte, břicha (břicha) a kosti horní nohy, abyste zjistili, jak rychle roste.
přírůstek hmotnosti během těhotenství. To může také ovlivnit velikost vašeho dítěte., Získání velké hmotnosti během těhotenství může způsobit, že vaše dítě bude větší než obvykle.

děti jsou váženy během prvních několika hodin po narození. Hmotnost je porovnána s gestačním věkem dítěte a zaznamenána v lékařském záznamu.

jak se LGA léčí?

léčba bude záviset na příznacích, věku a celkovém zdraví vašeho dítěte.

Pokud ultrazvukové vyšetření během těhotenství ukazují, že vaše dítě je velmi velké, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit včasné doručení. Možná budete potřebovat plánovaný císařský řez.,

po narození bude dítě, které je velké pro gestační věk, pečlivě zkontrolováno na zranění, ke kterým došlo během porodu. Vaše dítě může mít testování glukózy v krvi po dobu nejméně prvních 12 hodin, aby zkontrolovalo nízkou hladinu cukru v krvi.

jaké jsou možné komplikace LGA?

děti, které jsou velké pro gestační věk, jsou vystaveny vyššímu riziku dýchacích problémů zvaných syndrom respirační tísně. Mohou být také vystaveni riziku dýchání mekonia do plic v době narození.,

porodní poranění, jako je zlomená kost límce nebo poškozené nervy v paži (brachiální plexus), jsou častější u dětí, které jsou velmi velké pro gestační věk. Tyto děti mohou také potřebovat zůstat v novorozenecké intenzivní péči kvůli problémům s dýcháním, nízké hladině cukru v krvi (hypoglykémii) nebo obojímu. Riziko problémů se zvyšuje s rostoucí porodní hmotností. Rizika jsou nejvyšší u dětí, které váží více než 9 liber 15 uncí (4 500 gramů).

LGA děti mají větší pravděpodobnost nadměrného množství červených krvinek (polycythemia)., Jak tyto červené krvinky rozebrat, jejich játra nemusí být schopni zvládnout zvýšené o bilirubinu museli být konjugované. To může mít za následek vysoké hladiny bilirubinu v krvi, což má za následek žloutenku.

jak lze LGA zabránit?

pravidelná prenatální péče je důležitá u všech těhotenství. Pravidelné prohlídky mohou pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče zjistit, jak vaše dítě roste. Pokud se vaše dítě zdá být velké, může to být známkou toho, že máte nezjištěný diabetes nebo jiné problémy., Snížit některá rizika pro vaše dítě:

pečujte o své cukrovce
dávej si Pozor na váhu,
Sledujte své poskytovatele zdravotní péče, poradenství

Klíčové body o velký pro gestační věk

Děti jsou tzv. velký pro gestační věk, pokud váží více, než se očekávalo pro jejich gestační věk (týdny těhotenství při narození).
Diabetes je nejčastější příčinou dětí, které jsou velké pro gestační věk.
Pokud je dítě příliš velké, aby se snadno dostalo do porodního kanálu, může být doručení obtížné.,
Pokud ultrazvukové vyšetření během těhotenství ukazují, že dítě je velmi velké, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit včasné doručení.
pravidelné prenatální prohlídky mohou pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče zjistit, zda je vaše dítě příliš velké.

další kroky

tipy, které vám pomohou získat co nejvíce z návštěvy poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte:

znát důvod návštěvy a co se chcete stát.
před návštěvou si zapište otázky, na které chcete odpovědět.,
při návštěvě napište název nové diagnózy a všechny nové léky, léčby nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám poskytovatel poskytne pro vaše dítě.
vědět, proč je předepsán nový lék nebo léčba a jak to pomůže vašemu dítěti. Také vědět, jaké jsou vedlejší účinky.
zeptejte se, zda lze stav vašeho dítěte léčit jinými způsoby.
vědět, proč se doporučuje test nebo postup a co by výsledky mohly znamenat.,
vědět, co očekávat, pokud vaše dítě neužívá lék nebo nemá test nebo postup.
pokud má vaše dítě následnou schůzku, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.
vědět, jak můžete kontaktovat poskytovatele vašeho dítěte po pracovní době. To je důležité, pokud vaše dítě onemocní a máte otázky nebo potřebujete radu.